重庆市忠县人民医院 放射科 重庆忠县 404300
摘要：目的 探讨低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用效果。方法 将2017年1月-2017年9月来我院检查肺部小结节的219例患者作为研究对象，所有患者首次检查采用常规剂量薄层CT扫描技术，3个月以后复查时采用低剂量薄层CT扫描，按方法分为常规剂量CT组和低剂量CT扫描组，对比两组的检查结果。结果 常规剂量组检查出结节243个，低剂量组检查出241个，两组差异无统计学意义（P>0.05），在权重CT剂量指数和剂量长度乘积方面，低剂量组的指数更低，两组之间有明显的差异（P<0.05）。结论 采用低剂量薄层CT扫描技术扫描肺部小结节能够降低辐射剂量，可在临床推广运用。
关键词：低剂量；薄层CT扫描；肺部小结节
肺部很多疾病都会形成结节，经过CT检查发现的肺部小结节，大多数都是良性的病变，但仍然要对此高度重视，定期对肺部小结节进行检查能够及时发现病变并采取措施。低剂量薄层CT扫描技术已经逐渐受到关注，CT扫描技术是现在临床检查使用最为广泛的方法，研究提升其对肺部结节的诊断效果已经成为了临床所要面对的难点，CT检查的剂量也是临床研究的重点。本研究将采用低剂量薄层CT扫描技术来对肺部小结节患者进行检查，现将应用效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2017年1月-2017年9月收治的219例肺部小结节患者纳为研究对象，所有患者中男性128例，女性91例，年龄最小为38岁，最大为79岁，年龄平均值为（61.37±8.93）岁，病灶直径为0.7-1.5cm，病灶平均值为（1.09±0.27）cm。
1.2方法
检查的设备为GE16排螺旋CT扫描仪，所有患者在第一次均采取常规剂量的CT扫描，3个月以后来本院复查时采用低剂量的CT扫描。患者以仰卧位进行扫描，在扫描前专业的技师要对患者的呼吸方式进行相关的指导训练，充分的吸气以后屏住呼吸，为了防止扫描的过程中出现数据被影响的情况，需要对患者的屏气时间进行控制，扫描从肺部尖端直达肺部低端。用高分辨率来进行扫描，用容积数据来重建，常规剂量扫描的设置参数为：管电压设置在120kV，管电流控制为250mA[1]，扫描厚度应该为5mm，扫描间隔同样为5mm，扫描时间持续为8s左右。低剂量扫描的设置参数为：管电压设置在120kV，管电流控制为50mA，扫描厚度为5mm，扫面间隔为5mm，扫描时间持续为8s左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将检测出来的肺部结节用薄层进行重建，并对图像采取后处理。由专业医生团队对图像显示的结节数量、大小、密度以及内部征象进行细致的记录。
1.3观察指标
对首次检查和复查扫描出来的结节进行对比[2]，并对两组的辐射剂量进行评定。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS.20.0统计软件来对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1常规剂量CT扫描组和低剂量CT扫描组的结节数目对比
219例肺部小结节患者经过常规剂量CT扫描检查出243个结节，经过三个月以后，采用低剂量薄层CT扫描检查出241个结节，两次检测的结节数量差异不明显，对比无统计学意义（P>0.05）。
2.2常规剂量CT扫描组和低剂量CT扫描组的辐射剂量对比
低剂量CT扫描组的权重CT剂量指数（mGy）为（27.38±2.57），剂量长度乘积（mGy/cm）为（1.46±0.34）；常规剂量CT扫描组的权重CT剂量指数（mGy）为（179.25±21.97），剂量长度乘积（mGy/cm）为（8.95±0.47）。两组的权重CT剂量指数对比检验结果为（t=101.605，P=0.000），剂量长度乘积对比检验结果为（t=191.078，P=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医疗技术的不断发展，CT技术也越来越成熟，多层螺旋CT扫描技术有着快速以及无创成像的特点，被广泛地运用到了临床中，是现在影像学检查的主要模式。采用CT扫描能够及时发现小于2mm的肺小结节[3]，但患者在采用CT扫描技术检查是会受到比较大剂量的放射线照射，会对患者的身体产生伤害。
对于CT扫描检查的剂量的争议一直以来都是研究的热点。在本次研究中，采用低剂量和常规剂量检查肺小结节的差异并不明显，低剂量扫描同样可以检查出肺小结节，对诊断的准确性没有明显的影响，可以将低剂量CT扫描广泛的运用至肺部小结节的诊断中取。因为辐射的剂量和管电流之间有一些关系，在低剂量的扫描过程中还降低了管电流的参数，管电流下降会影响图像的分辨率，但对肺部小结节的诊断上并不会出现明显的变化。而低剂量CT扫描检查能够降低患者所受的辐射量，拥有更高的安全性。
综上所述，采用低剂量薄层CT扫描技术同样能够检查出肺部小结节，并且可以降低辐射的剂量，能够让患者更易接受，可以在临床上推广运用。
参考文献：
[1]洪伟丰，王和平，张文奇.低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用[J].医学影像学杂志，2016，26（7）：1319-1321.
[2]康书朝，崔凤，来晓春，等.探讨256iCT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用[J].中国现代医生，2016，54（19）：109-112.
[3]陈卓坚.64排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的价值研究[J].现代医用影像学，2017，26（4）：1045-1047.
论文作者:彭婧,谢勇,叶茜
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：剂量论文; 肺部论文; 薄层论文; 低剂量论文; 患者论文; 技术论文; 常规论文; 《健康世界》2018年第13期论文;