彭翌 张舒云 向志平
（通江县人民医院放射科 四川 巴中 636700）
【摘要】 目的：探究MRI以及CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年3月期间收治的86例老年多发性脑梗死患者，所有患者均采用MRI以及CT进行诊断。结果：CT检测后的例数为73例，检出率为84.88%；MRI检测后例数为84例，检出率为97.67%，经比较，P＞0.05不具有统计学意义。结论：对老年多发性脑梗死患者采用MRI以及CT进行诊断，具有显著的效果，但是MRI的诊断效果较为明显。
【关键词】 MRI；CT；老年多发性脑梗死；临床诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0013-02
【Abstract】Objective Explore the MRI and CT in the diagnosis of senile multiple cerebral infarction patients clinical effect.Methods Our hospital in February 2014 - March 2015 treated 86 cases of elderly patients with multiple cerebral infarction, all patients were diagnosed with MRI and CT. Results The CT test cases for 73 cases, after the detection rate is 84.88%; MRI test cases for 84 cases, after the detection rate of 97.67%, by comparison, not statistically significant (P > 0.05. Conclusion The elderly patients with multiple cerebral infarction using MRI and CT diagnosis, has significant effect, but the MRI diagnosis effect is more obvious.
【Key words】MRI; Computed tomography (CT); Elderly multiple cerebral infarction; Clinical diagnosis
多发性脑梗死患者脑实质内存在缺血性软化梗死灶，常见于年龄较大的患者，男性患者多于女性患者，其主要病因则是动脉硬化以及高血压等，而在临床中主要的影像学检查手段则是CT以及MRI，为患者后续治疗提供临床根据[1]。此研究对86例老年多发性脑梗死患者分别采用MRI以及CT进行检查，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月～2015年3月期间收治的86例老年多发性脑梗死患者，男性患者为64例，女性患者为22例，患者年龄均在61～84岁之间，平均年龄为（70.6±6.3）岁。所有患者均存在一定程度上的语言障碍、假性球麻痹、偏瘫以及意识障碍等症状。
1.2 方法
患者均采用MRI以及CT进行检查，其MRI检查方法为：选择GE HDX1.5T高场超导机型对患者进行扫描，其扫描序列及参数：T1WI（TR1785ms/TE21ms）、T2WI（TR4000ms/118ms）、FLAIR(8602ms/145MS)、DWI(4100ms/81ms)，视野（FOV）240mm×240mm，层厚5mm，间隔1.5mm矩阵为320×256。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其CT检查方法为：选择GE64排128层螺旋CT(Optima660型)机器对患者进行扫描，其扫描基线为0ML，设置矩阵为512×512，其厚度为10mm，颅底薄层扫描则设置为5mm。扫描后所得的MRI及CT图像统一上传PACS系统，由多位有经验的MRI及CT诊断医师统一阅片，得出诊断结论。
1.3 统计学处理
选用SPSS19.0统计学软件对研究中的数据进行分析以及处理，所得结果以（n，%）进行表示，两种方法间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
2.结果
患者经CT检测后诊断为脑梗死患者的例数为73例，检出率为84.88%（73/86），其中112个梗死灶位置在基底节处，25个梗死灶位置在额叶处，18个梗死灶位置在枕叶处，4个梗死灶位置在小脑处，20个梗死灶位置在脑干处，由此能够看出CT对患者进行检查时虽存在一定的效果但并不显著。
患者经MRI检测后诊断为脑梗死患者的例数为84例，检出率为97.67%（84/86），其中204个梗死灶位置在基底节处，35个梗死灶位置在额叶处，16个梗死灶位置在枕叶处，14个梗死灶位置在小脑处，33个梗死灶位置在脑干处，两组间检出率经比较，并无显著差异，不具有统计学意义，详见表1。
表1 对比CT以及MRI检出率
检测项目病灶数小病灶 基底节
CT 179 67（37.43%）112（62.57%）
MRI 302 98（32.45%）204（67.55%）
3.讨论
多发性脑梗死具有较高的死亡率以及致死率，患者在早期患病时并无显著症状，容易发生漏诊或者误诊现象，极易和其他相关疾病产生混淆，患者因此错过了最佳的治疗时机[2]。伴随医学水平的不断发展及完善，在临床诊断中常用CT进行检查，同时也获得了显著的效果。大量临床研究表明，CT在对患者进行诊断时具有扫描时间快、检查费用较低等优点，还能够直观检查出脑出血等疾病，逐渐成为临床检查的主要方法。但是CT对于多数超急性期微小梗塞灶检出率较低，并且CT射线辐射剂量偏大，属有创检查，部分患者持恐惧心理。
而MRI则是近年来采用的主要方法，伴随临床的不断应用，其优势逐渐凸显出来。根据大量的临床研究表明，MRI和CT相比较而言，首先MRI不会因为骨性结构的伪影干扰而对其结果形成影响，能够有效的将后颅窝、脑干等部位的梗塞灶呈现出来[3]。其次，MRI对于早期脑梗塞检出率明显高于CT，特别是MRI DWI序列能够对30分钟～2小时以内的超急性期脑梗塞做出诊断，这给临床医生的治疗提供了前所未有的帮助，再次，MRI的软组织分辨率远远高于CT，MRI能检查出2mm以下内的微小梗塞灶，而CT不能。另外，MRI检查没有射线辐射损伤，属完全无创检查。
综上所述，采用MRI对老年多发性脑梗死患者进行诊断，具有显著的诊断效果，并且MRI检查没有射线辐射损伤，越来越被多数患者乐于接受，然而MRI检查费用相对昂贵，检查禁忌症相对较多，我们应按照患者的实际状况选择合适的检查方法，从而为后续治疗方法进行合理制定。
【参考文献】
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[2] 金晶，万红艳.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].现代妇女（医学前沿），2014(8):92-92.
[3] 张猛，戴月琴.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国老年学杂志，2013，33(19):4842-4843.
[4] 杨飞，崔书君，刘怀军等.脑梗死后出血性转变的CT、MRI比较[J].实用放射学杂志，2011，27(11):1632-1635，1651.
[5] 朱红霞，陈义林，林平等.MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者临床价值分析[J].医学影像学杂志，2014(8):1386-1388.
[6] 崔红英，孙胜，贾洪顺等.外伤性脑梗死CT、MRI表现及临床分析[J].河北医药，2013，35(14):2151-2152.
论文作者:彭翌,张舒云,向志平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：患者论文; 脑梗死论文; 老年论文; 多发性论文; 检出论文; 位置论文; 例数论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;