（株洲市中心医院耳鼻咽喉科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探究低温等离子射频消融术在咽喉部手术中应用的临床效果。方法 将我院在2016年2月~2016年12月收治的70例采用低温等离子射频消融术的咽喉部病变患者（微创组）以及同期50例采用传统手术方式治疗的咽喉部病变患者（传统组）作为本次研究对象，采用回顾性分析的方式对这些患者临床资料进行研究分析，主要是分析患者的临床治疗效果、患者的满意度情况以及术后复发情况。结果 在临床治疗效果方面，微创组在治愈情况和总有效情况明显优于传统组的治愈情况和总有效情况（P<0.05）；在患者满意度方面，微创组的满意情况和总满意情况明显优于传统组满意情况和总满意情况（P<0.05）；在术后的复发情况方面，微创组的复发率要远低于传统组（P<0.05）。结论 在对咽喉部病变的临床治疗中，低温等离子射频消融术相较于传统手术方式具有明显优势，具有临床治疗效果好、满意度高、创伤小、出血量少、恢复快、功能保全、住院费用少、复发率低等特点，既符合患者的生理功能要求，同时也具有良好的社会效益。
关键词：低温等离子射频消融术；咽喉部病变；手术；临床治疗效果
咽喉部在人体器官中属于较为敏感脆弱的器官之一，其所在部位较为深入，且血运较为丰富。因而，在咽喉部出现病变时，其手术难度也更大，给咽喉部病变临床手术治疗造成了不利的影响[1]。
传统手术治疗对患者咽喉部恢复影响较大，且容易出现较多的并发症，如喉梗塞、术后出血等。在医疗科技不断发展的背景下，微创技术也得到了快速发展，低温等离子射频消融术能够具有清晰的手术视野，且能有效减少术中出血量，因而在临床治疗中具有良好的效果。对此，笔者进一步对进行了低温等离子射频消融术在咽喉部手术中应用的临床效果进行了探究，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将我院在2016年2月~2016年12月收治的70例采用低温等离子射频消融术的咽喉部病变患者（微创组）以及同期50例采用传统手术方式（喉显微器械，单极电刀，喉裂开等）治疗的咽喉部病变患者（传统组）作为本次研究对象。微创组患者中舌扁桃体肥大患者14例，咽壁乳头肿瘤患者11例，舌根部乳头肿瘤患者7例，T1期喉癌8例，声带重度不典型增生患者13例，喉乳头状瘤患者10例，其他患者7例；传统组患者中舌扁桃体肥大患者11例，咽壁乳头肿瘤患者8例，舌根部乳头肿瘤患者5例，T1期喉癌5例，声带重度不典型增生患者9例，喉乳头状瘤患者6例，其他患者6例。两组患者在男女比例、年龄、病变部位以及病情等一般资料无显著差异。
1.2方法
微创组患者采用低温等离子射频消融术进行治疗，传统组患者采用传统手术方式进行治疗，采用回顾性分析的方式对这些患者临床资料进行研究分析，主要是分析患者的临床治疗效果、患者的满意度情况以及术后复发情况[2]。
1.3观察指标
本次研究主要是观察两组患者的临床治疗效果，患者的满意度情况以及术后的复发情况。
临床治疗效果主要可以分成治愈、有效以及无效。治愈主要是患者咽喉部的肿块消失，且咽喉部功能基本恢复正常；有效主要是患者咽喉部肿物得到了明显缩小，咽喉部功能有明显改善；无效主要是患者咽喉部肿物无明显变化，甚至复发恶化倾向[3]。
患者满意度评分[4]：该项评分主要采用我院自行设计的百分制问卷进行问卷调查，其内容涉及临床疗效、术后疼痛情况、术后恢复情况等，其中81~100分为满意、61~80分为比较满意，0~60分为不满意。
术后的复发情况主要是患者在治疗完成后随访观察1-6个月，观察患者是否存在复发情况。
1.4 统计方法
研究数据用SPSS23．0统计软件分析，计量资料用（ ±s）表示，t检验，计数资料用率表示，χ2检验；P＞0.05，差异无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果：从下表可见，微创组在治愈和总有效情况明显优于传统组。（P<0.05）
3.讨论
由于咽喉部较为敏感，且具有丰富的供血功能。因而，临床上进行咽喉部手术较为困难，如果手术过程中操作不当，极易产生诸多并发症，使手术效果难以达到理想程度，且对患者的恢复造成不良影响，严重的话会危及生命安全[5]。在医疗科技和微创技术发展的背景下，微创技术逐渐运用于手术中。低温等离子射频消融术具有能够获得清晰的手术视野、有效减少术中出血量、低温损伤轻微等特点，因而在临床治疗中具有良好的效果。同时也避免了传统手术中存在的诸多不足之处，它能够有效消除咽喉部病变部位，减少并发症的产生，提高咽喉部临床治疗的安全性及有效性。本次主要是研究低温等离子射频消融术在咽喉部手术中应用的临床效果，根据使用手术分为微创组和传统组，其结果表明，在临床治疗效果方面，低温等离子射频消融术明显优于传统手术（P<0.05）；在患者满意度方面，患者对低温等离子射频消融术的满意度更高（P<0.05）；在术后的复发情况方面，微创组的复发率要远低于传统组（P<0.05）。由此可见，在对咽喉病变的临床治疗中，低温等离子射频消融术相较于传统手术具有明显优势，具有临床治疗效果好、满意度高、创伤小、出血量少、恢复快、功能保全、住院费用少、复发率低等特点，既符合患者的生理功能要求，同时也具有良好的社会效益。
参考文献
[1]孙亚楠，李慧军，刘江涛. 低温等离子射频消融术在咽喉部手术中的应用[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，24：2001-2004.
[2]罗伟，吴麟，陈振宇，张佳，郝虹，王干，王佩杰. 低温等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变224例分析[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，02：112-114+111.
[3]何中扬，黄光武. 低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉—头颈外科疾病中的应用进展[J]. 广西医科大学学报，2010，06：977-979.
[4]耿美香，王桂芳，尚玉堂，徐春光，尹沂，王庭良. 低温等离子射频消融术在鼻咽喉疾病中的应用[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2008，07：423-425.
[5]宋喜成. 低温等离子射频消融术在鼻内窥镜鼻腔手术中的联合应用研究[J]. 当代医学，2014，20：26-27.
论文作者:彭鹏,刘寒波,黎可华,文剑雪
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 射频论文; 低温论文; 等离子论文; 手术论文; 情况论文; 咽喉部论文; 《航空军医》2018年2期论文;