新邵县坪上镇中心卫生院 湖南新邵 422908
【摘 要】目的：本实验的课题主要探讨空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响。方法：先根据随机数字法选择本院2015年2月～2017年3月期间的60份正常空腹静脉血样本，并将所有样本分别放置于相同室温中保存1h、3h以及6h，随后对血清标本进行常规生化检验，对比不同时间下的检验结果。结果：在相同室温中放置6h后，血清标本中TBIL以及BUN等检验结果显著增高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对空腹静脉血标本进行常规生化检验时，若非有特殊要求，应当在放置2h内进行检验，以此来避免放置时间过长而导致结果出现差异，避免影响诊断工作的顺利进行。
【关键词】空腹静脉血；放置时间；常规生化检验
空腹静脉血标本常规生化检验结果是临床诊断中的一项重要内容，而随着医疗行业的发展，对于血清标本检验的要求也开始变得越来越高[1]。现阶段全自动生化分析已经被越来越多的应用中血常规的生化检验中，使得检验准确率变得越来越高；但受到的各种因素的影响，导致血清样本往往无法及时得到检验[2]。本次研究了60份正常空腹静脉血样本，分析了空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集了我院2015年2月到2017年3月60份正常空腹静脉血样本。其中，女患者27例，男患者33例；患者年龄20～63岁，平均（47.24±4.23）岁；所有患者经体检后均没有相关疾病，同时所有患者均没有吸毒史；且在近两个月内未经过输血治疗；所有患者的年龄、性别等基本资料之间均无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
叮嘱所有患者在采集血清样本前一晚的21点后禁食禁水，持续到采集血清样本后为止。空腹抽取患者肘静脉血，并将其分为4份，每份5mL，分别置于1、2、3、4不同的试管当中。1号试管不做任何处理直接进行检验；2、3、4号试管则分别在24～28℃下放置1h、3h以及6h；随后，使用全自动生化仪与配套设备对所有血清样本进行检验：将标本放置20min待血液凝集后，进行10min的离心处理得到的血清样本即可进行检验。
1.3 评定标准
对比所有血清样本在同室温下放置不同时间的生化检验结果，并与未放置的检验结果进行对比。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。
2 结果
表1 放置不同时间生化检验结果对比 [n（%）]
在不同放置时间中，未放置与放置1h的检验结果差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；而放置3h与放置6h检验结果中，其ALT、AST、K+以及NA+均高于未放置的检验结果，但差异不明显，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；但放置6h后其BUN与TBIL显著高于其它时间段的检验结果，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
血常规生化检验主要是对人体静脉血提取的血清进行分析，根据其中多种生理指标的数值，并结合其他多种检查项目从而为疾病的诊断与筛查提供重要的依据。随着医疗技术的进步，现阶段越来越多的技术被应用在血常规的生化检验当中，但由于血常规检验的工作量较大，使得许多检验样本都无法及时送达，从而导致检验的结果受到一定的影响。在血常规的生化检验中，其需要对人体空腹血糖、尿酸、肝功能血脂、乳酸脱氢酶、肾功能以及肌酸肌酶等多种指标进行检查[3]。在此次研究中，血液样本在放置1h、放置3h中其与未放置检验结果的各项指标差异不大，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而放置6h后，其BUN与TBIL均高于未放置的检验结果，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而造成这一现象的主要原因是由于血清样本在长时间的曝光下，其中的BUN很容易产生降解的作用，同时在血清样本放置时间过长后，血细胞膜的通透性也会随之增强，从而使得其中TBIL含量增高。而放置时间过长也会使得血清中多种酶活性有所降低，且由于血清中酶受外界条件因素影响加大，例如阳光、温度等，因此时间过长也会导致血清的含量增加[4]；而在此次研究中，K+、Na+、ALT以及AST与未放置的检验结果相比也发生了一定的变化，但变化差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；其主要原因是因为血清样本在室温中保存的效果较好，受到外界条件的影响较小，从而导致这种现象的发生。
综上所述，在对空腹静脉血标本进行常规生化检验时，若非有特殊要求，应当在放置2h内进行检验，以此来避免放置时间过长而导致结果出现差异，避免影响诊断工作的顺利进行。
参考文献：
[1]李晓茹，刘佳.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响研究[J].心理医生，2017，（12）：47-48.
[2]焦彦华.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响研究[J].现代养生（下半月版），2016，（10）：125.
[3]魏洪雨.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J].世界临床医学，2016，（24）：234.
[4]杨静慧.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J].医药前沿，2015，（31）：342-343.
论文作者:谢芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
标签：血清论文; 生化论文; 标本论文; 样本论文; 时间论文; 静脉血论文; 差异论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;