大庆市中医医院 黑龙江省大庆市 163000
摘要：目的：分析舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用效果。方法：选取我院2017年1月-2019年1月收治的86例晚期肺癌住院患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组行常规护理，观察组推行舒适护理模式，对比两组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、护理满意度。结果：观察组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均较低，护理满意度较高，与观察组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期肺癌患者护理中，舒适护理模式的运用可改善患者心理态势，控制疼痛问题，并提升患者的护理满意度。
关键词：舒适护理模式；晚期肺癌；抑郁评分；疼痛评分
前言：晚期肺癌多无治愈可能，患者受到疾病困扰，心理、生理情况均不理想，这也对护理工作提出了较高要求。分析认为常规护理模式下，患者焦虑和抑郁情绪明显，疼痛问题也难以得到控制。舒适护理模式重视保持常规护理价值，同时提升患者护理舒适性，我院就舒适护理模式在晚期肺癌患者中的应用研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年1月-2019年1月收治的晚期肺癌住院患者中，选取86例随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组：男27例，女16例，年龄51-78岁，平均（68.9±3.7）岁。观察组：男28例，女15例，年龄52-79岁，平均年龄（68.8±3.9）岁。两组对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，告知患者病情、病况，鼓励患者积极面对疾病，结合患者意愿用药镇痛，积极满足患者住院期间诉求。观察组推行舒适护理模式，在上述措施基础上，行心理疏导、环境护理、延伸护理、转移护理四项措施：
①心理疏导。记录患者情绪特点和心理变化，由责任护士和家属共同进行心理疏导。如患者睡眠不佳，日间精神状态差，可进行语言疏导，就患者感兴趣的话题进行交流，假定患者发病前热衷于旅行，可就国内外景观等进行交流，倾听患者心得，使患者注意力得到转移，应对负性情绪和疼痛问题。②环境护理。病房内外避免出现噪声，可结合患者意愿，提供轻音乐、广播类节目等。部分患者希望进行病房改造，在条件允许的情况下予以满足，更换办公桌椅和窗帘等，营造办公环境、家庭环境，提升患者心理舒适度。③延伸护理。结合患者发病前生活习惯、个体要求进行延伸护理，如患者对生冷食品较为喜爱，可在确保无菌的情况下适量提供给患者。鼓励患者就护理诉求进行表达，尝试给予满足，患者希望日间至户外行走，可选取家属和责任护士陪同，至院外进行简单活动。④转移护理。患者情绪波动和疼痛感加强，多发生于卧床休息期间，建议患者养成阅读书报、养殖花草等习惯转移患者对病情的注意力。可向患者提供情节较为紧凑的小说、电视剧，使患者精神得到集中，选取易于成活的植物，如绿萝等提供给患者，使患者保持对生活的热情，降低负性情绪影响。此外，结合患者个体特点推行特殊的护理方法，患者不善言语，但热衷于下棋，可通过对弈等方式，使患者心理层面的舒适性提升，疼痛感也能得到控制。
1.3观察指标
对比两组患者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、VAS疼痛评分、护理满意度。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分
观察组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分较低，见表1：
3.讨论
肺癌即肺部恶性肿瘤，可分为原发灶和继发灶两种，是一种发生率和致死率均较高的恶性疾病，占男性全身肿瘤发病率和死亡率的第一位，女性全身肿瘤发病率和死亡率的第二位。现有研究证明，吸烟、遗传、环境因素等均可导致肺癌发病。吸烟史超过10年的人员，肺癌发病率较其他群体高约8-25倍。存在家族病史的人员，发病率较其他群体高约20%-60%。空气污染、辐射因素等，也均可增加肺癌发病率。
肺癌的治疗方式多样，包括手术、化疗、放射治疗等，但因该疾病早期缺乏特异性，患者于疾病中期、晚期确诊，存活率较低，这也对晚期肺癌患者的护理工作提供了高要求。常规护理偏重运用基础性措施，患者的心理态势和疼痛控制不理想，护理满意度不超过85%[1]。给予舒适护理模式，患者的焦虑评分和抑郁评分下降超过20%，护理满意度超过90%，且疼痛感得到降低[2]。我院研究结果与此类似，观察组患者护理满意度为95.35%，焦虑评分为（25.3±3.4）、抑郁评分为（26.2±3.2）、疼痛评分为（5.4±1.4），各指标结果均优于对照组。
从思路上看，舒适护理模式可视作循证护理、细节护理的一种体现，重视保持常规护理的各项措施，同时进行多元优化，提升患者的护理舒适性。措施上看，我院在工作中引入了心理疏导、环境护理、延伸护理、转移护理四项措施。心理疏导可改善患者情绪，直接提升患者依从性、满意度和应对疾病的信心。环境护理着眼于生理和心理两个层面，可降低负性情绪影响，使晚期肺炎患者感受到更多的人文关怀。延伸护理重视结合患者诉求提供服务，使患者在疾病晚期摆脱来自生活、治疗、用药方面的束缚，心理和生理舒适性得以提升。转移护理强调结合患者意愿，引入更多医疗之外的元素，晚期肺癌患者的注意力不再片面集中于疼痛、疾病等方面，有助于缓解疼痛感，优化心理态势。从结果上看，观察组护理效果也更为理想。
肺癌根治困难，有学者提出换肺治疗的思路，虽然具有一定可行性，但肺源稀缺，难以推广。后续工作中，应重视疾病的防治，首先降低肺癌的发病率，这是医疗工作优化的基本思路。在此基础上，也应加强护理和治疗技术研究，谋求通过多种渠道改善肺癌晚期患者预后。
综上所述，在晚期肺癌患者护理中，舒适护理模式的运用可改善患者心理态势，控制疼痛问题，并提升患者的护理满意度，可推广。
参考文献：
[1]王保霞.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019（15）：151-152.
[2]马仲琼.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：80+93.
作者简介：张莹（1983.06—），女，汉族，黑龙江集贤人，本科，主管护师。
论文作者:张莹
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 评分论文; 心理论文; 疼痛论文; 舒适论文; 《健康世界》2019年11期论文;