建湖县第二人民医院骨科 江苏盐城
【摘 要】目的：本文主要是分析尼美舒利在治疗骨关节炎中的临床效果和相关不良反应。方法：本次研究随机选择近三年来我院骨科就诊的60例骨关节炎患者为研究对象。并随机分为数目相等的两组即研究组30例，对照组30例。研究组给予尼美舒利 100 mg，po，b id。对照组给予萘普生 250mg，po，tid。最后比较两组患者的临床效果以及副作用。结果：治疗后两组患者的各项临床指标都获得了明显改善，但是研究组的总有效率为90%，对照组为66.7%，差别具有统计学意义（P<0.05），不良反应的发生率研究组为3.3%，对照组为16.67%，具有显著差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究结果显示，尼美舒利在治疗骨关节炎患者中的抗炎镇痛疗效值得肯定，疗效好，不良反应发生率较少，因此安全性高。尼美舒利是一种安全性较好疗效不错的非甾体类消炎止痛药，值得临床推广研究。
【关键词】尼美舒利；骨关节炎；临床疗效；分析
【中图分类号】R893.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-152-01
骨关节炎在临床骨科中极为常见，是临床骨科的一种常见的骨科疾病。骨关节炎的主要临床症状就是患者的骨关节疼痛发炎。目前临床上对骨关节炎的治疗都是采用药物消炎治疗。尼美舒利（nimesulide）是磺酰苯胺类非甾体抗炎药（NSAIDs）[1-3]，它和目前临床上的其他的非甾体消炎药具有很大的区别主要是它以磺酰苯胺作为活性基团按环氧化酶异构体理论[1]，根据动物和临床实验室的研究结果显示，尼美舒利对环氧化酶-2（CO X -2）的选择性高于现有的其他非甾体抗炎药。所以，从实验的理论上来看尼美舒利具有较少的不良反应。本文主要是对尼美舒利治疗骨关节炎患者的临床效果以及不良反应发生率进行分析，现将具体情况整理如下：
1材料与方法
1.1临床资料
1.1.1研究对象 本研究随机选择2011年12月至2014年12月这一时期来我院骨科就诊的60例患者作为本次研究的对象。所有的患者年龄都在35-65岁之间。男患者40例，女患者20例。所有患者的病程都在两到三年左右。随机分为两组，两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在显著差异具有可比性（p>0.05）。
1.1.2药品，尼美舒利，：国药准字H19980043，天津药物研究院药业有限责任公司
商品名美舒宁，M esuli d；萘普生，国药准字H46020130，海南普利制药股份有限公司生产。
1.2方法：研究组给予尼美舒利 100 mg，口服，每天两次，对照组给予萘普生 250mg，口服，每天三次。最后比较两组患者的临床效果以及副作用
1.3，疗效判断指标：：根据临床指标和实验室指标判定。无效：各项指标改善≤30％；有效：各项指标改善≥50％；显效：各项指标改善≥70％。总有效率=显效+有效率
1.3统计学分析：本次研究所得数据采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据采用标准差分析，t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较，治疗后两组患者的各项临床指标都获得了明显改善，但是研究组的总有效率为90%，对照组为66.7%，差别具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
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表1 研究组和对照组患者的临床效果比较
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
研究组3018（60%）9（30%） 3（10%） 27（90.0%）
对照组3012（40%）8（26.67%）10（33.3%）20（66.7%）
2.2不良反应发生率比较。不良反应的发生率研究组为3.3%，对照组为16.67%，具有显著差别具有统计学意义（P<0.05）。
表2研究组和对照组患者的不良反应发生率比较
组别 例数不良反应发生例数 率
研究组30 1 3.3%
对照组30 5 16.67%
3 讨论
3.1结果分析，目前临床上对于骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，恢复以及维持关节功能，改善患者的生活质量。临床上主要是通过口服非甾体消炎药进行治疗。近几年对环氧化酶的研究发现两种同种异构体即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2），炎症刺激可诱导COX-2生成，因而导致炎症、水肿和疼痛。选择性抑制剂可通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素物质的产生，从而达到抗炎、镇痛及退热作用，而不干扰组织中与COX-1相关的正常生理过程，因此与非选择性的非甾体抗炎药相比，能明显减少胃肠道反应[4-5]。尼美舒利是碘酰苯胺类非甾体抗炎药（NSAIDS），其作用原理是以磺酰苯胺作为活性基团，选择性抑制COX-2，因而既具有抗炎镇痛作用，又能减轻胃肠道不良反应，本文的研究结果显示尼美舒利在治疗骨关节炎患者中疗效优于奈普生，且不良反应发生率也明显低于奈普生，两者比较具有显著差异具有统计学意义（p<0.05）.
3.2结论，研究结果显示，尼美舒利在治疗骨关节炎患者中的抗炎镇痛疗效值得肯定，疗效好，不良反应发生率较少，因此安全性高。尼美舒利是一种安全性较好疗效不错的非甾体类消炎止痛药，值得临床推广研究。
参考文献：
[1]明江华，周庞虎，周剑鹏.尼美舒利（力美松）治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析[J].中国疼痛医学杂志，2005，11（5）：316-317.
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论文作者:杨智
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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