田军[1]2004年在《当今医疗建筑改扩建研究》文中研究指明随着我国社会经济及文化的高速发展,人民的生活水平不断提高,人们越来越关注自身的健康。医疗制度的改革,医疗器械的完备也使得现在的医疗建筑有了亟待改善的地方。我国原有的医院弊端总体来说就是与当时经济条件相适应的低水平运作,是在低标准及固定资产超期使用的情况下运转。医院的发展期待着新型的医院,它从经营的角度来组织管理医院,评价建筑设计:1.首先它必须强化医疗服务功能、提高质量和效率,建筑应该是高效医疗空间,这是医院经营竞争实力的根本;2.其次,高度重视医院投入产出关系,合理利用资源,减少消耗;3.应有亲和宜人的建筑环境,增强社会的信赖感和吸引力;4.新型医院建筑要有较强机变性能,以适应医疗市场的多变性;5.院办产业是医院经济补偿的强大支柱,一些“非医疗”建筑空间也应是经营型医院的重要组成部分。从大的方面来看,医疗设施及医疗建筑的发展方向是形成一套网络化的系统,以一个或几个大型综合医院为中心,辐射各个专科医院及散布于社区的小型康复型医疗设施,形成完备的医疗体系,实现资源的高效配置。目前我国的医疗建筑的发展呈现几个方面,其一,大型综合现代医院的发展,各地纷纷上马一些综合型的大医院,包含了门急诊、住院部、教科研等方面的设施,功能完备,地点适中,服务面大。其二,原有地区性综合医院的改扩建,此类建设较为常见,多为门诊楼或住院楼的改扩建,投资相对较小,效果明显。其叁,大量的小型公共医疗建筑的普及。笔者作为一名在职研究生,工作中接触到与此相关的项目,深深的为此所吸引,萌生出深入研究的念头,在工作之余,结合收集的相关资料,完成了此篇论文,希望能对相关的建筑设计带来一定的启迪。本文主要是针对医疗建筑的发展、现状的分析,探求中国的医疗建筑的发展走向,分析国内外医疗建筑改扩建的常用手段,阐述了此过程中如何营造舒适宜人的医疗环境,体现人文关怀的目的。
黄琼[2]2006年在《医疗建筑改扩建研究》文中研究说明二十一世纪世界各国的医疗服务体系随着社会经济生活的发展正面临着要求变革的巨大压力。医疗卫生需求的不断变化、基础医学研究的不断深入、医疗技术手段的日新月异、以及医疗诊断和治疗设备的更新换代,推动了医疗行业不断向前发展,同时,也对医疗服务的载体——医疗建筑不断提出新的要求。医疗建筑不得不通过各种新建、改造和扩建的手段以及相关技术措施对医疗设施进行不断的更新。医疗建筑是所有民用建筑中最为复杂和特殊的建筑类型之一,正是这些复杂性和特殊性使医疗建筑区别于其它建筑,形成了独特的专业设计领域。本课题研究医疗建筑改建与扩建,在掌握医疗建筑设计科学、系统的理论思想和设计方法的基础上,通过医疗建筑发展趋势和使用者需求等方面的研究,寻求医疗建筑改扩建中的问题与矛盾所在、协调与解决的途径,以及建筑师的立场和对策。论文从策划、总体布局规划、单体设计这叁个主要阶段来研究医疗建筑改扩建的设计方法和技术策略,同时深入分析各个阶段中不同学科、不同专业之间存在的各种矛盾及其解决途径,以及医疗建筑改扩建中学科之间和专业之间的相互协作和技术支持。同时系统论述了医疗建筑改扩建应该贯穿始终的节能设计和节能改造,强调要充分考虑医疗建筑自身的环境设计以及对周围环境的影响,使医疗建筑的改扩建不仅是完善医疗功能、改善医疗环境,而且是能节约社会资源和对环境负责任的建设行为。
