郑州市第七人民医院 450000
【关键词】医院档案信息化；数字化；
【中图分类号】G271【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-370-02
当今社会，信息化程度已成为社会发展的一个重要指标。2010年后，我国社会已逐渐进入了信息化社会。信息技术在我国社会经济生活中发挥着举足轻重的作用。在此背景下，档案的业务基础建设也呈现出了信息化特征，并逐渐向向现代化过渡[1]。档案建设和管理信息化是档案工作的发展趋势。而医院档案管理工作尽快完成信息化过渡，以适应社会发展的总体要求，需充分了解医院档案信息化的内涵及存在的问题，并进一步找到解决的对策和方法。
1医院档案信息化概述
医院档案管理信息化建设是根据国家相关档案管理部门规划把信息化技术应用于医院档案管理，通过信息技术对医院档案及各项信息资源进行有效管理，为医院工作和社会提供相应的服务，以促进现代化档案管理建立的目的。它也可被认为是把医院档案管理的重点和对象从档案本身实体向档案内承载的信息转变[2]。但要实现这种转变并不能一蹴而就，这是一个长期合理的规划的过程。这个过程中须加强医院信息化程度，建立完善的信息技术档案部门，让信息化渗透到档案管理的各个环节中，以提高档案管理信息化和档案资源的使用效率。医院档案管理信息化应包括以下几点。
1.1 医院档案信息管理数字化
是指将传统形式的档案，如纸质文件、声音图像文件等进行数据记录、扫描压缩等数字化技术手段转转化为数字信息并加以归档和存储，从而形成电子档案，并加以整理分类，最终形成电子档案信息库。在信息化及数字化过程中需遵循安全性、规范性、有效性的原则。内容上分为档案目录数字化和档案全文数字化。虽然数字化档案管理是主流发展趋势，但我国的医院档案管理在进行数字化发展进程中还存在技术不成熟、资金缺乏和数字化对象模糊等问题。
1.2 建设数字化档案网络系统
亦可称为电子档案网站，它是把医院档案以主页形式为用户提供服务的网络站点。医院档案管理数字化和信息化首先得完成网站的建设，网站是把医院档案部门与外界社会联系起来的重要媒介。档案网站的功能主要有服务、宣传、沟通、交流几方面。网站内容有档案工作、档案机构、档案资源及档案利用与服务等[3]。
1.3 加强数字档案的建设
数字档案馆的主要目的是为用户在数字化环境下能高效的使用医院档案信息和便捷服务、资源。它有以下几个特点：（1）存在方式特别，因其是利用网络建立的虚拟工作环境。（2）运行方式特别，它是采用完全网络化和信息化的运作模式，不同于传统档案馆。（3）功能特别，它主要是以馆员对资源的存储和用户对资源的读取为工作内容[5]。
数字档案馆与传统档案馆的关系：传统实体档案馆是数字档案馆建立的基础和基石；数字档案馆的出现给实体档案馆的建设提出了更多新要求；数字档案馆在管理机制和服务机制上出现了传统实体档案馆从没遇到过的新要求和新突破。两者并非相互对立的关系，而是相互依存相互补充的关系。
2 目前医院档案信息化面临的主要问题
2.1医院档案信息化的服务观念和方式滞后
医院档案信息化的服务对象扩展迅速，其从内部扩展到外部，从领导层扩展到基层，从法人扩展到自然人。东南沿海地区的电子政务网已经扩展普及到乡镇甚至村级。但在保密和安全对策、控制与开放、支持决策和面向社会、社会效益和经济效益获取等方面存在诸多障碍。
2.2规划和设计滞后
医院档案信息的生成和管理是按时间和空间分割的，受权限、资金、规范的制约，医院统一制定规划很难，以部门为主做起，较为可行，这是导致规划和设计滞后的主要原因；另外，与医院档案信息化连接的前期对象处于变化之中，而医院档案信息化会随着发生改变，这势必造成医院档案信息化管理系统的不确定性。
2.3重设施建设轻信息资源建设
医院档案信息化建设的关键是信息资源建设。很多单位对此有所忽视。常见一些信息化建设中资金投向几乎全部是设备，信息资源建设投入几乎没有。在中等规模的医院档案信息化系统建设中，正确的资金投入大致比例应当是硬设备占40%，软件20%，标准规范制定和应用模式调整占10%，信息资源建设占30%[6]。
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2.4相关法规体系不完善
