关键词：老年患者；糖尿病；个体化护理
糖尿病的发作机制是由于环境因素或遗传因素引起的胰岛素分泌不充分，以及胰岛素敏感性下降，造成水、脂肪、糖、电解质以及蛋白质等代谢发生紊乱的综合性疾病症状。被确诊的糖尿病患者需要终生接受治疗，属于慢性疾病。在临床治疗工作中，多数患者因血糖没有得到有效的控制来住院，数量也在不断增多，那么如何提高糖尿病患者在接受治疗时，积极配合医护人员，从而提升疗效。本文通过研究老年糖尿病患者实施个体化护理干预措施后效果理想，现报道如下。
1、 资料与方法
1.1一般资料
选取我科三病区自2017年2月-2018年2月期间收治的老年糖尿病患者102例作为研究对象，随机分成两组，各组51例，均符合纳入标准，且获取患者及其家属的认可。对照组患者有21例女性患者，30例男性患者，年龄在60岁-78岁，平均年龄在（64.28±4.26）岁，病程在6年-10年，平均病程在（5.21±3.22）年；观察组患者有25例女性患者，26例男性患者，年龄在60岁-76岁，平均年龄在（70.14±3.54）岁，病程在8-15年，平均病程在（10.25±2.21）年。将两组患者一般资料进行对比，差异明显不具有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施传统护理措施，护理内容包括：给予患者健康教育和必要护理措施。观察组患者实施个体化护理干预措施，具体内容如下：（1）心理护理：通常患有糖尿病的老年患者被确诊后，内心会出现恐慌、抑郁以及焦虑等负面情绪，此时，护理人员应主动与患者进行交流沟通，掌握患者内心状态，然后护理人员根据掌握到的信息及时对患者进行有效的心理疏导，排除患者负面情绪，向患者进行健康宣教，普及糖尿病相关知识，例如：发病机制、治疗方法、护理方法、预防措施等，也可通过向患者讲述以往通过治疗恢复尚好的成功案例，增强患者对疾病战胜的信心，提升治疗效果[1]。（2）饮食护理：入院后的患者，护理人员可根据患者的活动能力或体重等相关信息，计算出患者每日体内需要的热量，制定合理膳食表。向血糖值平稳的患者加餐，提高患者营养需求，嘱咐患者做到少食多餐，均衡体内营养。（3）胰岛素的使用：老年患者由于文化水平普遍较低，记忆力下降，护理人员可依照一对一护理原则，安排责任护士当面向患者进行健康指导，指导内容为：胰岛素的使用方法、血糖低下的应急方法以及如何合理进餐等[2]。（4）皮肤护理：患有糖尿病的老年患者，通常皮肤会表现的比较干燥，表现尤为明显的是周围神经病变后，患者对温度的感应较为迟钝，出现皮肤瘙痒的症状。因此，护理人员应嘱咐患者使用肥皂水清洗皮肤，表面水温过高，这种情况是特别针对记忆力较弱的老年糖尿病患者，确保患者生命安全得到保障[3]。
1.3观察指标
观察并详细记录两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖情况。遵医行为指标包括：运动、饮食、自我评估、定期复查、按时服药等，详细记录两组患者按照医嘱吩咐执行情况，执行度越高遵医率越高，则代表生活质量越好，相反，遵医率越低，则代表生活质量越差[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料用（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料用[n（％）]表示，采用x?进行检验，以p＜0.05为差异，具有统计学意义。
2、 结果
2.1对比两组患者空腹及餐后2小时血糖情况
将两组患者空腹及餐后两小时血糖情况进行对比，观察组空腹血糖水平显著优于对照组，餐后2小时血糖水平显著优于对照组，差异明显具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1.
表1对比两组患者空腹及餐后2小时血糖情况（`x±s）
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3、 讨论
近年来，我国医疗事业日渐成熟，针对慢性病患者采取的治疗方式也形成多样化。而无法彻底得到根治的糖尿病症状，以目前的形式，唯一快速有效的治疗方法便是通过药物对糖尿病进行掌控，而老年患者由于机体脏器功能逐渐走向衰退，抵抗力也越来越弱，很容易诱发各种并发症的发生[5]。
个性化护理干预措施是通过收集患者资料，然后根据掌握到的患者信息，制定有效的护理方案，为患者实施从生理上到心理上全方位的护理服务，通过健康宣教提高患者对疾病相关知识的了解度，降低患者对疾病产生的恐惧心理，增强患者信心。本文通过对老年糖尿病患者实施个体化护理干预措施的研究分析得出结果：观察组空腹血糖水平显著优于对照组，餐后2小时血糖水平显著优于对照组；将两组患者遵医行为进行比较，观察组患者遵医行为明显优于对照组患者，分析原因：个体化护理干预措施属于全新理念之一，该模式要求护理人员将常规医疗护理工作和患者自身特征相结合，拟定针对性护理措施，从而满足患者的实际需求[6]。综上所述，老年糖尿病患者实施个体化护理干预措施可有效改善血糖水平值，提高患者遵医行为，提升治疗效果。
参考文献
[1]蒋晓红.个体化护理干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2019,35(08):47-49.
[2]孙素丽,张霞,曹璐.个体化延续性护理对老年糖尿病患者治疗效果与用药依从性的影响[J].长治医学院学报,2018,32(06):478-480.
[3]文定萍.个体化延续护理对老年糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,22(27):3880-3881.
[4]朱祎英.个体化护理控制老年糖尿病血糖和并发症的分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(08):72-73.
[5]武萍.老年糖尿病患者个体化护理及其对血糖控制情况的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(09):161-163.
[6]张成芳.个体化护理对老年糖尿病患者血糖和并发症的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(23):138-140.
作者简介：魏冬菊（1983.10）女，本科，护师，研究方向：中西医结合护理，参与课题《中医舌操在提高慢性心力衰竭后抑郁患者生活质量的应用研究》。
*通讯作者：陈春艳(1969.11)女，本科，副主任护师，研究方向：中西结合心血管病护理、护理管理。主持课题2项；参与课题4项，参与课题一项获云南省卫生科技成果三等奖。
论文作者:魏冬菊
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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