尚白冰[3]2016年在《重庆市区级综合医院整合与织补式改扩建整体设计研究》文中研究指明随着我国社会、经济的不断发展,医疗卫生事业作为民生问题的主力军始终保持着热度。伴随分级诊疗制度的进一步完善,城市公立医院改革进入了高峰期,区级综合医院作为城市中重要的公共服务设施不断强化自身在城市中的定位,通过改扩建更新旧有设施、扩张医院规模已经成为城市区级综合医院发展的必经之路。重庆市区级综合医院建筑综合了山地建筑和医院建筑的双重特性,且与城市的整体发展密切相关,它的生长与更新是一个多维度生长的过程,在医院整体发展的过程中规划、建筑和景观叁者密不可分。重庆市早期建设的区级综合医院以广泛服务地区人口为目的,多位于人口稠密、交通便利的城区中心范围之内,周边环境发展已基本定型,在医院不断建设发展的过程中原有设施已不足以承载由于医学技术进步、医学模式转变及社会发展带来的各种问题,紧凑的场地、复杂的地形、旧建筑的无序发展、院区内部交通繁杂等不利因素在医院更新的过程中逐渐显露出来,且缺乏对山地地区地理环境优势的合理利用,需要通过改扩建设计来改善院区旧有结构,优化院区总体布局,提升整体的空间品质,结合重庆地区地域性特色发挥山地医院建筑的优势,并做出前瞻性设计以适应院区整体的未来发展。本文以重庆市公立医院改革大潮为契机,选取区级综合医院改扩建实例,通过对相关案例的实地调研和资料收集,结合整合与织补的设计方法,对山地环境下城市中区级综合医院的改扩建整体设计方法进行探讨、研究,从土地资源、总体布局、功能配置、交通流线、空间环境及延续城市的肌理等方向总结归纳设计策略,并结合相关的工程实践加以例证,进一步丰富山地环境下医院建筑设计理论。以期能够为未来相关工程实践中提供理论参考,进而营造和谐的医疗就诊氛围,创造良好的城市空间环境,树立医院在城市中的新形象。
胡珑铧[4]2016年在《区县级综合医院改扩建中既有门急诊楼有机更新策略研究》文中研究表明区县级医疗机构是我国整体医疗网络中的一个不可或缺的组成部分,担负着重要的基础医疗任务,有些规模较大的区县级医院还承担着科研、教学等任务。2009年国家颁布的新医改方案使我国公共医疗政策发生重大转折,加大区县级综合医院建设已成为我国医疗卫生事业发展的重要方向,而其中对于既有医院的改扩建是使其完善并达到现代化医院的主要途径。在这样的时代背景之下,区县级医院设计是否合理,其规模与实际需求是否相适应显得尤为重要。在区县级综合医院改扩建中,往往采用有机更新的方式,在此过程中,可能采取原址重建的方式,但更多采用的是新建住院部、医技部,或者结合门急诊等医疗功能综合建设,那么,原有门急诊楼通常会经过一定的空间改造和功能置换后,投入到改扩建后的新医院中继续使用。目前国内对于医院建筑总体设计的基础理论研究已较为深入;医院改建、扩建策略方面,研究也已较为广泛并有大量实践经验的总结,但都较为集中于大城市和大型综合医院,并且往往是通用型的宏观研究,而对于区县级医院的研究较少,特别是对于既有门急诊楼的有机更新策略所做的研究还尚且较少,希望通过本文的研究能够从设计的角度对该方面提出一些有益的建议。文章首先介绍了研究背景,提出论文研究的方向及意义,并构建研究框架与思路。然后从宏观角度上结合调研内容和对相关资料的查阅对区县级综合医院总体发展趋势、改扩建特点及存在的问题进行了归纳和总结。阐明了既有门急诊楼有机更新的必要性,为后文的研究进行铺垫。接下来,结合有机更新理论,对区县级综合医院改扩建做了相关背景研究,通过对既有门急诊楼更新的影响因素、更新方式及更新原则进行分析说明,分析总结出了区县级综合医院改扩建中门急诊楼更新的影响因素。从总体布局及建筑单体两方面对我国区县级综合医院改扩建中门急诊楼的更新类型进行分析总结。针对这些影响因素及更新类型,得出了其有机更新的主要原则,包括:整体性原则、协同性原则、紧凑性原则、人性化原则、不停诊原则以及低碳性原则,为下文具体的更新策略总结和归纳作指导。本文从区县级综合院区改扩建总体规划和建筑单体更新方法两个层面出发,结合区县级综合医院改扩建和既有门急诊楼自身特点,以具体实践案例进行分析论证,对既有门急诊楼有机更新方式提出了一系列可供参考的策略。探讨医院建筑可持续发展的方法,为节约社会医疗资源和建设成本提出具体可行的出路,实现医疗资源的合理配置和医院建筑的健康发展,并希望能为以后类似的改扩建设计提供一些有益的参考。