虽然我国的档案法规已有一定基础，但还不完善。总原则是面向计算机和网络的技术的标准直接采用国际标准或国家标准；一般性的信息处理标准优先采用国家标准，档案属性较为明显的信息技术要求制定行业标准，总之要尽量减少档案自定标准的数量，可加快标准体系的形成和提高标准化程度。利于与国家信息系统兼容，防止形成医院档案信息孤岛。
3 医院档案信息化的建设原则
3.1安全性
网络安全一直是互联网技术需要解决的问题。随着数字化、网络化程度的不断加深，网络安全问题和潜在威胁和隐患日益突出。医院档案信息化也不可避免的需谈及安全问题。加强医院相关网络安全技术的研制与开发显得格外重要。我们需通过物理安全策略、网络安全策略和访问权限设置等手段确保医院档案信息的安全性。
3.2规范性
加强档案管理工作规范和标准的制定并实施是提高档案管理的工作质量和工作效率的主要措施。数字化档案馆在进行资料收集的时候可通过直接的电子资料录入和通过纸质档案进行数字化转化两种方式，但不管何种文件扫描储存都需要坚持档案馆管理的规范性原则，均需制定出相应的操作标准和流程规范。
3.3 效益性
医院档案管理信息化建设是一项投入大量人力、物力和财力的一个浩大工程。因信息化建设不能一蹴而就，而是需不断投入，故需遵守效益性原则。即需从投入的资金中显示出收益。永远档案管理信息化虽然是主流趋势，但不同的医院须根据自身实际情况制定信息化建设的规划。医院档案馆须立足自身，将馆藏资源、社会需求、医院特色三者紧密结合起来，要将信息化、数字化重点放在利用效率高的档案资源上。选择出社会、读者最需要的资源首先进行数字化，这样可提高这些资源的使用效率，让数字化、信息化之后的档案资源为我们带来最大限度的经济效益和社会效益。
4 医院档案信息化的主要任务
本着统一领导、标准先行、利用优先、分步实施的原则，有序推进传统档案数字化进程，制定统一标准，规范档案数字化与网络化建设，按照共建共享、互联互通的要求，建立与完善国家医院档案信息目录数据库，实现医院档案信息资源优势互补和共享。目前任务重点是：
4.1 加强领导、提高认识
加速医院档案信息化建设进程，提高各级领导对医院档案信息化重要性的认识，使医院档案信息化有一个明确的引路人。市、县档案主管部门要在提高领导的现代化管理水平方面多搞一些培训工作，改变现有领导群众的知识结构，以适应现代化管理的需要，努力把医院档案信息化建设作为政务建设的一个重要内容，逐步构建起各地医院档案信息平台，提高工作水平和工作效率，提高服务质量。
4.2 加大投入，增配软、硬件设施
要加快医院档案信息化的建设，首先，要舍得投入财力!配置与档案管理现代化相适应的软、硬件。当前，各级档案部门的财力主要来源于各级政府，这就需要做大量的工作，引进资金加快更新改造的步伐。同时，作为上级档案主管部门，也可与相关部门沟通协商、共同提出解决问题的办法在政策上给下级部门创造条件，使医院档案信息化建设加快发展。
4.3 引进和培养现代化管理人才
从目前基层档案工作人员学历上看，获成人教育大专学历的居多，大专院校毕业的大专以上学历的人员居少，这对档案管理现代化、信息化工作的开展十分不利，要改变这种状况，简捷的办法就是调入大专院校毕业生，改变队伍素质结构，适应新的工作需要，对有发展前途的年轻同志，加大业务培训，在两年内完成全员上岗培训，尽快建立局域网，着力加快数安化建设，构建医院档案信息资源库。
参考文献：
[1]王维娜.医院档案信息化管理工作存在的问题及对策 [J] .黑龙江档案，2013，39（1）：75-76.
[2]赵美玉. 谈医院档案信息化管理模式构建[J].黑龙江档案，2013，78（1）：32-33.
[3]卢志文，郭梅清，刘海燕. 运用信息系统建立和科学管理护士电子档案的探讨[J].中国医学创新，2008，79（2）：30-31.
[4]薛明霞，赵玉玲. 探讨信息化时期优化医院档案收集工作[J].中国医学创新，2009，61（1）：20-21.
[5]胡代英.医院档案信息化建设的紧迫感[J] .档案管理，2014，76（6）：71-72.
论文作者:陈忠煜,王雨,田鑫
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：档案论文; 医院论文; 档案管理论文; 档案馆论文; 信息化建设论文; 工作论文; 资源论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;