三门峡黄河明珠（集团）有限公司职工医疗门诊部 河南三门峡 472000
【摘 要】目的 通过调查和分析，找到影响冠心病健康教育的因素，以便采取相应的健康教育方式及护理措施，提高健康教育效果。方法 应用“一般资料问卷”、“医学应对问卷”、“社会支持评定量表”、“日常生活能力量表（ADL量表）”对120例冠心病患者进行调查和分析。结果 健康教育与冠心病患者性别差异无统计学意义（P>0.05），与患者的年龄、应对方式、文化程度、社会支持、日常生活能力差异均有统计学意义（P<0.05）。结论影响冠心病患者健康教育的因素有年龄、文化程度、应对方式、社会支持情况、日常生活能力等。在对冠心病患者进行健康教育时，要帮助患者建立良好的社会支持系统，根据患者的具体情况，进行有目的的个体化教育。
【关键词】系统健康；教育；基层；冠心病；影响
1引言
随着生活水平的提高，冠心病的发病率在不断的升高，多数的冠心病患者需要长期的保健和治疗。冠心病的发生、发展和治疗与患者的生活方式有密切的关系。有些患者的自我保健意识较为缺乏，不能够及时的采取健康保健行为，严重影响了冠心病患者的生存质量。本研究对本院的120例冠心病患者进行调查分析，分析出影响教育效果的因素，总结出有效的健康教育方式及护理措施，进而达到健康教育的预期目标。
2资料与方法
2.1一般资料
本研究的研究对象是在2015年8月至2016年10月本医院收治的冠心病患者120例。纳入标准：①心电图或（及）其他辅助检查提示心肌缺血表现；②有多种心血管疾病；③有典型的心绞痛发作或者心肌梗死病史；④冠状动脉造影检查提示冠脉有严重斑块及狭窄。以上符合前三点或者第四点的均纳入研究。患者的年龄在35~70岁，男性患者72例，女性48例。
2.2方法分别应用“一般患者资料”“医学应对问卷”“社会支持评定量表”来进行测量患者的疾病情况。健康教育的方法：由护理人员经过专门培训，对患者进行系统的健康教育，教育内容包括住院教育、出院教育和随访教育3个阶段。入院后由主管护士对患者进行入院宣教、介绍药物、饮食、休息与活动、相关检查和日常保健知识等。健康教育的过程中，采取图片、视频、报纸、座谈会等多种形式，根据患者的不同情况，比如不同的文化程度、年龄等，以患者易于接受的方式达到教育的目的。还有进行出院教育和随访教育，出院后1个月使用量表对患者进行相应的测评，观察评价健康教育的效果。
3结果
表1.社会支持、应对方式、日常生活能力与患者健康教育的关系
3.1患者基本情况与健康教育的关系，患者的性别和健康教育没有直接的关系，但是患者年龄和文化程度和健康教育有相关性。文化程度高的患者接受能力较强，容易达到预期的目标。
3.2社会支持与健康教育效果的关系，具有良好的社会支持系统能够提高患者学习健康知识的能力，家属的反复叮嘱可以强化患者的记忆，能够巩固健康知识。
3.3.应对方式与健康教育的关系，积极的应对方式能够对健康教育产生积极的影响，容易接受健康积极的行为方式，消极的应对方式能够产生负面的影响，其行为方式容易接受健康的行为方式。
3.4日常生活能力与健康教育的效果关系，ADL受多种因素影响，日常生活能力低下的患者，需要别人帮助，接受能力较差，健康教育效果不明显，也不能有效地采取健康行为方式；而日常生活能力正常的患者，接受能力较强，实践能力也较强，健康教育效果较好。
4讨论
4.1护士在帮助患者建立支持系统时，要同时协调患者和家属、和亲友的关系，鼓励家属多进行关心和鼓励患者，并且对家属和患者进行统一有效的教育，让患者家属帮助患者采取积极乐观的行为方式，给予患者心理上的支持和帮助，改善患者的生活质量，更好的达到健康教育的目的。
4.2注意健康教育的具体方法。单一的健康教育方式不能够满足现代人的需求，本研究结合了视频、座谈会的方式，还可以结合微信公众号、QQ等，寓教于乐。采用患者容易接受的方式进行健康教育，可以让患者保持平和稳定的心情，避免过度的担心、激动，加深患者对医护工作的理解。
4.4采用全程健康教育模式患者住院期间应当指导患者建立正确健康的习惯，健康教育不仅仅要包括患者在医院期间的内容，还要利用一切的日常护理活动向患者灌输所用药物和护理的内容，比如药物的作用及其副作用、疗效、静脉点滴的频率等；在陪患者进行检查的中途中，讲解检查过程中的注意事项和相关内容；
在护理查房时讲解饮食和活动的注意事项等；适时将有关的知识教给患者。健康教育要延续到患者的生命全过程。入院时要留下患者的详细通讯地址、电话，为预防联系不到患者，还要留下联系人的详细地址、电话。出院后应该利用现在发达的网络系统，对患者进行延续护理，通过这样的形式，以后医院的健康教育效果会更加明显。
5结语
自我院进行健康教育以来，有效地促进了冠心病患者健康生活习惯的养成，提高了患者的生活质量。随访教育的过程，患者能够抛弃自身有病的身份，感受到了医护人员对患者的支持和关怀，大大改善了冠心病患者的预后，有助于患者的健康恢复和更好的投入以后的生活。
参考文献：
[1]张玉英.系统健康教育对基层医院冠心病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013
[2]董玉红.系统化健康教育对冠心病患者健康知识掌握程度及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017
论文作者:张秀红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 健康教育论文; 冠心病论文; 方式论文; 社会支持论文; 能力论文; 日常生活论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;