郴州市第一人民医院中心医院 423000
【摘 要】目的：探讨心电图远程网络传输的临床运用效果。方法：选择我院2015年5月-2015年5月期间收治的行心电图检查患者110例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中常规组由心电专业医师负责对心电图进行描记，而网络组则采用心电传输网络诊断，对比分析两组的心电图相关数据。结果：两组患者均顺利完成检测，与常规组相比，网络组的诊断时间较短，组间比较差异明显（P<0.05）；相比较常规组而言，网络组的患者满意度高，组间对比有明显差异（P<0.05）；同时，网络组的QRS时限短于常规组（P<0.05），但是两组的T波时限、PR间期、P波时限以及心率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上运用心电图远程网络传输可以缩短诊断时间。
【关键词】远程网络传输；心电图；诊断价值
近年来，心血管疾病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，因为具有起病急、病情进展快、预后差等特点，已经成为导致居民死亡的一个重要因素[1]。当前在对心血管疾病进行诊断时，心电图是首选的一种方法，并且一些心血管疾病缺乏典型表现，确诊时间长，所以长时间监测患者的心电信号尤为重要[2]。但是有研究发现，因为常规心电图的监测时间有限，往往容易出现漏诊或误诊，虽然动态心电图不受活动限制，且记录时间长，能够使心律失常的检出率提高，但是对设备要求高，基层医院无法普及[3]。因此，本文对临床上运用心电图远程网络传输的价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年5月-2016年5月期间收治的110例接受心电图检查患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组55例。对照组年龄43-81岁，平均（61.5±14.6）岁，其中22例为女性、33例为男性；观察组年龄44-82岁，平均（61.6±14.7）岁，其中21例为女性、34例为男性。两组的基本资料如性别构成、年龄等比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1仪器
选择DMS300-3A动态心电图记录器（生产厂家：北京迪姆软件有限公司），CARDIO SCANⅡ动态心电图分析软件（生产厂家：美国DMS有限公司）以及心电网络信息系统（生产厂家：纳龙科技有限公司）。
1.2.2检测方法
检查时，指导患者保持仰卧位，运用DMS300-3A动态心电图记录器对患者进行心电图描记，检查内容包括以下几点：①测量T波时限。从十二导联同步心电图中对最早的T波起点到最晚的T波终点进行记录；②测量QT间期。对最早的QRS起点至最晚T波终点之间的距离进行记录；③测量QRS时限。选择 最早的QRS起点至最晚的QRS终点之间的距离；④测量PR（PQ）间期。不同导联之间的PR间期可能存在着一定的区别，对最早的P波起点至最早QRS起点之间的距离；⑤测量P波时限。测量采用多导联同步心电图仪，对最早的P波起点至最晚的P波终点进行记录；⑥测量心率。对R-R间期或P-P间期进行测量。通常要测量5个或以上R-R间期或P-P间期，对其平均值进行计算，在长条心电图上，选择QRS波群或P波作为起点，对6s内QRS波群或P波的数目进行清点，再乘以10，则为每分钟的心率。
1.2.3传输方法
常规组采用人工传递检查报告的方法，而网络组则运用远程网络传输，即通过有线网络向心电室传输心电图文件，通过电话通知心电室值班医生，心电室值班医生对终端网络计算机进行查看，对文件进行接收，明确诊断后，再通过有线网络传输诊断结果至相关科室。
1.3观察指标
观察以下指标：①诊断时间；②心电图数据。包括PR间期、心率、T波时限、P波时限以及QRS时限；③运用自制满意度调查表评价两组满意度，有满意、基本满意以及不满意三个等级可供选择。
1.4统计学分析
运用SPSS14.5软件分析数据，运用t和X2对组间计量与计数资料比较进行检验，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组诊断时间比较
网络组和常规组的诊断时间分别为（4.8±2.2）、（15.8±4.2）min，组间对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组心电图数据对比
相比较对照组而言，网络组的QRS时限较短，组间对比差异明显（P<0.05）；但是两组的P波时限、心率、T波时限以及PR间期等比较无差异（P>0.05），见表1。
3.讨论
心血管病是临床上的一种常见病、多发病，具有较高的病死率，严重危害患者健康，在临床工作中，人们迫切需要快速治疗和快速诊断的一种技术手段，并且在开展急诊急救时，医护人员也在寻求一种便捷、快速的检查方法，使疾病的诊断时间缩短，使抢救成功率提高[4-5]。心电图远程网络传输系统作为一种现代化的诊疗技术，具有以下优点：①能够使基层医院的服务水平和能力提高，对业务范围进行拓展；②可用于学术交流和网络会诊；③能够使医院成本降低，使社会和经济效益提高。结束动态心电图分析后，医生可以及时对报告进行查阅，将诊断结果作为基本依据，及时制定治疗措施，有助于及时发现不良心血管事件，使医院的运转效率和床位使用率提高[6]；④可以完善电子病历，有助于医生查阅报告。
综上所述，在心血管疾病的临床诊断中，运用心电图远程网络传输系统有助于明确诊断患者病情，为治疗提供有效依据，从而提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]林元模，陈建辉，车艳，陈淑清.基于Android和Internet技术的远程ECG诊断系统研究[J].贵州大学学报（自然科学版），2016，33（05）：58-64.
[2]盛静宇，石红建，孙卫红，杨玲伶.远程动态心电图信息系统的临床应用价值[J].实用心电学杂志，2016，25（04）：265-267+270.
[3]刘松涛，王永军，张晓新，肖波，刘慧波，高迎春.心电图远程有线网络传输数据的临床研究[J].医疗卫生装备，2014，35（09）：122-123+132.
[4]刘松涛，高迎春，刘慧波，王永军，张晓新，肖波.心电图远程网络传输应用的临床价值[J].医疗卫生装备，2014，35（04）：135-136.
[5]郭振江，王婷婷，李卓群，陈楥帅.基于远程医疗的慢性心血管疾病一体化诊疗平台设计和开发[J].医学信息学杂志，2012，33（12）：6-9+48.
[6]程姝娟，罗平.院前心电图远程实时快速网络传输模式建立[J].中国循证心血管医学杂志，2009，1（02）：148-150.
论文作者:罗雅月,董能斌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/30
标签：心电图论文; 间期论文; 时限论文; 网络传输论文; 两组论文; 患者论文; 测量论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;