1河北省玉田县石臼窝中心卫生院，河北 唐山064104
2唐山市路南区妇幼保健院，河北 唐山063000
【摘要】目的：研究中医艾灸联合西药在腰肌劳损治疗中的临床疗效。方法：选择122例腰肌劳损患者为研究对象，随机平均分成实验组（61例）和对照组（61例），分别采用针刺、针灸联合西药治疗方法和常针刺联合西药治疗方法。对比两组治疗效果。结果：实验组治疗有效率90.16%要远远高于对照组75.41%，P0.05，有明显的统计学意义。结论：中医艾灸联合西药治疗方法的使用可以有效缓解腰肌劳损患者病痛，并促进患者腰部损伤组织的修复，值得推广。
【关键词】中医；艾灸；西药；腰肌劳损
人体的腰部是承接身体躯干和下肢的重要枢纽，其活动强度较大。所谓腰肌劳损就是腰部软组织（肌肉、筋膜和韧带等）的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，使患者腰臀部位产生弥漫性疼痛，病情进一步发展甚至可能波及下肢。该病症在临床上主要表现为腰骶部疼痛发作具有反复性，劳累加重、休息缓解[1]。据相关研究报告统计，目前在腰腿痛临床发病率当中腰肌劳损患者占80%，并且该病症患者多为中老年人，但随着工作生活压力的增大，在高负荷、快节奏的工作生活环境下，中青年发病比例呈上升趋势。
1材料与方法
1.1一般资料
选择2011年2月至2016年3月我院收治的122例腰肌劳损患者为研究对象，随机平均分成实验组（61例）和对照组（61例），其中实验组包括男32例，女29例，年龄28～66岁，平均年龄（47.68.1）岁，病程2个月～19年，平均病程（5.673.8）年；对照组男37例，女24例，年龄19～68岁，平均年龄（48.17.2）岁，病程3个月～17年，平均病程（6.042.81）年。两组患者包括性别、年龄和病程在内的一般临床资料经比较无显著性差异，即P0.05，可对比。纳入标准：完全符合腰肌劳损诊断标准；年龄在18～70岁；治疗前2个月内不曾接受过任何其他疗法治疗；知情且自愿参加研究测试。
1.2 治疗方法
实验组采用针刺、艾灸联合西药疗法。穴位：肾俞穴、命门穴、腰眼穴、委中穴、大肠俞穴、腰部夹脊、阿是穴。穴位采用平补平泻（委中穴除外，采用针刺泄法）；肾俞穴采用艾条施灸30min。在针刺联合艾灸基础上提供双氯芬酸钠（口服）药物治疗。
对照组采用针刺联合西药疗法，即双氯芬酸钠（口服）联合针刺，肾俞穴不添加艾条施灸。
中医治疗时间为每日1次30min，，1个疗程10天，两个疗程间隔3天。西药双氯芬酸钠则250～500mg tid,提供14天。
1.3 评价指标
痊愈：腰部反复性疼痛症状消失，功能完全恢复，活动自如；好转：腰部疼痛症状有所减轻，功能基本恢复；无效：3个疗程后腰部痛症没有任何改善。治疗有效率=（痊愈+好转）/例数×100。
1.4 统计学方法
研究中所涉数据均准确录入SPSS17.0软件进行统计学验证，百分率（%）计数资料采用卡方检验，（xs）计量资料采用t检验。验证结果P0.05表明存在显著性差异，有统计学意义。
2 结果
实验组治疗有效率90.16%要远远高于对照组75.41%，P0.05，有明显的统计学意义。具体数据见表1
表1 两组患者治效果比较/百分率（%）
3 讨论
在腰肌劳损诸多临床症状当中腰背反复疼痛为最常见症状,严重影响了患者的正常工作生活。在中医古籍上尚未发现任何关于“腰肌劳损”这一疾病名称的确切记载，而现代临床医学则多将该病症划分到腰痛、筋伤等范畴里。关于腰肌劳损的病发原因、诊断、治疗等均有深入研究，尤其是在腰肌劳损治疗方面，中医治疗方法不胜枚举。其中针灸疗法由于操作简单、安全系数较高并且疗效显著而得到广泛推广和应用。根据发病原因的差异性，中医学将腰肌劳损划分为四大类，即湿热类型、寒湿类型、肾虚类型、淤血类型，并结合发病机制研究分析进行辨证论治，在疗法上主张标本兼治，即急则治标，缓则治本；又提出虚则补之、实则泻之。现今国内针对腰肌劳损疾病的中医治疗方法种类繁多，例如针灸、拔火罐、推拿、中药疗法以及保健功法，等等不一而足，均在不同程度上取得一定疗效。针刺、艾灸联合西药治疗腰肌劳损，疗效显著。二者配合治疗腰肌劳损的方法较多，比如温针灸法及针刺与盒灸、温和灸、艾箱灸相配合的方法等。针刺常见取穴方法包括局部取穴和辨证取穴这两种。
其中针刺作用在于活血化瘀和疏经通络[2]，而艾灸则起到去寒除湿和温经通络[3]的功效，两者配合使用可以加强单一针刺方法的治疗效果，疏经通络与气血调和的进一步加强，能够有效促进腰肌劳损患者组织修复，使患者各种病症好转、痊愈。而双氯芬酸钠作为一种消炎镇痛药，不仅药效较强，而且患者服用后不良反应较少，因此被广大骨关节炎患者、慢性腰腿疼患者、类风湿性关节炎患者以及软组织损伤患者所接受和使用。
上述研究结果资料证明，实验组61例患者痊愈45例，好转10例，治疗总有效率为55例（90.16%）；而实验组61例患者中痊愈34例，好转12例，治疗有效率为46例（75.41%），显然实验组治疗有效率要远远高于对照组，同时经过卡方验证，P0.05，表示两组数据差异显著，有明显的统计学意义。综上所述，中医艾灸联合西药治疗方法的使用可以有效缓解腰肌劳损患者病痛，并促进患者腰部损伤组织的修复，因此中西医结合疗法在今后的临床治疗当中可以进一步推广应用，该观点与王合围[4]相一致。
结语：
总之，中医艾灸联合西药治疗腰肌劳损研究效果显著，具备推广价值和应用价值。
【参考文献】
[1] 刘霄鹏.中西医结合治疗运动性腰肌劳损162例临床观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):964.
[2]付蔷,李超,崔清国等.针灸配合中医定向透药治疗腰肌劳损疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(2):192-194.
[3]向黎明,党辉.艾灸加针刺治疗腰肌劳损的疗效观察[J].湖北中医杂志,2012,34(5):71.
[4]王合围.中西药结合治疗腰肌劳损的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(6):1132,1134.
论文作者:杨建军1，刘薇2
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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