青海卫生职业技术学院
临床护理教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗和护理病人的操作技能相结合，获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。临床护理教学是护理专业教学的重要环节，教学质量的优劣直接关系到护理学院向社会输入人员的质量问题。目前， 临床护理教学的改革是护理教育改革比较活跃的方面，但是，在教学中仍存在很多的问题，如如何提高学生的学习积极性，尽可能达到临床实习目标，教学方法的选择，临床带教老师的工作动力与教学能力的培养等。以下结合自己在临床的教学经验将对这些问题进行初步的分析和对策探讨。
1存在的问题
1.1临床带教老师方面的问题
1.1.1教学水平参差不齐; 教学的时间、精力不够:我院部分的教学老师 ,都是临床一线的护师兼职 ,繁忙的临床工作已占去了大多数时间和精力 ,用在教学方面的时间十分有限。教学方法不科学:教学老师基本上没有经过系统培训 ,经验教学成为教学的主体;没有根据学生的不同学历层次进行教学 ,不能做到因材施教;带教老师本身理论水平有限 ,所以注重学生的实际操作较多 ,导致学生的思考不足 ,对临床的新知识掌握不够。教学理念的缺乏临床带教老师以往所受的教育往往是如何做一个好护士，如何满足病人的需要，而很少接受过如何作为一个老师的培训。因此，对于教学，很多临床带教老师缺乏正确的理念。如在带学生时随意性很强，缺乏计划性，较少考虑学生的实习目标。有些教师甚至将实习学生当作廉价的劳动力，只为自己减轻临床护理工作压力考虑，而忽视了培养学生发现和解决问题能力。
1.1.2教学方法目前在临床实习的学生层次包括护理中专、大专和本科学生。但临床教师的带教模式缺乏个体化，仍限于传统的“师傅带徒弟”方法，即三步法：学生看，老师做；学生与老师一起做；学生做，老师看。在整个带教过程中，教师讲得较少，没有很好地将理论知识与实践结合起来，不利于培养护生学习的主动性，培养出来的学生也大多是依赖性强，理论指导实践的能力较差，独立思考和解决问题的能力不足。
1.2实习护士方面的问题
1.2.1加强护生实习前的心理准备工作，安排学生进行入科前教育并加强岗前培训，让学生了解医院的基本环境 ,实习生的基本要求 ,医院的规章制度等。让学生进入临床前有一个基本的心理准备引导其面对现实 ,能够以同情心对待患者 ,引导其虚心向老师、 同学和周围的人学习。协调好护生与患者之间的关系 ,减轻护生的心理负担。心理应对能力缺乏学生在医院学习的过程，是不断更换环境的过程，接触陌生的环境使学生产生紧张恐惧心理，再加上缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，导致学生做事缺乏自信，心理压力较大。
1.2.2理论与实践的转换缓慢理论与实践的差异是客观存在问题，学生在学习了大量理论知识之后，到临床发现更多的时候是需要操作技能，从而会产生迷茫，甚至质疑理论知识学习的必要性。学生短时间内无法意识到临床操作是需要丰厚的理论作铺垫的，对临床操作缺乏有意识的思考能力。
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2对策
2.1加强临床教师培训力度，提高带教水平
由于临床教师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差距，加强对临床教师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的有效措施。医院应与学校联手，多手段多渠道地为带教老师提供各种培训和学习环境。建立必要的激励机制，提高临床教学质量。
2.2根据教学对象灵活运用教学方法
对中专、大专和本科生等不同层次的学生，要根据学生的不同培养目标和实际水平，与护理学院教师共同制定相应的见习和实习计划，目标要适合本层次的总体目标和要求，不得过高或过低，也不能千篇一律，否则会影响学生的质量。然后选择不同的教学方法，如对于本科护士，可采取带教制结合经验教学的方法，同时增加一些案例辅导，在学生完成基本实习任务的同时，让学生与带教老师一起组织教学查房或教学小讲课，适当采用理解和形象记忆法，锻炼他们的组织管理能力和充分发挥他们的积极性;对于大专或中专的护生，可以采用经验教学的方法，让他们更多地参与护理实践。
2.3提高学生心理应对能力与解决问题能力
帮助学生尽快熟悉环境，消除心理压力，由带教老师负责介绍本科的环境、布局、疾病类型、工作内容等，使护生尽快熟悉环境。应充分调动实习护生的积极性，取得病人的信任是争取临床实践机会的关键。护生初次入病房学习兴致高，但缺乏实际操作经验，但也不能因为动手能力差而不让动手，要尽可能为其创造有利条件，对于他们的提问应耐心解答，而且要教育其主动与病人交流、沟通，学会多关心爱护病人，取得病人的信任。在工作中多鼓励、关心、帮助、指导护生。有意识地锻炼学生解决问题能力和思考能力，让其在临床操作中追根溯源，联系理论，培养分析问题的能力。
2.4注意学生的理论与实际相结合
有机会让学生做的事一定让学生做 ,不是说我们把学生当成廉价的劳动力，而是让他们多动手，培养其工作热情，而老师要做到放手不放眼。同时要多给学生讲为什么这样做 ,结合实际规章综合地进行教学 ,指导学生理论联系实际。
2.5加强临床带教老师的情感带教
在不断地教学过程中 ,教师应注重用情感带教 ,通过恰当把握和控制自己的情绪 ,培养学生感知情绪的能力 ,不断提高情商。同时较高的情商也是护理人员为病人提供优质服的必要保证
3总结
树立热爱护理专业的思想，进入临床实习前启发学生热爱护理工作 ,指导她们在实际工作中逐渐调整自己的心态 ,树立正确的服务理念 ,为患者提供优质的服务。让她们知道要想当一名称职的护士 ,不仅要有精湛的护理技术和扎实的理论基础 ,更重要的是较高的职业道德和责任感、 爱心、同情心和吃苦耐劳的精神。
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论文作者:金秀珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/24
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