七台河市中医医院 154600
摘要：目的 探讨手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及特点。方法 此次研究的对象是选择2010年7月—2013年8月所医治脑肿瘤出血患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并按其临床治疗方法分成两组，每组50例，观察组患者给予手术清除治疗，对照组患者给予保守治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果 临床显示：观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，对照组84.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组脑肿瘤患者术后不良反应发生率为32.0%，对照组56.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 借助手术清除肿瘤法治疗脑肿瘤出血患者，临床效果显著，可快速清除脑部坏死组织，减少不良反应发生率，值得推广使用。
关键词：手术治疗；脑肿瘤出血；临床效果；特点
Abstract：Objective To investigate the clinical effect and characteristics of surgical treatment of cerebral hemorrhage. The object of this research method is to select the July 2010 to August 2013 the treatment of hemorrhagic brain tumor in 100 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the clinical treatment methods are divided into two groups，50 cases in each group，the observation group was treated with surgical removal treatment，the control group were treated with conservative treatment，observe the clinical effect of two groups. The results showed：the clinical observation group of patients with clinical treatment the total effective rate was 96%，84% in the control group，the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）；the observation group of patients with brain tumors postoperative incidence of adverse reaction was 32%，56% in the control group，the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the surgical removal of tumor in patients with cerebral hemorrhage，the clinical effect is significant，can quickly remove the brain necrosis，reduce the incidence of adverse reactions，it is worth promoting the use of.
Surgical treatment；cerebral hemorrhage；clinical effect；characteristic
脑肿瘤出血患者临床症状主要为头痛、呕吐、偏瘫等，严重影响患者正常生活。近年来，脑肿瘤出血患者逐渐增多，其发病原因仍然不明，此疾病根据患者不同类型和部位的肿瘤，可分为：脑室内、硬膜下出血和膜外出血等。虽然临床治疗过程中借助各种方法进行治疗，但最有效的方法还是手术治疗[1]。为了提高脑肿瘤疾病临床治疗效果，该研究特随机选取于2010年7月—2013年8月期间该院收治的脑肿瘤出血患者（100例）作为研究对象，探讨手术治疗脑肿瘤出血的临床效果及应用特点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的脑肿瘤患者资料100例实施回顾性分析，按照治疗方法不同，将100例脑肿瘤患者分为观察组、对照组（n=50）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组（50例）中男26例、女24例，年龄25～68岁、平均（45.53±2.52）岁，病程1个月～3年、平均（1.09±0.54）年；对照组患者50例，男性28例，女性22例，年龄在26～70岁之间，平均年龄（47.5±2.9）岁；病程在2个月～3.5年之间，平均病程（1.6±0.8）年。两组上述一般资料（如年龄、性别、例数、病程等）对比差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 临床诊断标准
（1）所有患者均为脑肿瘤出血患者；（2）临床表现：所有患者都具有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等临床表现；（3）所有患者治疗前期均签署意向书；（4）排除脑出血等其他疾病及精神疾病患者。
1.3 治疗方法
对照组患者给予保守治疗，首先让患者口服服用常规临床止血药物，然后给予患者替尼泊苷注射液和顺铂注射液的静脉注射，剂量分别为100 mg/mL、30 mg/mL，时间为2～4 d，以便抵抗肿瘤。
观察组患者给予手术治疗，具体为：首先借助CT和影像学对患者进行检查，这样可方便手术，然后对患者进行手术肿瘤切除术，根据患者肿瘤特点，将肿瘤切除，如患者合并脑疝，可将血块清除作为手术目的，肿瘤切除为辅，如患者情况需要，可进行再次手术；如患者病情不稳定，可在肿瘤切除过程中直接将血块清除；如患者脑部肿瘤确诊为恶性，则应于手术结束后给予其他针对性辅助治疗措施（如化疗、放疗等）。
1.4 观察项目和指标
（1）观察两组患者临床治疗结果，判定标准为：显效：患者脑部血块清除完全；好转：患者脑部血块清除部分；无效：患者脑部血块无任何减少，且出血量不断增加；（2）观察两组不良反应（如偏瘫、恶心、视力下降、感染等）发生情况。
1.5 统计方法
经SPSS 18.0专业软件对所得数据给予统计学分析，计数资料以n（%）表示、行χ2检验，P<0.05则表示两组数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者临床治疗总有效率（96.0%）显著高于对照组脑肿瘤患者（治疗总有效率84.0%），两组间差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 不良反应
观察组患者不良反应发生率（32.0%）显著低于对照组（不良反应发生率56.0%），数据对比结果P<0.05则提示两组差异有统计学意义。
3 讨论
脑部肿瘤生长到某种程度后，就出相应出血，一旦发生较多出血则颅内压随之上升，此类情况与脑卒中疾病具有一定相似性。颅内脑肿瘤生长快速，可改变周围组织功能，极易引发出血。导致脑部出血原因[2]：肿瘤含有大量毛细血管，大大增加出血率；脑部血管曲张，当颅内压力上升后就致使血液停止流动，造成血管损伤，引发出血；合并血液系统疾病，当并发脑肿瘤后具有较高出血率；肿瘤直接作用于血管并使管壁变薄，经外界压迫后发生出血；脑血管栓塞后，血管处于一定程度扩张状态引发出血。脑肿瘤患者若发生严重出血将危及其生命安全[3-8]。因此，临床诊断中须给予CT检查，以便避免漏诊、误诊现象的发生，为临床治疗成功率的提高奠定基础。
该研究实验的100例脑肿瘤出血患者中，观察组患者给予手术肿瘤切除术治疗，对照组患者给予保守治疗，结果显示：观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，优于对照组84.0%（P<0.05）（96.0% vs 84.0%）；观察组脑肿瘤患者术后不良反应发生率为32.0%，低于对照组不良反应发生率56.0%（P<0.05），给予脑肿瘤出血患者手术切除术治疗有效性及安全性均较为理想，与吴琼[12]研究结论一致。
综上，借助手术清除肿瘤法治疗脑肿瘤出血患者，临床效果显著，可快速清除脑部坏死组织，减少不良反应发生率，值得推广使用。
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论文作者:李运龙
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 脑肿瘤论文; 肿瘤论文; 脑部论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2017年第8期论文;