四川省医学科学院·四川省人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 610072
【摘要】目的：探讨喉癌患者的人文关怀护理需求与实施。方法：选取我院在2014年9月到2015年9月间收治的喉癌患者25例，对其实施人文关怀护理，并总结护理体会。结果：经人文护理，患者的满意度达到100%，并且提高了患者对治疗的信心，积极面向生活。结论：人文关怀护理可以有效改善患者生理、心理方面的不适，能够满足患者情感需求，并提升护理质量，帮助患者渡过难关。
【关键词】喉癌；人文关怀；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-527-01
喉癌是一种恶性肿瘤，比较常见，按照相关临床统计资料表明喉癌的发生率占到耳鼻喉科肿瘤的12%到22%左右，而且在不同性别上的表现不同，一般男女发生喉癌的比例为8比1；通常临床上的解决方法是以手术治疗为主，行喉癌切除术，但结果会给患者的工作与生活带来诸多影响，往往也会造成患者生理心理方面的变化与失落感，严重者会焦虑、抑郁，并对生存失去信心等[1]。本组研究中采用人文关怀护理，探讨喉癌患者在情感等方面的需求，并对其实施结果进行总结、评估得出护理体会。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的25例患者均经X线片照射、临床病例分析、病史问询等确诊为喉癌患者，且给予其手术治疗。其中，男性22例，女性3例，年龄从41岁到76岁，平均年龄为（56.4±2.9）岁；有9例行全喉切除术、有13例行喉部分切除术、有3例行喉裂开肿瘤切除术。
1.2方法
1.2.1对患者需求的分析
首先，以临床资料与临床经验，按照患者的年龄、性别、受教育程度、个人喜好、工作、生活习惯、社会关系、家庭背景、个人成长与发展简史、经历、患病前后的生理心理变化、对治疗的反应等基本资料，自制调查问卷表，让患者与家属及相关交往密切者进行填写，然后，对收集到的问卷进行分析评估[2]；
其次，按照平常人的生活方式与生存关系，从心理、生理、交往、认知方面展开具体的分析，并制定出患者需求表，从而为患者提供具有针对性的人文护理方案；
第三，以生理与心理两个主要方面来看，喉癌患者在术后因留置导管会产生疼痛、体位活动受限、暂时以鼻饲管进食等，因而会自感功能性蜕变，加上营养的摄入量也会在术后阶段有所控制，加上并发症的可能性大，因而会使患者对营养有一定的需求；以心理方面来看，患者因患喉癌而受到极大的精神冲击与负担，而且对于经济方面的承受能力也过分担忧，心理上的负担也会加重，加之对病情的了解较少，往往会产生焦虑、紧张不安、抑郁等，因此患者需要更多的尊重、精神抚慰、疾病知识、生活关怀与细致照看，以及舒适的环境等。
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1.2.2人文关怀护理的具体措施
首先，做好术前的各项准备工作，并对患者的病例进行分析，增加与患者家属的交流，了解患者的生活习惯、平时的各项检查情况，以及在患病之后的生理心理方面的变化，然后展开围手术期的护理工作；
其次，为患者营造良好的温馨环境，如床位的安排、患者与其它病患间的交流等；增加与患者的沟通，尽量将喉癌的致病原因讲解清楚，让患者有一个正确的认知，然后根据患者的紧张、焦虑、抑郁、孤独、应激反应、心理状况的稳定程度等制定一个符合患者需求的护理方案；
第三，从社会人文的角度、言语交往的角度、气管套管的角度、饮食营养的角度等展开具体的人文关怀护理工作，帮助患者共同渡过难关。另一方面，还通过将患者作为中心，将医生、护理人员、家属、病友等纳入到一个共同的治愈体系，构建一个更为融洽的治疗系统，使患者有更多的归属感、情感依赖与寄托、释放等感觉，这样更能帮助患者提升治疗的信心，对生存的价值有所把握，从而积极面向生活，得到全身心的治愈，从而获得健康[3]。
1.3判定方法与评估标准
首先，依据生理疼痛相关专业知识、手术类型、镇痛方法、焦虑、抑郁程度等自行制订相应调查表格，并根据患者自评、家属评估、医护人员评估等对患者做出具体疼痛管理方案；其次，按照满意度评定量表进行效果评价；具体分值区间在0到10分范围，其中，10分视为高度满意，7到9分视为非常满意，5到6分视为比较满意，1到4分视为基本满意，0分视为不满意[4]。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用±Ｓ表示，计数资料用Ｘ2检验,计量资料采用ｔ检验，Ｐ<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经人文护理，患者的满意度达到了100%，并且提高了患者对治疗的信心，积极面向生活。
3 讨论
喉癌是一种恶性肿瘤，比较常见。相关临床统计资料表明，喉癌的发生率占到耳鼻喉科肿瘤的12%到22%左右，而且在不同性别上的表现不同，一般男女发生喉癌的比例为8比1；通常临床上的解决方法是以手术治疗为主，行喉癌切除术，会给患者的工作与生活带来诸多影响，往往造成患者生理心理方面的变化与失落感，严重者会焦虑、抑郁，并对生存失去信心等；因此，需要针对患者的具体情况，分析其在生理、心理、交往等方面的实际需要，增加人文护理，从而满足患者需求，强化治疗信念，改善患者不良状况，提高治愈率。
在本组研究中通过分析患者的具体需求，为其制定了更加符合患者个体差异需求的护理方案；并且从社会人文的角度、言语交往的角度、气管套管的角度、饮食营养的角度等展开具体的人文关怀护理工作；经过对行喉癌切除术患者的人文关怀护理，有效的满足了患者生理、心理等方面的具体需求，也使其焦虑、抑郁状态得到了改善，并且有效的为患者营造了较为舒适温馨的环境，患者对此表示满意，加上精心护理后并发症发生率的降低，有效缩短了患者的康复时间。
综上所述，人文关怀护理可以有效改善患者生理、心理方面的不适，能够满足患者情感需求，并提升护理质量，帮助患者渡过难关，值得进一步在临床推广应用。
参考文献：
[1]季文樾,杜强,关超，等.1115例喉癌患者的生存分析[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2014,39(1):17-19.
[2]刘泽琴,李燕,覃刚，等.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2015,28(12):1103-1104.
[3]马鲲鹏,蹇兆成,马丽敏，等.喉癌患者血清中血管内皮抑素和血管内皮生长因子的表达及与临床病理特点的关系[J].广东医学,2014,35(5):717-719.
[4]付春香,王洁.喉癌患者带气管套管出院后居家护理的探讨[J].护士进修杂志,2013,26(13):1248-1249.
论文作者:阳敏琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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