【摘要】 目的：在肺癌胸腔镜手术患者中应用术中危机事件促发点前瞻控制护理，以此观察术中危机事件促发点前瞻控制护理对临床效果及并发症发生率的影响。方法：选择接受胸腔镜治疗的肺癌患者，共计40例患者，选择时间于2016年1月—2018年8月，行不同的护理措施：常规护理、术中危机事件促发点前瞻控制护理，对应组别：对照组、研究组。经系统统计学软件处理组间的并发症发生率、护理满意度评分。结果：研究组的并发症发生率（10.00%）低于对照组（45.00%），研究组的护理满意度评分（85.27±3.31 分）高于对照组（74.51±3.79 分），P＜0.05，差异显著。结论：对肺癌胸腔镜手术患者予以术中危机事件促发点前瞻控制护理，有利于降低患者的并发症发生率，可以获得较为显著的临床护理效果。
【关键词】 肺癌；胸腔镜；护理；并发症
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0297-02
肺癌近年来的发生率逐年上升，胸腔镜技术治疗肺癌的频率也越来越高，胸腔镜的治疗效果基本等同于传统术式的临床治疗效果，但是，该种手术方式在手术实施过程中还是存在一定的风险因素，若不对其风险因素予以高效护理控制措施则会影响患者的临床预后。本文在肺癌胸腔镜手术患者中应用术中危机事件促发点前瞻控制护理，以此观察术中危机事件促发点前瞻控制护理对临床效果及并发症发生率的影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择接受胸腔镜治疗的肺癌患者，共计40例患者，选择时间于2016年1月—2018年8月，行不同的护理措施：常规护理、术中危机事件促发点前瞻控制护理，对应组别：对照组、研究组。
对照组：组内20例患者中有男性18例、女性2例；年龄56～76岁，平均(66.12±5.11)岁；病程1～2年，平均病程(1.11±0.11) 年。
研究组：组内20例患者中有男性17例、女性3例；年龄55～77岁，平均(66.23±5.09)岁；病程1～3年，平均病程（1.23±0.12) 年。
组间的基本资料数据指标差异对比，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：给予患者术前宣教、术中体温护理和术后生命体征监测。
研究组：（1）对于颈髓损伤危机事件，在搬动患者时要保护好其气管导管、头部等部位，统一搬运患者的臀部、胸部、下肢，避免患者的颈腰椎发生扭曲情况，调整患者的折刀位，在患者的头部放置软垫，将患者的颈椎处控制在水平位置，放松患者的颈部肌肉。（2）对于出血危机事件，将各种所需血管用物提前备好，启动外源性凝血并适当加快患者的凝血反应（升温处理）；对患者的生命体征进行密切观察，对患者的出血量进行重点关注，重新校准和及时反馈补液的精准性；通路建立点选择股静脉、下肢静脉处。（3）对于皮肤压伤危机事件，在患者的手术床上放置压疮垫，详细填写患者的压疮评估表单，摆放患者的体位时要先规避对其予以推拉拖动作，对患者予以消毒过程中要先挤干消毒液。（4）对于肺水肿危机事件，严格控制液体的输入量，合理调节补液量滴速，对患者的血氧饱和度、心率血压进行严密监测，重点观察患者的痰液颜色。（5）对于心律失常危机事件，告知患者戒烟的必要性，并对患者进行专项教育，术后进行有效排痰，对患者的心电图、心率变化进行严密监测。（6）对于肿瘤播散危机事件，选择大小适宜的牢固标本袋，并定期更换器械、敷料[1]。
1.3 观察项目
经系统统计学软件处理组间的并发症发生率、护理满意度评分。
护理满意度评分的分值在0～100分，分数越高则代表患者对该种护理模式越满意。
1.4 数据处理
统计学软件为SPSS21.0系统，并发症发生率为计数资料，护理满意度评分为计量资料，P＜0.05则有统计学差异。
2.结果
研究组的并发症发生率（10.00%）低于对照组（45.00%），研究组的护理满意度评分（85.27±3.31分）高于对照组（74.51±3.79分），P＜0.05，差异显著。
见表。
表 并发症发生率、护理满意度评分结果数据指标表
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3.讨论
肺癌是全球常见病症，在恶性肿瘤发生类型中占据首要地位；传统开胸式肺癌切除术是治疗肺癌的常见方式，该种治疗方式却有一定局限性，如：并发症发生率高且术式创伤大，因此，胸腔镜微创技术逐渐将传统开胸式肺癌切除术所取代，胸腔镜微创技术的治疗优势性在于：恢复快、创伤性小且出血量少，是治疗早期肺癌的常见方式。无论哪一种手术方式治疗肺癌患者都需要清扫大血管，具有一定的风险性和难度性，因此，患者术中发生各类危机事件的概率也极其高，需要术中予以护理措施以此降低各类危机事件的发生几率[2-3]。
术中危机事件促发点前瞻控制护理针对肺癌胸腔镜术可能会引发的各类并发症高发性的危机现实进行针对性护理干预，术中危机事件类型由护士长进行风险分析，主要涉及有：颈髓损伤、出血、皮肤压伤等，分析各类术中危机事件的危机促发点并展开前瞻性风险控制护理措施，以此达到降低胸腔镜肺癌手术患者在术中危机事件发生率的应用效果。护理行为主要包括有：术前的器械准备、术中的风险因素阻断等[4-5]。
结合数据：研究组的并发症发生率（10.00%）低于对照组（45.00%），研究组的护理满意度评分（85.27±3.31分）高于对照组（74.51±3.79分），P＜0.05，差异显著；由此可见，对肺癌胸腔镜手术患者予以术中危机事件促发点前瞻控制护理，有利于降低患者的并发症发生率，可以获得较为显著的临床护理效果。
【参考文献】
[1]刘艳秋，温肇霞.护理安全路径应用于肺癌胸腔镜手术围麻醉期的实证研究[J].西南军医，2017，19(3):236-241.
[2]于淑芳.术后强化式呼吸道护理在老年肺癌胸腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(4):84-85.
[3]连剑娟，黄毅雄，陈赛云.综合护理干预对肺癌胸腔镜术后患者睡眠质量和生活质量的影响[J].广西中医药大学学报，2016，19(3):91-93.
[4]李亚琴.术中危机事件促发点前瞻控制护理在肺癌胸腔镜手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(10):103-105.
[5]吴艳，汤婷，李宁，等.肺癌胸腔镜肺叶切除术后患者疼痛的评估及护理[J].实用临床医药杂志，2017，21(14):183-184.
论文作者:浦红丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 肺癌论文; 发点论文; 危机论文; 并发症论文; 事件论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年34期论文;