（临夏市西关社区卫生服务中心；甘肃临夏731100）
【摘要】目的：了解临夏市西关社区登计在册的糖尿病患者，自我血糖监测（SMBG）的情况。方法：对本社区纳入糖尿病管理的患者，采取入户上门的办法，在开展糖尿病随访任务的同时，发放SMBG情况调查表，进行真实有效的SMBG问卷调查。 结果：本社区糖尿病随访对象对SMBG重视不够，能正确做SMBG的人数太少，能通过SMBG正确引导饮食、运动、药物治疗的廖廖无几。讨论： 此项工作是我社区卫生服务中心糖尿病教育工作中的短板，在以后的糖尿病随访工作中需大力加强SMBG的技术指导，努力让患者理解其意义，真正重视起来，让更多的糖尿病患者学会正确的SMBG，达到更好的控制血糖的目的。
【关健词】 自我血糖监测SMBG； 社区糖尿病管理对象；SMBG调查表
在我国糖尿病人增长迅速，20岁以上人群中，患病率达到了9.7%，糖尿病不仅给患者带来了很大的痛苦，导致生活质量下降寿命缩短，还带给家庭沉重的经济负担。在糖尿病防治当中，糖尿病自我管理能力是糖尿病是否能成功控制的关键，而SMBG是自我管理的重心，SMBG是指患者为了更好的了解自身的血糖控制水平和波动情况，自我在家庭中用便携式血糖仪对末梢血进行的血糖测量的过程。糖尿病患者的血糖往往随运动、饮食、情绪、治疗方案的变化而波动，为了综合治疗，需要了解患者空腹、三餐前、三餐后两小时、睡前、必要时还需监测夜间、运动前后的血糖值，在感染、调整治疗方案、血糖控制不良等情况下还需要连续几天测量，这种动态血糖监测，除住院患者外，不太可能由医生去做。患者通过合 理有效的SMBG，才能体会到饮食、运动、药物等对血糖的影响，才能大大题高血糖的控制率。SMBG对糖尿病的防治工作意义重大。
1 调查方法
1.1 调查对象：2016年度纳入本辖区糖尿病管理的患者。
1.2 调查时间：在2016年度第一次家庭慢病随访当中同时进行调查，从2016年元月开始2016年4月为止。
1.3 调查人数：为821名糖尿病随访对象发放了821份SMBG问卷调查表，收回有效问卷576份，有效收回率为70.2%。
1.4 SMBG调查表（见表1）
SMBG调查表（表1）
讨论
结果分析：通过此次调查发现，会正确使用便携式血糖仪的患者少，能自我监测动态血糖水平的患者更是廖廖无几，大多数患者不能够通过SMBG有效管理自己的血糖水平，主要是患者对SMBG普遍不重视，不明白其目的意义，自认为没必要，不会测量，嫌麻烦，怕血糖仪试纸条花钱等原因。
建议：随着糖尿病人群不断增加，防控形势严峻，通过这次调查，表明SMBG现状不尽如意，这是我们糖尿病教育工作中的短板，在以后的家庭随访工作中，我们要不断加强对糖尿病人SMBG技术的指导，一方面要按自身具体情况选择适合自己的SMBG方案，包括正确的血糖测量方法、测量的时间点的选择、自我监测的频率、清晰记录监测结果等，另一方面要辅导患者正确解读每次血糖监测结果，影响血糖变化的因素，通过合适的SMBG，灵活调整饮食、运动、药物，使以上因素能相互制衡，动态平衡，在提高血糖达标率的基础上，避免低血糖反应的发生。通过以上努力，最终提高糖尿病人的自我管理水平，有效的预防糖尿病急慢性并发症的发生，提高患者生活质量和寿命。
参考文献：
2013年版《中国糖尿病防治指南》
苏真芳 张颖等 糖尿病病人自我血糖监测存在的问题及健康教育要点 《实用糖尿病杂志》2011年02期
孙凤军 糖尿病自我监测的作用 《中国实验诊断学》2010年12期
论文作者:吴晓军
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
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