萍乡市第二人民医院检验科 江西萍乡 337000
摘要：目的：分析临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法。方法：选取在我院（2013年10月-2017年6月）收集的1800例血液样本，按照数字随机表法分为实验组（应用质量控制管理方法，900例）与对照组（应用非全程中质量控制管理方法，900例），两组血液标本均采用全自动生化分析仪加以检验。分析两组血液标本检验前、检验过程中以及检验后的误差发生率。结果：实验组血液标本检验前、检验过程中以及检验后的误差发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在血液细胞检验全程中采用质量控制管理措施能够显著降低检验前、检验过程中以及检验后的误差发生率，可以推广。
关键词：血液细胞检验；质量控制；方法
临床检验在现代医学的诊治过程中具有十分重要的价值和意义，检验结果的准确性对临床疾病的诊断具有决定性作用。随着临床检验技术的深入发展以及血液检验项目的广泛增加，血液细胞检验在临床诊断中表现出重大作用。近年来，临床血液样本的检测水平随着仪器设备快速发展，得到很大程度的提高。但是血液标本检验质量受到诸多因素的影响，尤其是实验前的的质量控制。如何确保血液检验结果的准确性成为临床关注的重点[1]。本文将综合分析血液细胞检验全程中质量控制管理的方法和措施，并且取得了一定的临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院（在2013年10月-2017年6月）收集的1800例血液样本，按照数字随机表法分为实验组（应用全程中质量控制管理方法，900例）与对照组（应用非全程中质量控制管理方法，900例），两组血液标本均采用全自动生化分析仪加以检验。实验组中有500例男性患者、400例女性患者；年龄在5.26~75.11岁，平均年龄为（40.19±6.88）岁。对照组中有520例男性患者、380例女性患者；年龄在5.22~75.15岁，平均年龄为（40.20±6.85）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规检验方法，采取日本生产的HITACHI-7600全自动生化分析仪加以检测，使用配套试剂。
1.2.2实验组
实验组应用全程中质量控制管理方法，具体表现如下：第一，评估影响血液质量标本的相关因素。检验工作者查阅资料后，评估影响因素，再制定合理的质量控制管理方案。由于血液标本检验前比检验中和检验后的误差发生率更高，所以要尤其注意检验之前的血液质量标本。明确血液样本需要采集的样本类型，如血浆样本和生化样本等。不同类型的样本应该选择不同的采血试管，必须根据检验目的来采集血液样本。第二，检验之前的质量控制管理。采集样本时，护理工作人员要认真查阅申请单，准确抽取血液样本量，必须要确保检测指标的准确性。受检者统一空腹时间，叮嘱患者空腹10h，在此期间不得服用任何药物；采集血液时，要选择清晰可见的血管，选择经验丰富的护理人员加以采血处理，最终确保一针见血，固定抽血的护理人员；严格控制止血带时间，规范抗凝管的混匀时间和次数，避免出现血液标本溶血和凝血情况；采集血液标本之后，要及时送检，明确1小时内送检，避免细胞代谢对血液样本所产生的影响；及时做好血液标本离心处理，明确血液标本的唯一标识，避免混淆。第三，检验过程中的质量控制管理。血液样本在检验过程中所使用的试剂和仪器均由通过国家认证，配套专业的试剂，校准检测仪器并且使其处于良好的状态之中，所有的检测步骤均需要严格按照试剂说明书来进行，严格执行室内质控制度，明确的质控规则。严格按照临床实验室质量管理规范，明确检验血液标本，选择正确的实验试剂。第四，检验后的质量控制管理。检验血液标本之后，由检验人员对检测结果进行核对，针对过高过低的结果进行复查[2]。发现异常结果则需要立即联系临床医师，重新采集血样且按照上述基本要求来加以检验处理，与此同时备份好检验结果，避免丢失。
1.3观察指标
分析两组血液标本检验前、检验过程中以及检验后的误差发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
见表1。
表1：两组血液标本检验前、检验过程中以及检验后的误差发生率比较（n/%）
3.讨论
所谓的血液细胞检验实际上是临床检验较为普遍的一种血液检测方法，通过测定各项指标，检测出具体的数据之后为疾病诊断提供相关参考依据。即使现阶段的检验技术得到很大程度的提高，但是一旦出错会对检验结果造成很大程度的影响，检验结果的准确性则直接关系到临床用血的安全性。研究资料显示，对检验前和检验过程中以及检验后的关键点加以质量管理控制，能够确保检测血液样本的准确性和有效性。在血液细胞检验过程中实施管理制度化和操作规范化后能够避免负面环节所带来的影响，本文研究结果显示实验组血液标本检验前、检验过程中以及检验后的误差发生率显著低于对照组（P<0.05）。临床检验的最终目的在于能够为测定数据提供合适的参考数据，从而制定合适的治疗方案。对血液样本采用质量管理具有重要的价值，开展质量控制管理工作势必要注重贯穿血液细胞检验的全部过程。本次研究对血液样本的全过程加以质量控制管理，能够强调每一个阶段的相关影响因素。积极预防各个环节中的不良影响因素，确保检验结果不会受到任何因素的影响，进而为临床诊断提供科学合理的参考依据[3]。在血液细胞检验之前和检验过程中以及检验后加以质量控制管理能够消除血液检验结果的影响因素，继而达到提升血液检验结果可靠性的目的。
参考文献：
[1]孙辉.血液样本检验全程中质量控制管理方法和措施的临床应用价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（15）：121-123.
[2]王联明.血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施[J].中国社区医师，2015，16（31）：89-90.
[3]姬晓川.血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施[J].中国医药指南，2017，15（7）：163-164.
论文作者:危群华,朱朝晖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：血液论文; 质量控制论文; 样本论文; 标本论文; 实验组论文; 方法论文; 过程中论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;