成都市第二人民医院呼吸内科 四川成都 610017
摘要：目的：探讨经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床有效性及安全性。方法：对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗，记录两组急性肺脓肿患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组治疗后获得高达86.67%的临床总有效率，对照组急性肺脓肿患者临床总有效率仅为71.11%（P<0.05）；研究组治疗过程中不良反应发生率（11.11%）与对照组（6.67%）对比并无显著差异（P>0.05）。结论：对急性肺脓肿患者给予常规甲硝唑治疗时联合莫西沙星可获得更为理想的临床疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。
关键词：急性肺脓肿；莫西沙星；治疗效果；安全性
肺脓肿属于肺组织化脓性病变，主要由多种致病菌引发，目前临床首选抗菌药物治疗[1]。本文为提高急性肺脓肿患者疗效及预后，特选取我院于2014年1-12月期间收治的90例急性肺脓肿患者作为研究对象，探讨经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床有效性及安全性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 90例急性肺脓肿患者中男性43例、女性47例，年龄29至74岁，平均年龄（45.61±1.24）岁，发病部位：右下肺22例、右上肺21例、左下肺23例、左上肺24例。按照前来就诊单、双序号将90例急性肺脓肿患者随机平分为研究组（单号、n=45）、对照组（双号、n=45），两组上述资料对比结果P>0.05（具有可比性）。
1．2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗，2.0g头孢哌酮舒巴坦（由苏州东瑞制药有限公司提供，批准文号：国药准字H20013055）+0.4g甲硝唑（由上海百特医疗用品有限公司提供，批准文号：国药准字H20003301）+100ml、0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注、每日给药1次；研究组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗，将0.4g甲硝唑（同上）加入5%、500ml葡萄糖溶液中静脉滴注、每日给药1次，0.4g莫西沙星（由Bayer Schering Pharma AG提供，批准文号：国药准字9220003J1）+5%、500ml葡萄糖注射液每日静脉滴注1次。记录两组急性肺脓肿患者治疗效果及不良反应发生情况，将所得数据给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 疗效判断标准[2]①显效：咳嗽、发热、畏寒等临床表现均消失，实验室及影像学检查正常；②好转：各项临床表现均消失或较之前显著改善，肺部纹理清晰，脓腔较之前减少50%以上；③无效：各项临床表现均未改善甚至加重，脓腔较之前减少50%以下甚至增加。
1.3 统计学方法 经相关软件包（SPSS.19）对所得数据实施统计学分析，计量资料经x±s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、X2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 有效性 研究组治疗后获得高达86.67%的临床总有效率，对照组急性肺脓肿患者临床总有效率仅为71.11%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。[总有效率=（显效数+好转数）/总数*100.00%]
3 讨论
研究显示，急性肺脓肿患者起病急、病情进展迅速，往往无充足时间等待细菌培养及药敏试验结果后确定给药方案，医生需根据既往用药经验立即给予合适的抗菌治疗，将显著增加患者用药风险性[3]。本文研究可知，对照组经常规甲硝唑联合头孢哌酮舒巴坦治疗后总有效率仅为71.11%，治疗效果并不理想。
研究表明，约46%急性肺脓肿患者经细菌培养仅获得厌氧菌，高达43%左右此类患者细菌培养后获得需氧、厌氧致病菌混合感染结果[4]。莫西沙星是临床常用的广谱抗菌药物，具有使用简单、耐受性好、耐药性低、药代动力学性能良好、抗菌谱广等特点，目前已广泛应用于急性肺脓肿治疗过程中并取得显著效果[5]。有研究显示，对急性肺脓肿患者给予甲硝唑治疗基础上加用莫西沙星可获得更为理想的临床疗效[6]。本文中研究组经甲硝唑联合莫西沙星治疗后总有效率（86.67%）显著高于对照组，但两组不良反应发生率对比并无显著差异，提示此法具有较为理想的有效性及安全性。
综上所述，对急性肺脓肿患者给予常规甲硝唑治疗时联合莫西沙星可获得更为理想的临床疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全，值得今后推广。
参考文献：
[1]林劲松.莫西沙星治疗急性肺脓肿1例报告[J].中国实用内科杂志，2009，29（S2）：51-52.
[2]黄辛武.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（8）：1427-1429.
[3]吕艳玲.莫西沙星治疗肺脓肿临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，27（18）：2933-2933.
[4]梁永祥.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（16）：3815-3816.
[5]梁永祥，陈辉，庞华春.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2009，15（10）：77-79.
[6]刘亚丽.甲硝唑联合莫西沙星治疗肺脓肿的临床探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（5）：254-256.
作者简介：文艳梅女四川汉族成都市第二人民医院三甲医院呼吸内科硕士研究生呼吸危重症1982年11月1日庆云南街10号
论文作者:文艳梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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