黑龙江省伊春市南岔区人民医院 黑龙江伊春市 153100
【摘 要】目的 观察分析单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床效果。方法 选取我院2017年2月-2017年10月收治的心绞痛患者104例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组52例。对照组患者应用硝酸甘油进行治疗，研究组在对照组治疗方法的基础上应用单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗依从性、不良反应发生率以及临床症状消失时间。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗依从性为94.23%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的临床症状消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单硝酸异山梨酯缓释胶囊辅助治疗心绞痛患者可以取得理想的临床理想，患者的治疗依从性较高，安全性好，可以快速改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】单硝酸异山梨酯缓释胶囊；心绞痛；临床疗效；安全性；依从性
Clinical treatment of angina pectoris patients
Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effect of mono-sorbitate sustained release capsule in the treatment of angina pectoris. Methods 104 patients with angina from February 2017 to October 2017 in our hospital were randomly divided into study group and control group，each group of 52 cases. The control group was treated with nitroglycerin，and the group was treated with mono-isosalamate sustained release capsules based on the control group. To observe and compare the clinical efficacy，compliance，incidence of adverse reactions and time of clinical symptom disappearance in two groups of patients. Results The total effective rate of clinical treatment was 92.31 %，which was significantly higher than that of control group 78.85 %. The difference is statistically significant（P<0.05）。The compliance of the patients in the study group was 94.23 %，which was significantly higher than the 75.00 % of the control group. The difference was statistically significant（P <0.05）。There was no significant difference in the incidence of ADR between the two groups（P > 0.05）. The time of absence of clinical symptoms was significantly lower in the study group than in the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）。Conclusion the clinical ideal can be obtained by mono-isoramate sustained release capsule in the treatment of angina pectoris patients. The patient's treatment compliance is high，the safety is good，and the patient's clinical symptoms can be improved quickly，which is worthy of clinical application.
[Key words]：mono-pyrroxide sustained release capsule；Angina；Clinical efficacy；Security；Obedience
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部表现的临床综合症。在该病缓解期与急性发作期，硝酸异山梨醇酯与硝酸甘油等硝酸脂质类药物是其常用治疗药物[1]。本次研究对心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行了治疗，取得的临床治疗效果比较满意，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2017年10月收治的心绞痛患者104例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组52例。其中，研究组男性患者29例，女性患者23例，年龄39-80岁，平均年龄（56.3±8.7）岁，病程5个月-18年，平均病程（9.3±2.3）年，稳定型心绞痛25例，劳力型心绞痛21例，初发性心绞痛6例。对照组男性患者30例，女性患者22例，年龄41-79岁，平均年龄（56.6±8.9）岁，病程8个月-20年，平均病程（9.5±2.2）年，稳定型心绞痛24例，劳力型心绞痛20例，初发性心绞痛8例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规的治疗措施，包括阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、硝酸甘油。研究组患者在对照组治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗，40mg／天。所有患者均治疗3个月。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者心绞痛症状完全或者基本消失，心电图检查恢复正常，硝酸甘油用量较前减少＞80％；有效为患者的心绞痛发作次数较前显著减少，但尚未达到显效标准，硝酸甘油较治疗前减少50％～80％；无效为患者的临床症状无明显改善甚至加重，硝酸甘油用量减少＜50％。②依从性。用药依从性＝（发药物数量—剩余药物数量）／发药物数量×100%，用药依从性≥85%为依从性良好。③比较两组患者的不良反应发生率以及临床症状消失时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，是由于多原因导致的冠状动脉血管腔狭窄或阻塞以及冠状动脉功能病理学改变，从而导致心肌处于缺血或坏死状态的心脏类疾病，心绞痛是该病最为常见的一种类型。冠状动脉血流量不能够完全满足心肌代谢的实际需要，而引起心肌处于急剧的、暂时的缺血缺氧状态是该病的主要病理学机制。单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯主要生物活性代谢物，其主要药理机制为释放一氧化氮，发挥与内皮舒张因子类似作用，激活鸟苷酸环化酶，其作用为松弛血管平滑肌松弛、扩张血管，降低心脏前负荷及扩张冠脉，心肌耗氧量减少，因而达到缓解患者心绞痛症状[2]。长效制剂的使用，减少了由于经常给药导致的用药依从性降低现象，可以避免重复给药导致的首剂效应，显著降低了药物抵抗现象的出现[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的78.85%；研究组患者的治疗依从性为94.23%，明显高于对照组的75.00%；两组患者的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的临床症状消失时间显著低于对照组。综上所述，单硝酸异山梨酯缓释胶囊辅助治疗心绞痛患者可以取得理想的临床理想，患者的治疗依从性较高，安全性好，可以快速改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]翁锦龙.单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效、安全性以及临床依从性的观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：62-64.
[2]罗雪勇.单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效观察[J].中国处方药，2015，13（7）：63-64.
[3]任俊峰.单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的效果及临床依从性观察[J].河南医学研究，2017，26（7）：1221-1222.
论文作者:陈薇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
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