潘俊梅 四川省江油市人民医院骨科 621700
摘要 目的：评价出院后延续护理对慢性伤口患者的影响。方法：选择100例出院的慢性伤口患者，随机分为实验组和对照组，前组患者出院后进行延续护理，后组患者出院后不再给予任何护理。2个月后，观察两组患者慢性伤口的疼痛缓解情况和伤口恢复情况，以及患者生活质量水平的变化。结果：经延续护理的实验组患者伤口变化情况优于未接受延续护理的对照组患者：实验组患者的伤口疼痛感较轻、恢复较快，患者的生活质量水平较高，两组差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理能极大改善出院后患者的身体情况，加速慢性伤口的愈合速度，减轻因伤口而给患者生活带来的不便。
关键词 出院；延续护理；慢性伤口
慢性伤口，一般是指短期内无法愈合的伤口[1]。由于恢复时间过长，就会出现医院无法提供长时间的床位供应、患者无力支付长时间的住院费用和患者家属无法长时间陪同照顾等问题，因此许多慢性伤口患者会选择出院康复。为了不影响患者的伤口恢复，医院会定期联系患者，通过与患者交流掌握其实时病情进行出院后的延续护理[2]。该护理模式对医院和患者都较为便利，现报道如下：
1临床资料
1.1临床资料
经患者同意后，我院选择了100例在2015年间来接受慢性伤口治疗的患者，患者出院后即开始实验。100例患者全部满足以下条件：①伤口开始愈合，不需要频繁换药清洗[3]。②伤口面积在20平方厘米左右。③患者无影响伤口愈合的系统性疾病和用药史[4]。按出院后是否进行延续护理将100例患者分成两组：实验组，女性22例，男性28例，年龄26～43岁，平均年龄（35.2±3.8）岁；对照组，女性25例，男性25例，年龄24～41岁，平均年龄（36.9±4.0）岁。观察两组患者的病例资料，发现这些患者的年龄、性别及病程等没有明显差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05)，可以进行研究。
1.2研究方法
对照组患者出院后不再给予任何护理，实验组患者出院后进行延续护理，内容如下：①医院组织医护人员上门为患者进行康复指导，教授伤口护理的知识，让患者及其家属掌握更为专业的换药手法。②要求患者定期向主治医生发送伤口愈合的照片，让医生观察伤口是否被感染，保证伤口能及时接受消炎处理。③及时联系患者，通过电话、短信和QQ等方式与患者进行沟通，为患者解答伤口恢复过程中所遇到的困惑并告知患者在伤口恢复过程中的各种禁忌。④建立患者联谊会，患者通过互相交流经验，积累治疗方法，避免错误处理。
1.3观察指标
观察两组患者出院2个月后慢性伤口的疼痛缓解情况和伤口面积的恢复状况以及患者的生活质量。
1.4统计学方法处理
将两组患者出院2个月后的各方面实验数据采用统计软件SPSS17.0进行分析，计数采用均数和方差表示，即（x±S），并进行t检验，结果得出P＜0.05，存在统计学意义。
2结果
对两组患者出院2个月后慢性伤口的疼痛情况和伤口面积的恢复状况以及患者的生活质量进行比较。
2.1慢性伤口疼痛情况的比较
刚出院时两组患者的伤口疼痛程度相近，出院2个月后，实验组与对照组患者的疼痛程度见表1。
实验组患者伤口的愈合情况好于对照组，说明延续护理能加速慢性伤口的恢复，P＜0.05，存在统计学意义。
2.3两组患者生活质量的比较
刚出院时两组患者的生活质量水平相似，无较大差异；出院2个月后，两组患者的生活质量均有所改善，但改善程度不同，实验组能够自理的患者人数为42人，对照组能够自理的患者人数为36人，P＜0.05，存在统计学意义。
3讨论
慢性伤口恢复速度缓慢，需要较长时间的治疗。由于医院的医护人员人手不够且大多数患者无力支付长时间的住院费用，使出院后延续护理成为治疗慢性伤口的首选方法。
如今，随着出院后继续接受延续护理的患者人数的增多，延续护理已成为临床护理的重要组成部分[5]。通常，患者在住院期间就已经开始着手出院后延续护理的准备工作[6]。通过医护人员面对面的教授慢性伤口的护理方法，不仅能使患者更加了解自己的身体状况，学会如何处理伤口的各种问题，还能提高患者以及家属对伤口护理的重视，避免因出院后不规范、不耐心的处理，导致伤口感染或进一步恶化。另外，通过医护人员电话、短信等方式定期联系患者，还能有效及时的为患者解决伤口的突发变化，避免因治疗不及时而加重伤口损伤，减少患者的担忧。
通过本研究对100例慢性伤口患者的分组实验治疗后，延续护理展现出巨大优势。不仅能保证出院后的慢性伤口患者依然获得较为专业的治疗，使伤口安全快速的愈合，减少患者的痛苦，而且可以降低医护人员的压力，减少他们的工作量，达到一箭双雕的效果。
综上所述，延续护理是治疗慢性伤口的不二选择，应在临床上大力推广。
参考文献
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论文作者:潘俊梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/1
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