池云彦[5]2012年在《从总图协调到功能整合》文中认为20世纪90年代以来，为了满足人民群众日益增长的就医需求，各地医院纷通过迁址新建、原址改扩建等各种手段进行发展更新。对于位于市区的医院来说，难以就近取得大规模建设用地，用地紧张与功能复杂之间的矛盾成为制约其发展的主要因素，很多医院不得不在竖向谋求发展空间，通过兴建高层综合楼来提高用地效率。客观反思，高层综合楼占地少、效率高、部门联系方便，有利于医院功能更新、环境改善，是医院改扩建的出路之一。然而，由于综合楼形体高大、功能复合，不仅对院区的原有功能布局、交通流线等产生了重大影响，而且其自身的功能分布、交通组织也成为了设计中的一大难题。文章首先分析总结国内外大量医院改扩建项目实例和相关数据，得到当前我国大型医院原址改扩建普遍存在的主要制约因素为总体布局不合理（发展预留空间匮乏、布局紊乱、环境品质差、停车不便）和综合楼功能复合、流线复杂，然后针对这两大问题从总图规划协调和综合楼功能整合两方面展开论述，理性分析其影响因素：医院的规模定位、院区与外部环境关系、综合楼与院区关系、综合楼各部门的功能需求医技相关规范条例要求，并提出相应的策略措施。接着以一个真实的设计项目—汉中市中心医院门诊综合楼为研究对象，就设计过程中存在的具体问题和采取的应对措施展开分析论述，从实践的角度对医院改扩建背景下的综合楼设计提出初步见解，为用地紧张的医院原址改扩建项目提供借鉴参考。此外，通过工程实践和研究过程，笔者对医院向高层发展产生了一些反思，将其列在文章的结尾部分。论文分为五个章节第一章，绪论。介绍研究背景，提出研究的目的、意义，确定研究对象及范围并对基本概念进行解释，并研究总结国内外研究现状及实践发展状况，为论文的展开奠定基础。第二章，改扩建背景下总体布局研究。通过对院区用地面积发展趋势和每床用地面积等数据的分析和实地调研得出医院原址改扩建在总体布局普遍存在的问题，之后结合国内外大量案例提出相应的策略措施。第叁章，改扩建背景下综合楼设计研究。结合各部门科室的功能需求，提出功能分区、平面布局、竖向交通方面的相应策略措施。第四章，实例解析—汉中市中心医院门诊综合楼实践与探索。以汉中市中心医院综合楼设计为研究对象，对总图规划协调、综合楼功能整合两大问题进行深入剖析，主要包括项目介绍、问题解析、总图规划协调、综合楼功能整合、小结五大部分。第五章，关于医院向高层发展的一些思考。对医院规模普遍扩大和建筑单体向高处发展提出质疑，深入分析其根本原因，并提出相应措施。
王晓静[6]2006年在《西安叁级甲等综合医院使用实态调查与改扩建研究》文中研究说明医疗建筑是最为复杂且变化最快的民用建筑之一。自改革开放以来,我国许多城市的综合医院正经历着快速成长与变化的过程。在我国目前的经济条件下,改扩建成为大部分城市医院发展与实现现代化的主要措施。 本论文首先简述医院的发展历程及医疗建筑设计理论,在此重点讲述现代医院的总体布置模式。然后从宏观角度对西安市的综合医院进行描述,重点选择四家医院的门诊部、医技部和住院部详细调研,调研从空间与行为两方面入手,通过对具体的空间进行描述与评价,同时从人的行为角度对其进行验证。在此基础之上从社会、经济、技术等因素分析了城市综合医院改扩建的制约因素,并在国内外实例分析的基础上,从改建,扩建等方面对医院建筑改扩建的各种模式与规律作了较为深入的探讨,最后选择两个医院,运用总结的模式进行方案层面的理论性尝试。 作者希望本论文归纳、整理出的一些医院改扩建的经验,能够有助于促进我们医疗建筑设计水平的提高与研究的深入,并可以抛砖引玉,共同促进我国综合医院建筑的现代化发展。
