（青岛市精神卫生中心 山东青岛 266000）
【摘要】目的：分析喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效。方法：选取2015年3月到2016年3月间我院收治的精神分裂患者94例，随机分为两组，对照组47例给予阿立哌唑治疗；观察组47例在其基础上联合喹硫平治疗，比较两组疗效。结果：经治疗，两组总有效率，PANSS总分比较差异显著，具有统计学意义 (P<0.01)。结论：对精神分裂症患者给予喹硫平与阿立哌唑联合治疗效果优于阿立哌唑单独治疗。
【关键词】喹硫平；阿立哌唑；精神分裂；疗效
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0056-02
Analysis of clinical efficacy of quetiapine combined with aripiprazole in schizophrenia treatment
Du Hong, Liu Qilong
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao 266000
【Abstract】Objective to analyze the clinical efficacy of quetiapine combined with aripiprazole in the treatment of schizophrenia. Methods from 2015/3 to 2016/3 in our hospital 94 cases of schizophrenia patients, were randomly divided into two groups, the control group with aripiprazole; treatment group combined with quetiapine, compared the efficacy of two groups. Results the total effective rate and PANSS score difference between two groups was statistically significant (P<0.01). Conclusion for patients with schizophrenia, quetiapine and aripiprazole combined has better clinic effects.
【Keywords】Quetiapine; Aripiprazole;Schizophrenia; Curative effect
精神分裂属于慢性持续性精神类疾病，临床治疗以药物为主；选取药物针对其情感障碍、意识障碍，以及调整其精神活动与环境之间的适应性[1]。本次研究选取在我院接受治疗的94例精神分裂患者，通过分组比较方法分析喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组所选患者，均经病史病例分析及《中国精神障碍分类与诊断标准》评定，确诊为精神分裂。其中，对照组男性29例、女性18例，年龄从19岁到69岁，平均年龄为（32.6±1.8）岁；病程从半年至1.8年，平均病程为（1.2±0.6）年；观察组男性30例、女性17例，年龄从19岁到69岁，平均年龄为（32.6±1.8）岁；病程从半年至2年，平均病程为（1.1±0.9）年；对两组患者基本资料进行统计学分析均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予阿立哌唑治疗，每次口服5mg，1次/d；根据治疗周期，每日进行剂量添加，1周内添加至15mg/d，后期添加到最大量范围需控制在30mg/d内（药物由重庆医药工业研究院有限责任公司生产，生产批号：H20041505）。观察组在其基础上联合喹硫平治疗，每次口服50～100mg，2次/d；每日进行剂量添加，1周内加至最大量范围需控制在300～450mg/d（药物由苏州第壹制药有限公司生产，生产批号：H20030741）；两组患者治疗周期均为2月。
1.3 疗效评价
本次研究应用SAPS-阳性症状量表、SANS-阴性症状量表，在2周、4周、8周末三个治疗阶段评估；并通过PANSS减分率实施临床效果评定。显效：50%以上；有效：25%到49%；无效：25%以下。总有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
经治疗，观察组显效29例（61.7%），有效11例（23.4%），无效7例（14.9%），总有效率为85.1%；对照组显效24例（51.1%），有效12例（25.5%），无效11例（23.4%），总有效率为76.6%；两组比较差异显著，具有统计学意义（χ2=6.443，P<0.05）。
2.2 两组治疗前后PANSS总分比较
经比较，观察组与对照组在治疗前无显著差异，不具有统计学意义（P>0.01）。在治疗后2周、4周、8周末后均有差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。如表。
3.讨论
精神分裂症具有持续性，从临床表现观察，精神分裂症在意识、认知、情感、运动等各方面均表现有显著障碍；通常临床经验证实，单独应用阿立哌唑治疗可以改善患者症状；与喹硫平联合应用后，能够增加疗效[2]。
从治疗方面分析，阿立哌唑属于拮抗剂、激动剂，可以对多巴胺突触前前自身受体与后受体产生一定作用；能够对精神症的阳性症状起到调节作用，如在中脑-边缘系统亢进DA活性方面的下调就可以起到显著效果。而喹硫平属于阻断剂，能够针对精神分裂患者的D2受体进行以改善，如情感类症状；再如针对5-HT2A受体也可以产生影响，通过增加脑区多巴胺而降低因运动性不良产生的一些反应，并对意识障碍起到一定的阻碍缓解[3]。由于精神分裂症存在诸多表现；而应用两种药物联合治疗，可以达到对症治疗的目的，改善患者症状，从而提高治疗效果。本次研究结果也表明联合应用治疗后在2周、4周、8周末三个不同治疗阶段的PANSS总评分均存在差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。
综上所述，对精神分裂症患者给予喹硫平与阿立哌唑联合治疗效果优于阿立哌唑单独治疗；有助于患者症状改善，提高治疗效果。根据临床疗效观察，值得进一步在临床推广应用。
【参考文献】
[1]胡忠厚.喹硫平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果比较分析[J].当代医学,2016,22(23):124-125.
[2]孙杰.喹硫平联合舒必利治疗79例精神分裂者的临床体会[J].医疗装备,2015,(12):126-127.
[3]祖先勇,蔡伟,方志等.喹硫平治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效观察[J].中国基层医药,2014,(15):2336-2337.
论文作者:杜虹,刘启龙
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
标签：精神分裂论文; 患者论文; 统计学论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 两组论文; 症状论文; 《心理医生》2017年7期论文;