山东大学附属济南市中心医院 250013
【摘 要】目的：探讨分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法：选取2012年12月～2015年12月在我院接受治疗的110例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为X组和E组，每组各55例，X组采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，E组采用厄贝沙坦进行治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的不良反应发生状况、治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白。结果：通过对比发现，X组患者治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白均优于E组，不良反应发生率低于E组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效显著，还能改善患者治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白，降低不良反应的发生，值得临床推广应用。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；临床效果
糖尿病合并高血压是临床常见的疾病，糖尿病患者患有高血压的几率远远高于正常患者，高血压患者患有糖尿病的几率亦是如此[1]。硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效显著，不良反应较少，对患者治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白的改善较为明显，是治疗糖尿病合并高血压的首选药物[2]。为进一步证明硝苯地平联合厄贝沙坦的疗效，本次研究主要选取2012年12月～2015年12月在我院接受治疗的110例糖尿病合并高血压患者作为研究对象进行对照研究，现将有关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月～2015年12月在我院接受治疗的110例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，按照治疗方法将其随机分为X组和E组，每组各55例，其中X组男32例，女23例；年龄范围46～62岁，平均年龄（55.5±7.5）岁。E组男28例，女27例；年龄范围48～64岁，平均年龄（55.5±7.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
X组采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，E组采用厄贝沙坦进行治疗，具体治疗方法如下：
E组患者口服厄贝沙坦片（国药准字 H20000545；安徽环球药业股份有限公司生产；规格 75mg*6粒*2板），起始剂量为0.15g/次，1次/d，之后可根据病情增至0.3g/次，1次/d；X组患者在E组的基础上口服硝苯地平控释片（执行标准：WS1-（X-002）-2015Z；批准文号：国药准字 H20000079；上海现代制药股份有限公司生产；规格 30mg*12片/盒），起始剂量为30mg/次，1次/d，可根据病情增至60mg/次，1次/d[3]。
1.3疗效评价指标
对比分析两组患者的不良反应发生状况、治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白，患者的不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐等。
1.4统计学资料
此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的不良反应发生率为计数资料，采用X2检验，治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白均为计量资料，采用t检验，P＜0.05时表示数据结果差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者不良反应发生率
与E组患者相比较，X组患者的不良反应发生率为（1.8%），明显低于E组（12.7%），两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
2.2对比两组患者治疗前后的血压变化以及24h尿微量清蛋白
X组患者治疗前的舒张压为（98.25±4.40），治疗后为（80.22±3.14）；治疗前的收缩压为（158.59±3.68），治疗后为（120.65±4.06）；治疗前的24h尿微量清蛋白为（52.36±8.74），治疗后为（16.30±3.42）；E组患者治疗前的舒张压为（97.52±4.18），治疗后为（92.13±4.55）；治疗前的收缩压为（159.33±3.36），治疗后为（135.66±4.34）；治疗前的24h尿微量清蛋白为（51.21±7.17），治疗后为（42.05±6.45），两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是以血糖增高（包括空腹血糖盒餐后血糖）为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或者其他生物作用受损引起的，患者在发病之后由于长期存在的高血糖会导致患者的眼、肾、心脏、脑、血管、神经等组织的慢性损害或者功能受阻，对患者的健康造成了严重的威胁。高血压主要是患者的体循环动脉血压增高引起的，常常伴有心脏、脑部、肾脏等器官的慢性损害或者功能受阻，患者发病之后早期症状有头痛、头晕、视线模糊、食欲不振以及耳鸣、失眠等症状。糖尿病患者引发高血压的机率以及高血压患者引发糖尿病的机率都远远高于正常患者，糖尿病合并高血压的发病对患者身体机能的损害较大，严重影响到患者正常的工作以及生活。对糖尿病合并高血压的治疗主要选用药物治疗，可有效地缓解患者的病情[4]。
硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低外周血管阻力，从而使血压下降。适用于各种类型的高血压治疗，对顽固性、重度高血压也有较好的疗效，对患者的呼吸功能无不良影响，可长期服用。厄贝沙坦片对原发性高血压、合并高血压以及2型糖尿病肾病的治疗都有一定的效果，能抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。临床研究证明，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压安全性较高，可以有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，取得良好的治疗效果[5]。
在本次研究中，主要选取2012年12月～2015年12月在我院接受治疗的110例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，X组患者的不良反应发生率为1.8%，治疗后的舒张压为（80.22±3.14），收缩压为（120.65±4.06），24h尿微量白蛋白为（16.30±3.42），与E组相比均差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效显著，还能改善患者治疗前后的血压变化以及24h尿微量白蛋白，降低不良反应的发生，为临床治疗提供了有力的证据，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨永杰.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].中国伤残医学，2016，24（6）：96-97.
[2]张立成.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：42-43.
[3]王秀琴，张洁.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].医学信息，2016，29（2）：202.
[4]孙红艳.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：151-152.
[5]丁继岩.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：62-64.
论文作者:张贞光,赵爱玲,周文恒
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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