朱堃[7]2012年在《现代叁甲综合医院功能分区规模量比研究》文中进行了进一步梳理二十一世纪世界各国的医疗卫生服务体系随着人类社会的发展进步正面临巨大变革，医疗卫生需求不断变化，医疗设备技术日新月异。作为承载我国大量医疗卫生服务任务的现代叁甲综合医院，医院建筑功能日趋复杂，医院建筑功能分区规模量比关系也在不断变化，以满足人们对医疗卫生服务的需求变化。同时医院建筑是一类高投资的建筑类别，因此如何设计出符合时代特征的合理功能分区规模量比关系就显得尤为重要，这正是本文的研究课题，也是本文需要解决的问题。目前我国现代叁甲综合医院盲目发展，医院建设掀起新热潮，各类医院建筑矛盾与问题相继出现，然而我国医院建筑功能分区规模量比的理论研究仍处于空白。因此本文以现代叁甲综合医院为研究对象，通过对相关建设标准与规范的整理、对比、研究，对我国东、中、西叁个地区9所叁甲综合医院进行实地调研、问卷调查、院方专家访谈，收集到第一手真实资料与数据，对此采用归纳分析、对比分析、加权平均等多种研究手段，展开对现代叁甲综合医院功能分区规模量比的研究。本文研究课题现代叁甲综合医院功能分区规模量比研究的主旨，在于总结我国当前现代叁甲综合医院功能分区规模量比实际发展现状，结合大量研究数据，提出符合我国特有国情的合理、高效的现代叁甲综合医院功能分区规模量比，为医院建筑设计者提供科学的指导性建议。
黄刚[8]2015年在《综合医院改扩建中的技术应用研究》文中研究表明进入新世纪以来,随着我国医学技术的迅猛发展、医学研究的不断深入、医疗保障体系的深入改革以及人们对医疗卫生要求的不断提高,医疗卫生服务的载体——医院面临一系列变革问题。从建筑层面表现出来就是医院通过新建、改造以及扩建进行不断的更新。不过在医院实际更新过程中存在不少问题:未老化就拆除,新建就改造、对改造修复的再修复等现象,这主要反映出我国医院改扩建设计方法和技术策略的不完善,因此本文拟对综合医院改扩建的技术策略进行梳理分析,总结不同改扩建方式下的具体应用技术策略,以期对我国当前医院改扩建的建设实践起到指导和借鉴的作用。本课题的研究是从建筑设计的专业视角出发,首先阐述了我国综合医院改扩建的现状及设计流程,第叁章针对六种不同的改扩建方式:横向水平扩展、竖向迭加扩展、内部空间功能转换、外立面改造、内外部环境改善以及智能化改造,重点介绍了不同改扩建形式中所涉及的技术。每小节的最后都有医院改扩建实际项目作为支撑,这些实例是建筑技术在医院改扩建中应用的典范,可为我国医院改扩建实践提供借鉴作用。绿色节能技术贯穿整个医院改扩建的过程,其不具体属于某种改扩建方式,故第四章单独将绿色技术作为一章,系统论述了医院建筑改扩建中的绿色节能技术,强调通过整体设计和被动技术策略的应用,从而让医院改扩建是在完善医疗功能、改善就医环境的基础上,也是对环境负责的一种建筑行为。最后,基于前几章的系统分析,以金川职工医院改扩建项目的改造实践为例,分析该医院改扩建过程中的技术应用,属于研究实践。
