湖南省永州市中心医院南院耳鼻喉科 425000
【摘 要】目的：分析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用效果。方法：选择2014年2月至2015年2月本院82例鼻窦炎患者，分别设置对照组41例，研究组41例，对照组给予微波热凝治疗，研究组实施鼻内窥镜手术治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组接受鼻内窥镜手术治疗后，总治疗有效率为97.6%，明显优于对照组的82.9%（P<0.05）；研究组接受鼻内窥镜手术治疗后，总患者满意度为100.0%，明显优于对照组的87.8%（P<0.05）。结论：鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎效果显著，通过鼻内窥镜手术能够大大提高鼻窦炎治疗有效率，同时改善患者满意度。
【关键词】鼻内窥镜手术；微波热凝；鼻窦炎；疗效
Abstract：objective：to analysis the application effect of nasal endoscopic sinusitis surgery treatment.Methods：in February 2014 to February 2014 in our hospital 82 cases of sinusitis patients，control group，41 cases were set up team，41 cases in the control group given microwave heat coagulation treatment，team implementation of nasal endoscopic surgery，observe two groups of treatment effect.Results：nasal endoscopic surgery group after treatment，the total effective rate was 97.6%，significantly better than that of control group 82.9%（P < 0.05）；The team after nasal endoscopic surgery treatment，overall patient satisfaction was 100.0%，significantly better than that of control group 87.8%（P < 0.05）.Effective conclusion：nasal endoscopic surgery for chronic rhinosinusitis，by nasal endoscopic surgery can greatly improve the sinusitis treatment efficiency，at the same time，improve patient satisfaction.
key words：the nasal endoscopic surgery；Microwave heat coagulation；Sinusitis；The curative effect
鼻窦炎属于鼻科常见疾病之一，该疾病作为鼻窦粘膜的非特异性炎症，患者通常存在鼻塞、流鼻涕以及嗅觉减退等临床表现，部分患者出现头痛等问题，严重影响患者的正常生活和工作，降低患者生活质量[1]。为了研究鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的应用效果，为今后的鼻窦炎治疗工作提供科学参考依据，本次研究选择2014年2月至2015年2月本院82例鼻窦炎患者，分别给予微波热凝治疗和鼻内窥镜手术治疗，观察两组治疗效果，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2014年2月至2015年2月本院82例鼻窦炎患者作为研究对象，分别设置对照组41例，研究组41例。对照组男22例，女19例，年龄11-48岁，平均年龄28.5±4.2岁，病程均在6个月至42个月范围内，平均病程15.6±1.2个月。研究组男21例，女20例，年龄14-49岁，平均年龄29.2±4.5岁，病程均在7个月至43个月之间，平均病程16.2±1.5个月。两组患者均接受相关鼻科检查，均被确诊为鼻窦炎，其临床诊断与世界卫生组织关于鼻窦炎的诊断标准基本相符。研究组和对照组在年龄、性别以及病程等基础资料的对比上无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义。
1.2方法
研究组通过鼻内窥镜进行微创手术治疗，该治疗手段主要是在完全清除病变的前提下，尽量保留患者鼻腔结构以及鼻窦结构，构建良好的通气以及引流，保证患者鼻腔以及鼻窦粘膜在实际形态上无异常，同时确保其功能正常。
对照组通过微波热凝方法实施治疗，对患者进行麻醉之后，以探针实施热凝治疗，将微波频率控制在2450Hz，具体功率为45W，直到发白收缩。该治疗手段对于操作人员的技术要求极高，操作者必须要十分细致。
1.3临床疗效观察
本次研究将患者临床疗效划分为痊愈、有效和无效。（1）痊愈：患者接受治疗后，其头疼、鼻塞、流涕等临床症状完全消失，经内窥镜检查发现患者鼻窦口开放无异常，粘膜恢复良好，未发现脓性分泌物；（2）有效：患者接受治疗后，其头疼、鼻塞、流涕等临床症状明显缓解，其粘膜存在水肿肥厚现象，部分出现肉芽组织，可发现脓性分泌物；（3）无效：不符合上述标准[2]。总治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100.0%。
1.3统计学分析
本次研究经SPSS27.0数据统计学软件针对研究组和对照组相关研究数据开展统计学分析和处理，以例数和%表示组间计数数据，数据检验采用X2检验，若P<0.05，则说明两组患者在相关数据对比上有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
研究组接受鼻内窥镜手术治疗后，总治疗有效率为97.6%，明显优于对照组的82.9%（P<0.05），两组患者在治疗有效率对比上有明显差异，具备统计学意义，详细数据见表1.
3.讨论
鼻窦炎通常可以划分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，该疾病的诱发原因多种多样，目前，临床上对于该疾病的发病机制还未形成统一认识。然而，大量临床研究发现，急性鼻窦炎的主要原因是急性鼻炎诱发，如果急性鼻窦炎没有完全治愈，长期病情反复，则可能会发展成为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎指的是鼻窦粘膜非特异性炎症，可能表现为单窦发炎，也可能表现为多鼻窦发炎[3]。针对慢性鼻窦炎，临床上一般采用手术治疗的方法进行治疗，然而该治疗途径很可能会导致较明显的创伤，且治疗结束后可能会导致患者出现各种手术并发症，极易引发病情反复。近年来，我国医疗科技日渐发展进步，内镜技术发展水平也逐日提高。鼻内窥镜手术作为一种科学的微创技术，能够在鼻内窥镜的直视下开展手术治疗工作，针对患者病灶进行有效清除，并且尽量对患者鼻腔以及鼻窦进行保留，防止其结构受损，避免其功能出现异常，实现对患者鼻窦通气引流功能的顺利重建[4]。本次研究发现，研究组接受鼻内窥镜手术治疗后，总治疗有效率为97.6%，明显优于对照组的82.9%（P<0.05）；研究组接受鼻内窥镜手术治疗后，总患者满意度为100.0%，明显优于对照组的87.8%（P<0.05）。该研究结果与李秀丽关于鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的研究数据基本相符[5]。这充分说明，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效切实有效，能够大大改善患者临床症状，提高治疗有效率，同时还能够提高患者满意度。在实际手术过程中，手术操作者必须要熟练掌握相关操作方法和技巧，尽量防止手术器械多次进出，以免导致患者鼻窦粘膜受损。
总而言之，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎效果显著，通过鼻内窥镜手术能够大大提高鼻窦炎治疗有效率，同时改善患者满意度，建议在今后的鼻窦炎治疗工作中进一步推广应用。
参考文献：
[1]郑树国.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中外医学研究，2014，20：14-16.
[2]陈佰万.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，22：92-93.
[3]黄秋棠.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，06：80-82.
[4]李锐涛，谢小华，李明.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].当代医学，2015，08：58-59.
[5]李秀丽.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床疗效观察[J].医学理论与实践，2013，15：2043-2044.
论文作者:陈朝阳,林东辉,陈斗斗
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
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