江苏省泰州市人民医院手术室 225300
【摘 要】目的 探讨甲状腺手术患者术后并发症预防及护理的有效措施。方法 收集来我院接受甲状腺手术患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组患者采用综合护理干预方式进行护理，对照组患者采用常规护理，比较术后并发症发生率和护理满意率。结果 观察组患者术后并发症发生率6.66%，对照组16.67%，P<0.05；观察组患者护理满意率96.67%，对照组患者83.33%，P<0.05。结论 综合护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率，且患者护理满意率高，可与患者建立良好护患关系，具有推广应用价值。
【关键词】甲状腺；并发症；预防；综合护理干预
甲状腺是人体最大的内分泌器官，直接参与下丘脑和垂体组成的反馈系统，对人体的正常代谢具有重要的调节作用[1]。近些年来，随着物质生活水平的提高，甲状腺疾病的发病率也逐年升高，外科手术治疗法是治疗甲状腺疾病的一种有效治疗方法，但是由于甲状腺周围血管较为丰富，且有重要神经穿过，因此易导致患者术后出现不同程度的并发症，存在一定的治疗隐患。高效、合理的术后护理对于降低甲状腺手术后并发症具有一定的积极作用，基于此，本研究采用综合护理干预方式进行了甲状腺术后不利相关研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2012年2月至2014年10月来我院接受甲状腺手术患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组患者采用综合护理干预方式进行护理，对照组患者采用常规护理，。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者采用常规护理方法，即为患者做好日常卫生护理，及时对患者的手术切口进行处理，预防切口感染、脓肿的出现，通过监护仪对患者的生命体征进行检测，同时对引流管的通畅程度及引流液的性状进行性观察，观察患者术后的出血情况，并给予止血处理，定期随访。观察组患者采用综合护理干预方式进行护理，首先向患者讲授甲状腺疾病的相关临床知识及术后注意事项，逐步建立患者自我保护意识，让患者主动配合护理，同时定期对医护人员进行临床考核，通过考核结果的反馈，对日常工作中存在的不足进行改进，持续提高临床工作质量，加强每日对患者病房的管理[2]，严格遵循标准操作规程进行日常工作，然后加强对患者甲状腺旁腺及周围神经组织的护理工作，对患者的呼吸状况及切口内积血情况进行实时监测，最后做好患者病房内病源微生物的防控工作，每天定时使用消毒液对病房的地面和患者的病床进行消毒，避免手术切口遭受病源微生物侵袭、感染，整个护理过程中积极鼓励、支持患者，并给予患者针对性的心理疏导，使患者保持积极的心态接受术后护理。
1.2.2 评价指标 以两组患者术后并发症发生率和护理满意度作为评价指标。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中术后并发症发生率进行χ2检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 并发症发生率比较
观察组患者中1例患者出现切口内出血，1例患者出现手足抽搐，术后并发症发生率6.66%，对照组中2例患者出现切口内出血，2例患者出现手足抽搐，且还有1例患者出现功能减退，并发症发生率为16.67%，两组患者并发症发生率比较结果见表2。
表2 两组患者并发症发生率比较
2.1 护理满意率比较
观察组患者护理满意率96.67%，对照组患者83.33%，两组患者护理满意率比较结果见表3。
表3 两组患者护理满意率比较
3.讨论
甲状腺是人体最大的内分泌腺，手术治疗法虽然可以将病灶部位切除，但是由于切除过程中会对甲状腺周边的血管和神经组织损伤也较大，从而导致并发症较多，传统的临床护理仅从并发症护理的表层入手[3]，护理效果并不是十分理想。综合护理干预在甲状腺患者术后护理中的工作主要有以下方面：① 建立完善的工作流程和制度，合理安排交接班，避免因交接失误导致的不良事件；② 加强教育和培训，一方面对患者进行甲状腺相关知识的培训[4]，一方面也是对护理人员进行护理工作的培训，从而从患者、护理人员两方面提高护理服务质量；③ 制定标准、规范的操作流程，并要求护理人员严格按照操作流程进行工作；④ 整个过程中给予患者心理疏导，改善患者术后不良情绪，建立良好护患关系，从而全面提高患者的护理质量。本次研究发现，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05），说明综合护理干预通过多方位、综合护理，有效的降低了甲状腺患者术后并发症的发生率；同时观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05），进一步说明了综合护理干预通过与患者建立良好护患关系，提高了患者的护理满意度，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：28-29.
[2] 陈小英，郑旭琴.甲状腺手术患者术后并发症的预防与护理干预措施[J].中国高等医学教育，2014，（08）：144-145.
[3] 李守银，王世伟，任乐华.预防甲状腺手术并发症的体会[J].医学信息，2011，24（2）：467.
[4] 卢榜裕.腔镜甲状腺手术并发症的预防和处理[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（4）：245-247.
论文作者:孙洁
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 术后论文; 发生率论文; 两组论文; 手术论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;