【关键词】终末期肾病;神经系统;血液灌流;血液透析
From May, 2018 to may, 2018, patients with maintenance hemodialysis and neurological complications who were treated in our hospital were included in the experiment, and 60 cases were randomly selected. The subjects were divided into reference group and experimental group according to different treatment methods, 30 cases in each group. Patients in the application group were treated with hemoperfusion combined with hemodialysis. The occurrence of neurological complications and the effective rate of treatment were compared between the two groups. Results: the incidence of nervous system complications in the experimental group was lower than that in the reference group (P < 0.05), such as poor sleep, good self-feeling, anorexia, restless legs syndrome, etc.; the effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion: hemoperfusion combined with hemodialysis can reduce the incidence of neurological complications of chronic renal failure, improve the efficiency of treatment, so as to reduce the pain of patients, improve the quality of life of patients, which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] end stage renal disease; nervous system; hemoperfusion; hemodialysis
终末期肾病又被称为慢性肾衰竭是比较常见的肾脏疾病，其主要治疗方式为血液透析，且随着糖尿病、高血压等肾脏并发症的发生，血液透析的患者数量呈现逐年递增趋势，血液透析具有高专业程度、高复杂性、高风险等特点。血液透析虽然可以维持患者生命，随着治疗时间的延长，它产生的远期并发症也逐渐增多。神经系统并发症就是血液透析较为常见的并发症之一，临床表现：睡眠质量下降、不宁腿综合症、神经疾病等方面，极大影响了患者透析治疗期间的生活质量和水平。根据权威报告可知，血液灌流联合血液透析作为一种组合治疗方式，可以有效缓解患者的神经系统远期并发症情况。因此，本文主要分析终末期肾病维持性血液透析患者神经系统并发症行血液灌流联合血液透析治疗的临床疗效，并汇报如下。
1 资料与方法
1.1基线资料
将2017年5月-2018年5月期间在我院进行治疗的慢性肾衰竭神经系统并发症患者纳入实验对象，随机抽取60例。按照不同的治疗方式将实验对象分为参照组和试验组，每组30例。给予参照组患者仅血液透析治疗，男性患者16例，女性患者14例，最小年龄为46岁，最大年龄为78岁，平均年龄（62.18±7.52）岁，平均血红蛋白（10.36±3.26）G/L;给予试验组患者血液灌流联合血液透析治疗，男性患者18例，女性患者12例，最小年龄为48岁，最大年龄为76岁，平均年龄（63.01±6.85）岁，平均血红蛋白（10.26±3.17）G/L。两组患者的基本资料差异无统计学差异，P>0.05，故可进行对比分析实验。
1.2方法
（1）给予参照组仅血液透析治疗：采用碳酸氢盐透析液，透析频次为每周3次，血流量在230-260 ml/min左右，透析时间为每次4h左右，采用低分子肝素抗凝[1]。
（2）给予试验组患者血液灌流联合血液透析治疗：采用和参照组相同的透析机、透析器，各项参数与试验组保持一致[2]，每周进行1次血液透析和2次血液灌流联合血液透析。联合透析方法：将灌流器和透析器进行串联， 先联合治疗2 h， 再将灌流器连接断开， 后2小时行血液透析治疗，同时采用低分子肝素抗凝[3]
1.3观察指标
（1）观察两组患者睡眠不佳、不宁腿综合症、食欲减退等神经系统并发症发生情况，计算其发生率。
（2）观察两组患者治疗显著和有效的例数，计算其有效率。
1.4统计学方法
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P＜0.05）时数据有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者神经系统并发症发生率对比
3 讨论
终末期肾病是由于糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等肾脏疾病所造成的，主要治疗方式为血液透析[4]。血液透析虽然能够有效清除患者体内蓄积的毒素，但在治疗期间患者容易出现各种不同的透析并发症，如何有效降低血液透析造成的并发症发生率成为各大医院及肾病科室重视的问题。在临床实验中，相关研究者发现血液灌流和血液透析能够取长补短，降低该疾病治疗过程中神经系统并发症的发生率。根据上述报告可知，血液灌流联合血液透析能降低患者睡眠质量不佳、不宁腿综合症、自我感觉良好等神经系统方面的并发症，能够有效提升患者透析期间的生存质量。另外，此种联合方式能够将终末期肾病神经系统并发症的治疗率提升至93%，远高于单一行血液透析的73%。
综上所述，血液灌流联合血液透析对降低血液透析患者神经系统并发症发生率，具有较好的临床效果，从而减少患者痛苦，提高患者的生存质量，值得在临床上应用及推广。
参考文献
[1] 李拔敏.血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭终末期患者的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（19）：87-89+93.
[2] 杨世明.慢性肾衰竭神经系统并发症行血液灌流联合血液透析治疗的研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：86+88.
[3] 孙文忠.血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭神经系统并发症的疗效[J].当代医学，2018，24（15）：73-75.
[4] 孙高中.血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭神经系统并发症的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（02）：106-107.
论文作者:张晓苹,雷东明
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：血液论文; 并发症论文; 患者论文; 神经系统论文; 肾病论文; 发生率论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;