农垦建三江分局创业农场医院 黑龙江省 156321
摘要：目的 探讨分析联合应用消旋卡多曲与蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 选择我院2012年8月-2013年12月小儿内科收治的88例轮状病毒性肠炎患儿，随机将其分为观察组和对照组，每组44例，对照组患儿单纯采用消旋卡多曲颗粒进行治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗方法的基础上联合应用蒙脱石散进行治疗，比较两组患儿的治疗效果、退热时间、脱水纠正时间、大便次数恢复正常时间以及住院时间。结果 观察组患儿的总有效率为95.45%，明显高于对照组患儿的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后大便次数、退热时间、脱水纠正时间、大便次数恢复正常时间以及住院时间均显著少于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎能够明显的改善大便的性状，减少大便次数，取得显著的临床效果，可在临床上推广应用。
关键词：消旋卡多曲；蒙脱石散；小儿；轮状病毒性肠炎；效果
小儿病毒性肠炎是一种多见于小儿的消化系统疾病，大多由轮状病毒感染所引起，多发生于秋、冬季节，约占总腹泻病的70％左右，患儿主要以发热、恶心呕吐、大便次数增多以及水样大便等为临床表现，病程比较长，传染性极强，长期多次的腹泻，极易导致患儿发生脱水以及电解质紊乱等严重的并发症，可危及患儿的生命[1]。临床上治疗该病主要以对症治疗为主，但是治疗效果并不十分理想。2012年8月-2013年12月，我们在常规综合治疗方法的基础上，采用消旋卡多曲与蒙脱石散联合应用的方法治疗了44例小儿轮状病毒性肠炎患儿，取得的治疗效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年8月-2013年12月小儿内科收治的88例轮状病毒性肠炎患儿，随机将其分为观察组和对照组，每组44例。所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准。其中观察组患儿男26例，女18例；年龄0.9-6岁，平均年龄（3.7±1.2）岁；腹泻次数4-9次，平均腹泻次数（6.3±2.1）次/d；脱水程度：轻度脱水23例（52.27%），中度脱水15例（34.09%），，重度脱水6例（13.64%）。对照组患儿男25例，女19例；年龄0.8-5岁，平均年龄（3.4±1.3）岁；腹泻次数4-10次，平均腹泻次数（6.4±1.9）次/d；脱水程度：轻度脱水24例（54.55%），中度脱水14例（31.82%），，重度脱水6例（13.64%）。两组患儿在性别、年龄、日腹泻次数以及脱水程度等一般资料方面经过统计学的分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患儿均采用抗病毒、补液以及纠正水电解质紊乱等常规内科治疗方法进行治疗，在上述治疗方法的基础上，对照组患儿同时给予口服消旋卡多曲颗粒，1.5mg/kg，3次/d。观察组患儿在对照组患儿治疗方法的基础上联合应用蒙脱石散进行治疗，1岁以下的患儿1袋/d，1-2岁的患儿2-3袋/d，超过2岁的患儿1袋/次，均3次/d。
1.3观察指标 比较两组患儿的治疗效果、退热时间、脱水纠正时间、大便次数恢复正常时间以及住院时间。
1.4疗效判定标准 ①患儿经过治疗后，腹泻等临床症状完全消失，大便次数以及性状等恢复正常或者基本恢复正常为显效；②患儿经过治疗后，腹泻等临床症状较治疗前有所改善，大便次数以及性状也略有好转为有效；③患儿经过治疗后，腹泻、大便性状以及次数等均较治疗前未有改善甚至加重为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对我们所得到的数据进行统计分析处理，计数资料采用百分比表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，观察组患儿的总有效率为95.45%，明显高于对照组患儿的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
轮状病毒性肠炎是小儿科常见的疾病之一，主要通过消化道传播，在婴幼儿中死亡率仅次于呼吸道感染，可达15%-34%左右。轮状病毒性肠炎的患儿由于水以及电解质快速且大量的丢失，极易引起患儿发生脱水、酸碱失衡以及电解质紊乱。可能的发病机制是由于患儿感染轮状病毒后，肠上皮细胞产生大量的病毒内毒素，可以使得细胞内的Ca2+发生积聚，分泌大量氯化物；另外，非结构蛋白可以导致小肠绒毛出现缺血的现象，导致大量的血管活性物质释放，肠黏膜正常的液体平衡被打乱，导致患儿出现水样泻、发热以及呕吐等临床症状[2]。目前，临床上治疗该病主要是抗病毒、调节免疫以及对症治疗为基本的原则，治疗效果并不十分理想。消旋卡多曲能够可逆性的、有选择性的抑制脑啡肽酶，使得内源性脑啡肽的降解受到抑制，水电解质的过度分泌也受到抑制，消化道的症状得到明显的缓解。蒙脱石散能够有效的保护消化道黏膜、吸附毒素以及病毒，使得病毒的传播及复制受到抑制，保护肠黏膜屏障。研究显示，消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果比较理想[3]。本次研究结果也显示，观察组患儿的总有效率为95.45%，明显高于对照组患儿的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后大便次数、退热时间、脱水纠正时间、大便次数恢复正常时间以及住院时间均显著少于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎能够明显的改善大便的性状，减少大便次数，取得显著的临床效果，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]邱华.消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：112-113.
[2]宋永瑶，周雄，郑荣，等.蒙脱石散与消旋卡多曲辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，2l（4）：64-66.
[3]刘一鸣.消旋卡多曲颗粒治疗50例小儿轮状病毒性肠炎的疗效评价[J].中国医药科学，2012，2（1O）：65-66.
论文作者:刘亚娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/10
标签：患儿论文; 大便论文; 肠炎论文; 次数论文; 时间论文; 小儿论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年2期论文;