四川省邻水县人民医院 四川 邻水638500
传统的耳鼻咽喉科是一个治疗耳、鼻、咽喉器官感染性疾病的主要学科，现阶段结合耳鼻咽喉科的发展已经进展为头面颈部区域的外科治疗，使耳鼻咽喉科在发展的过程中具有了新鲜的活力，同时将临床诊断与治疗进行有效的结合，使得耳鼻咽喉科的发展更具活力。现阶段结合耳鼻咽喉科在护理的过程中应用新诊疗技术以及手术治疗，使得耳鼻咽喉科的护理工作变得更加重要。
1耳科护理
1.1内镜手术护理
耳内镜手术是近年来为了克服显微镜治疗过程中的缺陷，发展的一种新型技术，通过这种治疗技术可以涵盖耳显微外科和耳神经外科的所有治疗领域。通过耳内镜进行手术可以使得耳科治疗过程中没有耳后切口，在手术之后患者恢复较快，但是在耳科护理的过程中，应注意嘱咐患者避免过硬饮食，避免因为饮食不当造成患者耳前区域肿胀。此外嘱咐耳内镜患者在手术之后不能进水，尤其是在淋浴和洗头的过程中需要用棉花塞住外耳道口。患者在手术之后出现大量进水时应立即请医生进行消毒，或者是为外耳更换敷料进行护理。嘱咐患者在手术之后避免受凉以免引起感冒，当患者在手术之后出现耳痛耳闷等相关症状应及时告知医生。现阶段针对耳内镜手术的护理拥有了非常详细的护理系统和模式，尤其表现在耳内镜下脂肪鼓膜修补术的护理过程、耳内镜下鼓室注药治疗分泌性中耳炎的护理和内镜下改良乳突根治并鼓室成形的手术护理，这些耳科手术的护理操作标志着而内镜手术护理已经趋于完善阶段。
1.2全耳再造术的护理
临床中进行全耳再造手术的患者越来越多，同时我国的全耳再造术发展越来越成熟，因此针对全耳再造术制定相应的护理措施也越来越重要。田青平结合全耳再造术的术前准备备皮、全耳的模型制作、雕刻参照物、再造耳廓满意度的心理护理、扩张期护理、养羊皮期间的护理指导和手术后期的康复护理进行了详细的研究，通过对于研究使得耳外科重建过程中的护理操作更加规范。总结分析全耳再造术之后进行耳科护理需要注重以下几点，一注重负压引流，这主要是因为全耳再造术当天，患者会流很多血，因此要密切观察患者伤口处的敷料渗出情况，维持引流管在负压状态。此外对于手术伤口部位的敷料应该加压包扎，随时更换敷料，维持伤口敷料的清洁与干燥，观察患者康复部位的皮温与颜色。手术以后7天内应避免手术部位沾水防止感染。术后饮食应尽量以流食为主，避免刺激性的食物。全耳再造术常见的并发症主要包括支架外漏、当患者出现支架外露时应及时的观察患者的基本情况，请求医生进行处理。如果支架外露处理不当很容易造成患者伤口部位出现感染，进一步导致患者手术失败。
1.3人工耳蜗植入护理
在临床中采用人工耳蜗植入术主要是帮助患者针对重度和极重度感音性耳聋，并且采用助听器无法达到助听效果的情况下，应用的手术治疗方法，临床中很多患者采用了人工耳蜗植入术之后，使得听力明显改善有效提高了生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在护理的过程中针对人工耳蜗手术进行护理主要包括围手术期的护理并发症观察以及护理干预，还要注重与患者进行非言语沟通，对患者进行健康教育，同时对于人工耳蜗植入术之后的患者语言康复训练也非常重要。
2鼻科患者的护理
2.1鼻内镜手术护理
在上世纪80年代鼻内镜手术被广泛应用于临床治疗鼻窦炎、鼻息肉，现阶段鼻内镜手术已经扩展为向鼻眶和鼻颅底区域延伸，从而针对鼻窦外科等各种疾病进行有效的治疗。鼻内镜手术进行护理时应注重在术前3天采用生理盐水、地塞米松、庆大霉素和麻黄素混合液为患者进行超声雾化吸入，然后采用2.8%的高渗盐水冲洗鼻腔，可以帮助患者有效的减轻在手术治疗过程中出现出血症状以及相关并发症，此外在选择冲洗液时要选用3%的氯化钠溶液，在术后护理的过程中对于填塞物进行护理时，时刻观察患者康复过程中的鼻部皮肤反应，同时也要注意在手术之后为患者的管腔堵塞进行护理。遵照医嘱采用管腔内细或者是管腔体吸引帮助患者进行鼻腔分泌物的排出，有效的维持患者的正常呼吸减轻患者呼吸过程中的痛苦。通过这些护理措施可以有效的帮助患者拥有良好的休息时间，增强患者的进食，同时缩短患者的康复时间。
2.2鼻窦炎手术护理
对于鼻窦炎手术患者在护理的过程中，结合患者的麻醉方式采用不同的护理措施。当患者采用了全麻方式以后，当患者清醒以后需及时为患者改成半卧位，同时嘱咐患者进食流质食物。患者术后24小时以内可以采用冰袋帮助患者冷敷鼻部，以减少患者的出血量。患者手术之后口腔内会有大量的渗血，此时应嘱咐患者及时的将口腔内渗血吐出来，观察患者的出血量，当出血较多时因呼叫医生及时的采用止血药。嘱咐患者在术后不能用力咳嗽和打喷嚏，避免因为用力过度导致手术部位出现变化甚至出血。在手术之后24-48小时内可以帮助患者取出手术填塞物，并嘱咐患者适当进食流质食物。
3咽喉科患者的护理
3.1呼吸道护理
呼吸道疾病在临床中较为常见，因此结合呼吸道的疾病治疗情况采取有效的护理措施非常重要。护理呼吸道的过程中所选择的湿化液结合采用不同浓度的盐水加入抗生素用于呼吸道湿化具有更好的护理效果，对于湿化方式的选择，给予患者气管内持续滴注给药以及微量泵持续注入都可以为患者取得更好的湿化效果。
3.2喉癌手术护理
口腔护理主要是结合患者喉癌手术操作过程中的口腔PH动态变化进行护理，通常情况下采用2%的碳酸氢钠液结合口泰液进行每日漱口，漱口频率为每日6次可以取得有效的护理效果。因为喉癌手术后进食时间，患者的口腔环境处于偏酸性状态，在清晨时间当患者的口内PH值不断下降时，此时是患者口腔感染的高发期，我们采用有效的护理措施帮助患者避免和预防并发症。此外对于咽喉手术患者，需要长时间的鼻饲，此时我们应注重鼻饲的护理要点，严格遵照护理措施进行，为患者进行科学的喉癌手术护理，帮助患者早日康复。
论文作者:刘红果
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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