（青海省湟中县第一人民医院 青海 湟中 811600）
【摘要】目的：探究护理干预对血液透析滤过治疗12例尿毒症患者并发症皮肤瘙痒的临床影响。方法：选取通过血液透析滤过治疗的尿毒症伴有皮肤瘙痒的患者共12例作为研究对象，并进行随机分组。实验组6例，在治疗期间在常规护理的基础上通过系统护理干预的方式对患者进行护理；对照组6例，对患者实施常规护理。对比两组尿毒症患者的临床应用效果。结果：经实验组与对照组比较发现，实验组的总有效率为83.33%与对照组的总有效率为50.00%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统护理干预对于通过血液透析滤过治疗的患有尿毒症的患者的并发症（皮肤瘙痒）痒具有明显减轻瘙痒的疗效，可在今后的临床工作中进行推广应用。
【关键词】护理干预；血液透析滤过治疗；尿毒症；皮肤瘙痒；临床影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0240-02
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，它不是单单的一种疾病而是各种晚期的肾脏疾病共有的综合症状，主要是由于肾脏的三大功能缺失造成了人体内代谢紊乱等症状，最后形成尿毒症。血液透析滤过治疗是目前治疗尿毒症一种较为突出的方法，但是不可避免会出现并发症，如皮肤瘙痒等，本文旨在观察护理干预是否对通过血液透析滤过治疗的尿毒症患者产生的并发症（皮肤瘙痒）有所疗效，特此选取12例通过血液透析滤过治疗的尿毒症患者为研究对象，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择患有尿毒症的患者12例作为研究对象，研究对象需同时满足（1）通过血液滤过透析法治疗（2）伴有并发症皮肤瘙痒
根据随机法分组分为，对照组6例，平均年龄（40.14±10.32）岁；平均体重（62.85±5.25）kg；透析时间（28.11±5.23）周，其中男性患者4例，女性患者2例。
实验组6例，平均年龄（41.11±11.22）岁；平均体重（63.27±5.33）kg；透析时间（29.14±6.35）周，其中男性患者4例，女性患者2例。
两组患者间性别、平均年龄、体重、透析时间等一般资料，P＞0.05差异无统计学意义，使两组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1实验组患者在常规护理的方法上，结合系统护理干预的方法针对血液透析滤过治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者进行护理工作。
1.2.1.1心理护理 皮肤瘙痒虽然对于尿毒症患者而言是常见的并发症，但大多数患者会出现因皮肤瘙痒而出现心情烦闷，抑郁，悲观，烦躁等现象，长此以往会严重影响治疗效果。故需要根据患者情况选择针对性的心理干预，如放松训练、冥想训练等。
1.2.1.2饮食护理 随时提醒患者应该少食含有磷的食物，多食高钙，高热量和高维生素的食物以及多补充维生素。
1.2.1.3生活护理
（1）给患者提供一个舒适干净的环境，每日2次通风。
（2）戒烟戒酒，不饮浓茶，咖啡。
（3）做适量运动，注意保暖，预防感冒。
（4）可以推荐患者使用中药浴或者温水浴来改善皮肤搔痒的状况；通过电磁疗法、针灸和推拿的方法使患者皮肤的供血状况改善。
（5）定期给患者做常规检查，减少并发症的发生。
1.2.2对照组患者按照常规护理的方法对患者进行护理工作。
1.3 评价指标
显效：治疗后，皮肤瘙痒明显改善，无明显抓痕；日常生活以及睡眠基本恢复正常。
有效：治疗后，皮肤瘙痒部分改善，仍有轻微瘙痒；日常生活以及睡眠质量有时正常。
无效：治疗后，皮肤瘙痒无改善，瘙痒状况明显；日常生活以及睡眠质量有影响。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理
本次实验数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，临床显效、有效、无效及总有效率用百分比%表示，使用卡方进行数据检验比较。当P＜0.05时，表示为两组血液透析滤过治疗尿毒症患者的各项资料数据对比具有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
通过实验组与对照组比较，发现实验组患者的总有效率（83.33%）比对照组患者的总有效率（50.00%）明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体实验数据见表。
注：实验组（83.33%）与对照组（50.00%）比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
血液透析滤过治疗是目前治疗尿毒症的常用方法[1]，虽能有效治疗尿毒症但是会引起皮肤瘙痒等一系列并发症。皮肤瘙痒的产生可能与：皮肤干燥，高血磷，高甲状旁腺激素，毒素刺激；肝素的副作用，透析管路及消毒剂过敏；体内免疫反应引起；末梢神经系统正常等因素有关。而皮肤瘙痒作为大多数尿毒症患者常见的一种并发症，主要表现为全身或者局部瘙痒，干燥有时伴有皮疹的发生[2]。皮肤瘙痒严重时常常患者自身不能忍受，会严重影响到患者的日常生活以及睡眠质量，因此在选用血液透析滤过方法治疗尿毒症的护理方式很重要。采用系统护理干预的方法是目前比较方便和突出的方法[3]，主要包括心理护理、饮食护理、生活护理三方面，使尿毒症患者的皮肤瘙痒症状明显减轻，康复速度加快，患者的满意度提高。
本研究结果表明：系统护理干预对于血液透析滤过治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒具有明显的临床疗效，在日常生活以及睡眠质量方面也有明显的改善，值得在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。
【参考文献】
[1]李李，李燕林.中药结合血液透析滤过治疗尿毒症并发急性胰腺炎的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23(4):382-385.
[2]杨爱梅.血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察[J].中国医药指南，2012，(35):464-465.
[3]乐悦.护理干预对血液透析滤过治疗60例尿毒症患者皮肤瘙痒的影响[J].医学信息，2015，(z3):164-164.
论文作者:史全芳,蒲正芳,李芝娟,马玉娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：尿毒症论文; 患者论文; 皮肤论文; 实验组论文; 血液论文; 滤过论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;