（1解放军第一医院检验科 甘肃 兰州 730030）
（2兰州大学第一临床医学院 甘肃 兰州 730000）
【摘 要】目的：建立人血清5’-核苷酸酶(5'-Nucleotidase,5'-NT)的参考值范围。方法：随机选择2013年1月~12月于本院体检的健康受检者共5290例，采用酶比色法，测定血清5'-NT水平，分析各项生理指标对5'-NT的影响，建立5'-NT的参考值范围。结果：男女血浆5'-NT之间无显著性差异(P>0.05)。青年组(≤35岁)血浆5'-NT水平(6.23±2.97U/L)显著低于中年组(30~65岁，6.94±3.34U/L)和老年组(>65岁，6.80±3.45U/L)(P<0.05)。本实验室建立的5'-NT正常参考值范围为：2.20~11.6U/L(青年组)、2.20~13.0U/L(中老年组)。说明书正常参考值范围为：0-11.0U/L。结论：血浆5'-NT水平受年龄影响。本实验室建立的5'-NT正常参考值范围与说明书的正常参考值范围有一定差异。
【关键词】5’-核苷酸酶；参考值范围；性别；年龄
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0096-02
5’-核苷酸酶(5'-Nucleotidase,5'-NT)是一种特殊的磷酸脂水解酶，主要分布于心、肝、胆、胰、脑、肌肉、肾和肺等脏器和组织中，定位于细胞膜上。肝内5'-NT分布于胆小管、肝窦和Kupffer细胞，参与能量代谢及RNA的分解代谢[1]。血清5'-NT测定对肝胆及多种疾病的诊断有较好的特异性和灵敏度。
我们在实际工作中发现，本实验室5'-NT的参考值范围与试剂厂家提供的参考值范围存在差异，因此必须建立适合于本实验室的参考值范围。为此，我们随机选择2014年1月~12月于本院体检的健康受检者共5290例，采用酶比色法，应用统计学方法对结果进行处理，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
选择2014年1月~12月在我院进行常规体检的健康受检者共5290例，其中男3285人，女2005人，年龄0~95岁(平均41.54±24.81)。根据既往身体情况、体格检查、实验室检查结果上述人群均排除严重心、肾、肝、胆及消化道疾病，且检查前未服用药物。
1.2试剂和仪器
日立7600-020全自动生化分析仪。5'-NT检测试剂盒(酶比色法)由宁波瑞源生物科技有限公司生产。
1.3方法
受试者清晨空腹静脉采血约3ml，注入无抗凝剂的真空采血管中，立即离心(3000r/min)10min，取血清测定5'-NT值。所有的操作均由操作熟练的专门技术人员严格按照操作规程进行。
1.4统计学方法
经检验，5'-NT数值符合正态分布，检测结果以 表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组数据组间比较采用方差分析。P<0.05认为有统计学差异。
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2 结果
2.1不同性别人群5'-NT差异比较
男女之间血清中5'-NT正常参考值范围差异无统计学意义(P>0.05，表1)。
表1不同性别血清中5'-NT含量(U/L)
性别例数5'-NT含量(U/L)
男32856.50±3.25t=3.81，P=0.059
女20056.84±3.19
2.2不同年龄间5'-NT分布状况
青年组血浆5'-NT水平显著低于中、老年组，差异有统计学意义(P<0.05，表2)。
表2各年龄组血清中5'-NT正常参考值范围
年龄(岁)例数5'-NT(U/L)
青年组(≤35)20806.23±2.97
中年组(35~65)19976.94±3.34*
老年组(>65)12136.80±3.45*
F=27.13,P<0.05
注：*与青年组比较P<0.05
2.3正常参考值范围的测定
本实验室建立的5'-NT正常参考值范围为：2.20~11.6U/L(青年组)、2.20~13.0U/L(中老年组)。说明书正常参考值范围为：0-11.0U/L(表3)。
表3血清中5'-NT正常参考值范围(U/L)
检测项目本研究计算正常参考值范围（95%分布区间）说明书正常参考值范围
青年组2.20～11.60~11.0
中老年组2.20～13.0
3 讨论
众多研究资料表明，血清5'-NT活性升高主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤，如胆管结石或肿瘤所致肝外胆管阻塞、肝癌或肝硬化变引起的肝内胆汁淤积等[2]。5'-NT还可用于判断患者病情的危重程度，作为肝癌患者判断疗效的指标[3]。与碱性磷酸酶(ALP)类似，血清5'-NT升高以阻塞性黄疸、肝癌、肝炎、肝硬化为最，且多数情况下其活性变化与ALP呈平行关系[4]。因此，将血清5'-NT活性与ALP活性组合，可用于对骨组织性疾病、阻塞性肝病进行鉴别诊断[5]。
在日常工作中，我们发现，5'-NT的参考值范围与试剂厂家提供的参考值范围有一定的差异。在检验行业，针对不同的设备和不同的地区建立自己的参考值范围，是实验室性能验证的重要内容。因此，我们收集了5290例标本，检测这些标本5'-NT水平，并建立本实验室正常参考值范围。本研究中提示，本实验室5'-NT的正常参考值范围(青年组：2.20~11.6U/L中老年组：2.20~13.0U/L)与试剂商提供的正常参考值范围(0-11.0U/L)有一定的区别，且受到年龄因素的影响。因此，在日常工作中，不能简单按照说明书参考值范围判断患者病情，而要根据不同地区、不同人群判断患者病情。
参考文献：
[1]KoszalkaP,?züyamanB,HuoY,etal.Targeteddisruptionofcd73/ecto-5′-nucleot idasealtersthromboregulationandaugmentsvascularinflammatoryresponse[J].Circulationresearch,2004,95(8):814-821.
[2]肖九长,张孝德,黄承斌,等.5'-核苷酸酶在肝胆疾病中的诊断价值[J].赣南医学院学报,2006.26:(3)390-390.
[3]普永冰,汤国宁,刘艳,等.血清5′-核苷酸酶在乙型肝炎患者中的检测分析[J].检验医学与临床,2012:(05)572-573.
[4]陈伟,杨沛,段雷波.5′-核苷酸酶的测定及临床意义[J].中华检验医学杂志,2004:(03)30-31.
[5]杨仁国,柳枝,黄欣,等.5'-核苷酸酶和碱性磷酸酶联合测定临床意义探讨[J].实验与检验医学,2010:(03)327.
论文作者:张文敬1,谢富佳2,岳建芸1,鲁,彦1*
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：参考值论文; 血清论文; 核苷酸论文; 实验室论文; 差异论文; 青年论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;