雷正清1 龚桂莲2（1．湖北省公安县妇幼保健院 434300 ；2．湖北省公安县疾病预防控制中心 434300 ）
【摘要】目的：探究导致妇产科失血性休克[1] 的因素及临床处理措施进行分析。方法：选取我院2014 年1 月~2015 年1 月收治的126 例失血性休克的妇科患者，将其出现失血的症状进行分类，然后分析出影响妇产科失血性休克的因素。结果：经过及时的抢救和处理，收治的126 例患者抢救成功121 例，3 例做了腹腔子宫全切术，1 例做了子宫局部切除手术，1 例经抢救无效死亡。经过分析, 这126 例患者失血性休克的因素主要包括子宫局部因素、子宫收缩乏力、胎盘因素[2]、生殖道裂伤、凝血功能障碍等。结论：积极了解导致妇产科失血性休克的因素，有效预防和控制妇产科失血性休克的发生，一旦发生休克，立即采取抢救措施，保证患者生命安全。
【关键词】妇产科; 失血性; 休克; 因素分析; 临床处理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0043-01
导致妇产科失血性休克的因素有很多，为此我们进行了相应的分类和调查，在进行失血性休克患者的救治时，发现导致其并发的主要因素有以下几种：胎盘因素、子宫收缩乏力、生殖道裂伤、凝血功能障碍[3] 等。在其临床上的抢救措施也进行了相应的探究，以下是我们具体的探究过程。
1. 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2014 年1 月~2015 年1 月收治的126 例失血性休克的妇科患者，经检查发现，以上患者均符合此次研究标准，入院时都有典型的休克症状。其中患者年龄为23 岁~35 岁，年龄平均为（26.9±3.11）岁，其中异位妊娠破裂所致的休克患者24 例，凝血功能障碍患者12 例，胎盘前置患者10 例，生殖道裂伤患者34 例，剖腹产时宫缩乏力患者46 例。
1.2 治疗方法在患者发生失血性休克此类情况时，应及时进行抢救。其主要途径通过快速及时的补充血容量来完成。在经过抢救人员将患者送入抢救室后，迅速开展抢救措施，首先开放患者静脉通路，最好选择患者体表内较大的静脉或中心静脉，同时对患者血压和血液循环过程进行精确的测定。对患者的血氧饱和度和心率等进行测量和监控，及时的找出引发失血性休克的原因，进而采取抢救措施。
1.3 疗效评定标准患者在经过抢救后病情是否缓和，之前的临床表现有无缓解。
1.4 统计学方法数据采用SPSS17.0 软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s) 表示。采用X2 检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2. 结果经过临床诊治和病因分析发现，导致这126 例妇产科患者失血性休克的因素主要有子宫局部因素、子宫收缩乏力、胎盘因素、生殖道裂伤、凝血功能障碍等。具体情况如表1 所示：
经过治疗，126 例患者中121 例患者抢救成功，3 例做了腹腔子宫全切术，1 例做了子宫局部切除手术，1 例经抢救无效死亡。
3. 讨论
妇产科失血性休克一般病发速度快、病情发展迅猛和原因复杂等特点，若没得到及时抢救就会损伤身体器官甚至导致死亡。所以一定要把握好患者最佳抢救时间，采取有效的抢救方法至关重要。
给患者及时的血容量扩充，然后进行及时的氧气供应。同时，在抢救的过程的当中要密切关注患者的各项生命体征。在患者失血过多的情况下容易出现低容量休克，所以要对造成患者休克的原因和因素进行切实的分析，以防止病情的发展。针对导致病患的因素进行相应的控制和预防。给患者及时的充血和吸氧，使患者的呼吸道保持顺畅，及时纠正水电解质紊乱和酸碱度的失衡。在病人休克期间会出现不同程度的循环障碍或衰竭的现象，这时可根据患者的具体情况给予相应的补液，保证患者生命体征的平稳。及时有效的抢救措施可以降低患者的死亡率，医护人员应提升自身的医学素养和临床操作能力，在患者出现失血性休克时，医护人员可以采用熟练有效的措施进行抢救，保证产妇和胎儿的生命安全，从而提高患者对医院的信任度。在抢救的过程中，需要医生高度集中注意力，争取在最佳时间抢救患者，找出出血部位，尽快给予手术或药物抢救，挽回患者休克状况。
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论文作者:雷正清1 龚桂莲2
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 性休克论文; 因素论文; 妇产科论文; 休克论文; 子宫论文; 措施论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;