【摘 要】目的：探析平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：在2016年2月至2017年4月选取所在科室40例腹股沟疝患者进行统计分析，采用硬币随机分类法将所有患者分为参照组和研究组，每组实验样本为20例，参照组采用平片式术治疗，研究组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗，评估两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、VAS评分以及术后伤口的引流量。结果：相对于参照组，研究组患者的治疗效果更好，手术时间更短，术中出血量及术后伤口的引流量更少，VAS评分更低，P<0.05。结论：采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，患者的治疗效果显著，术中出血量及术后伤口的引流量较少，疼痛较少，手术时间较短，值得临床借鉴。
【关键词】平片式；疝环填充式无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效
传统临床观点表明，腹股沟疝若不影响患者的生命安全便不需要进行手术治疗，但是，大量的临床研究表明[1]，若该病未采取及时有效的治疗措施，会出现不同程度的肠坏死、肠梗阻以及穿孔等并发症，严重可直接导致患者死亡。本次研究就平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效进行分析，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
在2016年2月至2017年4月选取所在科室40例腹股沟疝患者进行统计分析，采用硬币随机分类法将所有患者分为参照组和研究组，每组实验样本为20例。
参照组，男6例，女14例，患者的最大年龄是83岁，最小年龄是43岁，平均（62.6±7.4）岁；病程范围2～16个月，平均病程（8.8±3.1）个月。
研究组，男7例，女性患者13例，患者的最大年龄是84岁，最小年龄是44岁，平均（63.5±8.5）岁；病程范围1～19个月，平均病程（9.2±4.1）个月。
本组研究中两组患者的上述指标差异不显著，P>0.05，展开充分的对比。
1.2手术方法
研究组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗，硬膜外麻醉，切开患者的腹外斜肌腱膜，使得疝囊高位游离至于颈部，小疝囊不需要切开，直接经内环口内翻入患者的腹腔，将锥形充填物直接充填入患者的疝环内，同时在充填物外瓣与内环周围的腹横筋膜固定4～6针，之后将精素后方置入成型补片，使得患者腹部平整覆盖在腹横筋膜表面，患者的腹内斜肌、腹横肌腱弓以及腹股沟韧带固定6～8针，最后间断缝合即可[2]。
参照组采用平片式术治疗，持续硬膜外麻醉，在患者的腹股沟韧带平行切４～６cm的斜切口，游离疝囊至于疝囊颈，若患者的疝囊较小可直接纳入腹腔，若患者的疝囊太可打开疝囊横断后进行荷包缝合，远端疝囊不进行剥离，修剪补片大小要超过腹壁缺损边缘，环绕精索后缝于患者的内环上方腹内斜肌及腹横肌即可[3]。
1.3观察指标
①治疗效果
诊断标准将疗效判定分为，有效：患者疼痛消失，各种临床症状消失；显效：患者疼痛有所改善，临床症状逐渐减少；无效：患者病情无好转，且加重。
②术中出血量、手术时间、VAS评分以及术后伤口的引流量
疼痛评分采用VAS评分进行评估，评分标准，无痛：0分-10分；轻微疼痛3分以下：患者能够耐受；疼痛：4分-6分，影响患者的睡眠；强烈疼痛：7分-10分，患者疼痛难忍。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计，治疗效果为计数资料，用n，%表示， 检验，术中出血量、手术时间、VAS评分以及术后伤口的引流量为计数资料，采用（ ±s）标准差表示，t检验。两组间的数据差异明显，即（P<0.05）。
2结果
2.1治疗效果
研究组患者的治疗效果总有效率95%明显高于参照组患者的治疗总有效率70%，P<0.05，见表1。
表1 治疗效果分析[n（%）]
3讨论
腹没沟疝是一种临床普外科较为常见的疾病，在临床上俗称疝气，主要指的是患者的腹腔内脏器通过缺损的腹股沟区向体表突出所引发的疝，在临床上分为直疝与斜疝。
本次研究中，研究组患者的治疗效果总有效率95%明显高于参照组患者的治疗总有效率70%；术中出血量以及术后伤口的引流量明显少与参照组，手术时间短于参照组，VAS评分低于参照组；P<0.05，究其原因：疝环充填式无张力疝修补术具有较多的优点，该项手术操作简单，对患者的创伤少，手术时间较短，可有效减少患者术后鞘膜积液、阴囊出血和浆液肿、缺血性睾丸炎和以及睾丸萎缩的发生；比较符合人体解剖关系，患者的游离创面较小小，无明显的牵拉，明显减轻术后疼痛；术后患者可下床行走早，并发症较少，术后患者恢复快，住院时间明显缩短[4]。
结合上述研究，采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，患者的治疗效果显著，术中出血量及术后伤口的引流量较少，疼痛较少，手术时间较短，值得临床进一步的学习与借鉴。
参考文献：
[1]徐稳深.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果比较[J].包头医学院学报，2016，32（4）：20.
[2]石电威.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（36）：7421-7421.
[3]张太远.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（17）：10-11.
[4]严志森.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果分析[J].中外医学研究，2017，15（9）：116-118.
论文作者:龙卫荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 腹股沟论文; 术后论文; 修补术论文; 片式论文; 疼痛论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;