重庆市职业病防治院 重庆市 400060
摘要：建设项目职业病危害因素识别是职业病危害评价的重要内容之一，是实施职业病危害评价工作的前提。只有准确、全面的识别出职业病危害因素，才能保证评价工作的完整性、有效性以及评价结论的正确性。本文基于目前开展的职业病危害评价工作，探讨职业病危害因素识别过程中存在的问题。
关键词：建设项目；职业病危害因素；识别
一、前言
建设项目职业病危害因素识别是在建设项目职业病危害评价工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所职业病危害因素检测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把建设项目中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。只有准确、全面的识别出职业病危害因素，才能保证评价工作的完整性、有效性以及评价结论的正确性。近年来，随着《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律、法规、标准等的贯彻实施，建设项目职业病危害评价工作稳步开展，对切实保护劳动者健康，从源头控制职业病危害，防治职业病起到了积极的作用。然而作为建设项目职业病危害评价工作的基础，职业病危害因素的识别过程中还存在一些问题。
二、职业卫生调查和危害因素识别、确定
我们以某铜冶炼企业为例：
1、职业卫生调查主要包括职业卫生基本情况调查和生产过程、劳动过程及工作环境的卫生学调查。
本次调查内容主要包括：工程概况、生产工艺流程、生产运行情况、职业病防护设施及运行情况、个人职业病防护用品发放使用情况、职业健康监护制度及落实情况、职业卫生检测管理等情况。
2、职业卫生检测。根据检测规范和方法，对该公司工作场所的职业危害因素(化学因素、物理因素)进行定量检测，并对检测结果进行分析和评价，确定该公司工作场所职业危害因素浓度是否符合国家职业卫生标准。
3、危害因素识别、确定。通过对该企业进行现场调查，确定该企业在生产过程中存在的职业病危害因素。
三、职业病危害因素识别不全面
1、工程分析不全面造成职业病危害因素识别遗漏
工程分析是建设项目职业病危害识别的重要程序。由于评价人员自身的专业知识、工程学知识以及工作经验不足等诸多因素的影响，对建设项目的了解和分析不够详细和深入，导致工程分析不全面，未能找出所有产生职业病危害因素的工艺环节和接触岗位，造成职业病危害因素的识别遗漏；评价人员对化工工艺和新化学物质的了解不够，对中间产品产生的危害了解少，尤其是某些工艺过程中有特殊要求，存在职业病危害因素而未能识别，造成因素识别不全。现今的职业病危害评价队伍，评价人员主要由医学类专业人员组成，卫生工程学专业的支持相对缺乏。
2、类比工程可比性差致使职业病危害因素识别不清
类比法是建设项目职业病危害预评价的一种最重要的评价方法。采用类比法进行评价时，要找到具有一定可比性的同类企业难度较大，并且选址、总平面布置、职业卫生防护措施类比性较差；职业病危害因素的浓度(强度)受工艺先进程度、自动化机械化程度、产量多少、岗位设置、操作方式、防护和管理意识等多方面因素影响，当评价对象与类比现场之间在原辅材料、生产设备、生产工艺、生产规模等方面存在不同时，可能出现职业病危害因素的种类及职业病危害程度不同的情况，此时运用类比法会给评价工作带来偏差，导致职业病危害因素识别不清。
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3、劳动过程和生产环境中的职业性有害因素易忽略
职业性有害因素按其来源可分为三类：生产工艺过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素、工作环境中的有害因素。在实际工作当中，生产工艺过程中的职业性有害因素常常被当做重点考虑和评价，从而忽视了劳动过程和工作环境中的有害因素。如不合理的劳动组织制度和作息制度、长时间处于不良体位、通风不良、采光照明不足等，这些有害因素同样可以导致职业性损害。由于在识别过程中的忽略，致使评价工作不完整。
四、职业病危害因素识别缺乏重点
1、职业病危害因素识别主次不分明
全面识别职业病危害因素的目的是为了避免遗漏，而筛选主要职业病危害因素则是为了去粗取精，抓住重点环节和主要危害因素。实际工作中出现了由于职业病危害因素识别过多、过细等情况，以至于识别出来后很难评价，即使评价了也无法下结论的尴尬局面，导致对职业病危害“识别多，评价少”。在危害因素全面识别的基础上，缺少对识别出的危害因素种类、危害程度以及可能产生的后果等进行综合分析的过程，未能体现建设项目的重点职业病危害因素，主次不分明。
2、因素分析缺乏针对性
工程分析和职业病危害因素识别应该重点分析产生严重职业病危害的岗位或工种、接触人数或接触机会多、危害性大、职业病危害因素种类较多的岗位。实际工作中，在识别职业病危害因素后，往往忽略某些因素的接触机会和作用方式，从而导致健康影响评价与实际情况存在较大差异。
五、职业病危害防护措施
1、防尘防毒措施
本项目采用目前最先进的工艺技术，技术成熟可靠，实现了生产过程的自动化，劳动者操作以巡检为主，减少了接触职业病危害因素的时间。
对于产生粉尘的工作场所在产尘点设置有除尘罩，配有整套的除尘系统；对于产生毒物的工作场所的生产过程以密闭化为主，同时主要生产设备半露天布置，有利于有毒有害物质的扩散。
2、防噪减振措施
本项目的设备选用低噪声、低振动的设备。
在高噪声的工作场所设置有隔声操作室。
对于空压机产生的空气动力性噪声等采用消声措施，设置有消声器。
对空压机、泵类等高噪声设备设置有减振基础。
3、防高温热辐射措施
产生高温的车间纵轴与当地夏季主导风向相垂直，有利于热量的扩散。
高温车间设有天窗，墙壁设有轴流风机和窗户，采取自然通风和机械通风结合的通风方式。
运输高温蒸汽的管道采用隔热材料包裹。
夏季为接触高温的劳动者提供含盐清凉饮料
六、结束语
建设项目职业病危害评价工作在不断取得进展的同时，职业病危害因素识别作为其中一个重要的任务，也暴露出了不同程度的问题。有效地解决这些问题，才能在建设项目职业病危害评价工作中科学、全面、准确地识别职业病危害因素，使工作具有指导性和针对性。卫生工程评价人员在职业病危害评价工作中的作用将会得到越来越多的重视，对职业病危害因素联合作用的评价及对新化学物质的卫生标准和检测方法的研制也是我们面临的重要问题。充分认识职业病危害因素识别的重要性，做好职业病危害评价工作，才能真正做到从源头抓起，切实保护劳动者相关权益和健康。
参考文献：
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[2] 宫吴健 侯占仙 邱乐平 胡晓雷 王庆元.某汽包加工制造企业职业病危害因素调查[J].环境与职业医学.2013(05)
论文作者:张立, 汪运
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/8
标签：职业病论文; 因素论文; 评价论文; 工作论文; 建设项目论文; 职业论文; 有害论文; 《健康世界》2015年7期论文;