杨泽
（ 渠县人民医院；四川达州635200）
【摘要】：目的：分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效 果及对应激反应影响。方法：选取胆结石患者一共100例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2016年2月1日-2017年2月5日），电脑随机分为观察组一组(50例胆结石患者)、对照组一组(50例胆结石患者)，分别实施腹腔镜胆囊切除术以及小切口胆囊切除术治疗。结果：观察组胆结石患者的术后IL-6（42.60±4.01)pg/ml、CRP指标（37.81±3.52)×103mg/L、胃肠功能恢复时间（16.31±3.75)h、术中出血量（60.15±5.01)ml与对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论：将腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的的效果进行对比后，腹腔镜胆囊切除术更具优势，能显著提高患者治疗效果。
【关键词】：腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆结石；效果；应激反应
研究显示，近年来胆结石发病率呈上升趋势，而对于该类患者实施一项有效的手术治疗十分重要，而不同的手术治疗则具有不同的效果[1-2]。因此，我院对腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效 果及对应激反应影响进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
选取胆结石患者一共100例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2016年2月1日-2017年2月5日），电脑随机分为观察组一组(50例胆结石患者)、对照组一组(50例胆结石患者)。
排除标准-(1)临床资料不完整、(2)伴有严重精神疾病患者。
纳入标准-(1)胆结石患者100例均签署知情同意书、(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组50例：年龄在30岁直至60岁之间，平均年龄均为（45.21±1.15）岁，胆结石患者性别：25例为女性、25例为男性。
对照组50例：年龄在31岁直至60岁之间，平均年龄均为（46.12±1.17）岁，胆结石患者性别：26例为女性、24例为男性。
观察组、对照组两组胆结石患者平均年龄、性别大致相同，可采用P＞0.05进行表示。
1.2方法
对照组50例均使用小切口胆囊切除术治疗。
所有患者均取平卧位，在患者全身麻醉后，在患者腹直肌或者右肋缘处取小切口，切口长度一般在5厘米左右，将患者腹壁逐层切口，再根据患者组织器官和胆囊之间的解剖关系，对其实施顺行或者逆行方式对患者胆囊进行切除。
观察组50例均使用腹腔镜胆囊切除术。
所有患者均取平卧位，使用气管插气方式对患者实施全身麻醉，首先实施常规铺巾消毒，设定正确气腹压力值，待二氧化碳气腹压力达标后，在患者腹部取小孔，探明患者胃部、十二指肠、胆总管、肝脏等情况，抬高患者胆囊后，若患者自身胆囊体积过大，应将其胆囊移动直至腹壁口，使用针头抽出胆囊中存在的胆汁，再根据患者胆囊变化，实施顺行切除或者逆行切除，在对患者实施手术的过程中，应加强对患者胆囊残端管理，观察患者自身胆总管情况，清点相关物品，然后关腹，将患者皮肤进行缝合，并实施消毒处理，对于患者切口应覆盖无菌敷料，待患者自身生命体征恢复正常后，将患者运送直至医院病房内。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组胆结石患者的术后IL-6、CRP指标。
对比对照组、观察组两组胆结石患者的胃肠功能恢复时间、术中出血量。
1.4 统计学处理
在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比术后IL-6、CRP指标
观察组胆结石患者的术后IL-6（42.60±4.01)pg/ml、CRP指标（37.81±3.52)×103mg/L与对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
表1：分析对照组、观察组两组胆结石患者的术后IL-6、CRP指标
3讨论
研究显示，近年来胆结石疾病发病率呈上升趋势，为胆囊疾病，以腹部剧烈疼痛、黄疸和发热作为主要症状，而对于该类患者实施一项手术治疗十分重要。因此，我院对腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效 果及对应激反应影响进行分析和研究，探讨两种不同手术的效果。
通过对患者实施腹腔镜胆囊切除术后，取得显著效果，在进行手术过程中，通过采用冷光源实施照明，使腹腔镜可以顺利进入人体腹腔内，再将二氧化碳注入后，达到有效腹压，在患者腹部取小切口，切断患者胆囊管，对患者胆囊动脉实施夹闭，切除患者胆囊，该项手术方式能减轻对患者脏器功能损伤，能提高患者治疗效果[3-4]。
综上所述，将腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的的效果进行对比后，腹腔镜胆囊切除术更具优势，能显著提高患者治疗效果，值得在进一步推广及运用。
【参考文献】：
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[3]柳化源.微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响[J].中国医师进修杂志,2014,37(14):68-69,78.
[4]吴胜,陈金锁,唐晓明等.腹腔镜及选择性辅助小切口治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究[J].重庆医学,2015,44(13):1807-1808,1811.
论文作者:杨泽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：胆囊论文; 患者论文; 胆结石论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 小切口论文; 《医师在线》2018年第14期论文;