李男[9]2014年在《西安交通大学第二附属医院更新设计研究》文中认为医疗建筑由于建筑本身的固定性和建设年代医学水平的限制，往往滞后于医学水平的发展要求，更新建设成为大部分城市医院发展与实现现代化的主要措施，西安交通大学第二附属医院也势必经历类似的历程。西安交通大学第二附属医院位于历史文明古都西安市市区西五路，是国家现代化大型综合叁级甲等医院。地理位置特殊，建设用地紧张，在管理模式上为专科病院式管理模式，设有4个专科病院（皮肤病院、耳鼻咽喉头颈外科病院、肿瘤病院和儿童病院）。管理模式的改变势必产生对医院更替规划的影响，在更新模式、规划策略、建筑功能上都将产生与之相对应的形式。由于医学模式的发展，社会需求的提高，交大二院已经无法满足当今社会的医疗需求，亟待更新建设。在总体发展规划的指导下，结合近期进行的门诊住院楼和妇儿住院楼的详规及建筑设计，对交大二院进行整体的更新建设。论文以该医院更新设计实践为研究对象，从医院发展战略、城市规划、医院功能布局、主要运营矛盾、更新策略选择等相关方面进行了探讨。综合医院的更新模式、管理模式、人文关怀等各个方面的实际需求，借鉴相关案例的经验，采用了“院中院”的设计策略，分院制管理模式，以及渐进式更新的流程。展示了西安交通大学第二附属医院更新设计的技术思想和工作步骤最后，对城市中心区院中院的更新建设模式进行了总结，提出了相应的遗留问题及其外延式解决问题的的建议，以期对类似的建设工程起到借鉴作用。
屈康[10]2014年在《综合医院有机更新的研究与应用》文中研究表明随着社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高，医疗服务行业在世界范围内步入了不断变革的重要阶段。此外，医疗技术的快速发展、医学领域的不断突破、医疗仪器和设备的不断改良和进步等等因素推动我国医疗事业迎来来快速发展的高潮，为了适应变化、满足发展的的需求，对医疗建筑这一载体功能提出了新的要求。此外，作为所有民用建筑中较为复杂和特殊的建筑类型，以及医疗服务事业中最为重要的载体部分，综合医院不得不通过各种更新改造手段去适应这种变化和需求。所以，本课题在综合医院设计和研究理论的基础上，对综合医院的更新改造进行了深入研究。通过对综合医院的发展过程、发展趋势等因素进行分析，总结出综合医院更新发展过程中的种种问题与矛盾，然后寻找这些问题和矛盾的应对措施和解决方法，从而引出课题的研究重点——综合医院的有机更新研究与应用。课题研究将有机更新思路从更新的策划、总体规划以及建筑单体设计叁个方面来诠释和分析，提出具体的策略内容。此外，对综合医院有机更新的研究成果运用到具体的实践项目当中，即宝鸡市人民医院的更新项目。从而通过理论和实践相结合的思路，更为理性的去诠释这种更新思路，为综合医院甚至整个医疗建筑的更新改造提供一套更为合理的思路，来满足整个发展过程中各种变化和需求。
参考文献：
[1]. 当今医疗建筑改扩建研究[D]. 田军. 天津大学. 2004
[2]. 医疗建筑改扩建研究[D]. 黄琼. 天津大学. 2006
[3]. 重庆市区级综合医院整合与织补式改扩建整体设计研究[D]. 尚白冰. 重庆大学. 2016
[4]. 区县级综合医院改扩建中既有门急诊楼有机更新策略研究[D]. 胡珑铧. 重庆大学. 2016
[5]. 从总图协调到功能整合[D]. 池云彦. 重庆大学. 2012
[6]. 西安叁级甲等综合医院使用实态调查与改扩建研究[D]. 王晓静. 西安建筑科技大学. 2006
[7]. 现代叁甲综合医院功能分区规模量比研究[D]. 朱堃. 华南理工大学. 2012
[8]. 综合医院改扩建中的技术应用研究[D]. 黄刚. 西安建筑科技大学. 2015
[9]. 西安交通大学第二附属医院更新设计研究[D]. 李男. 西安建筑科技大学. 2014
[10]. 综合医院有机更新的研究与应用[D]. 屈康. 西安建筑科技大学. 2014