黄霞
湖北省十堰市郧县中医院CT室湖北十堰442000
【摘要】目的:调查本县二级甲等综合医院护士腰痛的患病特点。方法:应用自行设计的调查问卷和Roland-Morris功能障碍调查表，对本县600名护士进行问卷调查。结果:600例二级甲等综合医院护士腰痛发作具有一定的特点。首次发生腰痛的平均年龄为（307±82）岁，最早的20岁第一次发生。疼痛性质主要表现为不定时、断断续续的胀痛，疼痛程度以轻、中度为主，功能障碍以轻度障碍为主。结论:600甲等综合医院护士腰痛已成为普遍现象，需加强腰痛的疼痛管理和功能障碍的预防，提高护士的职业满意度。
【关键词】护士；腰痛；问卷调查
【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0482-01
腰痛是以腰背部疼痛为特征的一组症候群或症状综合症［1］。腰痛一旦发生，难以彻底治愈，它所引起的疼痛和功能障碍不但给社会带来了较大的疾病负担。腰痛的调查分析重点在于如何预防发生和降低其患病率。开展本县护士腰痛患病特点的调查分析研究，加强痛的疼痛管理和功能障碍的预防有着积极的现实意义。本调查对本县二级甲等综合医院的600名护士进行了问卷调查，旨在了解护士中腰痛的患病特点。
1对象与方法
11研究对象:2012年1~12月，选取本县二级甲等综合医院的护士，要求取得护士职业资格证书1年及以上，排除由先天性脊柱疾患、肿瘤、感染、骨折和妇科疾病等因素导致的腰痛者，以及进修、实习生等非所在研究医院的护士。在知情同意的前提下，采用普查的方式，对研究对象进行问卷调查。共调查600名护士，有效问卷596份，有效率为982%。其中，女596名，男4名;年龄19~55岁，平均（300±82）岁。
12研究方法
121研究工具:①腰痛病史情况调查表该表结合本研究的目的自行设计的，内容包括年龄、性别、学历、工作岗位、腰痛症状筛查图、腰痛首次发生时间、疼痛性质及主要时间模式等。该图在咨询脊柱外科专家和康复医学专家意见的基础上制订的，研究对象产生过疼痛或不适即为腰痛。疼痛程度可分为：无痛计0分，轻度疼痛为1~3分，中度疼痛为4~5分，重度疼痛为6~7分，剧烈疼痛8~9分，疼痛无法忍受为10分。②功能障碍调查表（RMDQ）该表由英国学者Roland等［2］设计，是目前世界上应用最广泛的腰痛评估量表之一，用于评估腰痛患者的功能状态。每个问题的分值为1分，回答“是”得1分，回答“否”得0分，总分最高为24分，最低为0分。分数越高，表明功能障碍程度越高，总分1~2分为轻度功能障碍，3~6分为中度功能障碍，7~8分为重度功能障碍［3］。
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表1护士腰痛的疼痛程度（n=402）
疼痛程度分级 最严重时发作大多数时间轻度疼痛 189（470）370（922）中度疼痛 175（436）31（78） 重度疼痛 26（65）0（0）剧烈疼痛 9（23）0（0）无法忍受 2（06）0（0）122调查方法:本研究采用问卷调查法。调查研究对象以无记名方式独立自愿填写，写完之后由护士长统一回收。
13统计学方法:调查数据采用SPSS170统计软件进行数据处理，采用描述性统计分析。
2结果
21护士腰痛的一般情况:本次研究收集有效问卷596份。患腰痛护士有402名，患病率为67%。曾发生腰痛的护士首次发生的平均年龄是（307±82）岁，最早20岁发生，最晚54岁发生。
22腰痛的特点:患腰痛护士中，腰痛发作时主要感觉是胀痛（480名，占80%），其次为痉挛牵制痛（174名，占29%）和持续固定痛（132名，占22%），有部分护士感觉刺痛（52名，占86%）、触痛（49名，占82%）或跳痛（35名，占59%），极少数感觉有刀割痛（15名，占25%）、绞痛（11名，占19%）或烧灼痛。见表1。
3讨论
本次研究结果显示，腰痛在本县二级甲等医院护士中发病率高达67%,首次发病的平均年龄为（300±82）岁，最早于20岁。国内有研究者［4］调查发现，普通人群的腰痛好发于35~55岁，相比普通人群护士腰痛的首发年龄更早，有年轻化的趋势。康复医学专家提醒广大腰痛患者：腰痛首次发作持续时间长会转变为慢性腰痛，最初6周内治疗效果最佳。因此，广大青年护士应该在自身腰痛首次发作时给予高度重视，给予及时、有效规范的治疗，避免由于错过治疗时期，而导致腰痛病程转变为慢性，增加腰痛再次发作的机会。
综上所述，腰痛在护士中的发病率较高，不仅可以引起工作满意度的下降和离职率的增高，而且影响家庭生活。建议高度重视护士腰痛防治知识的普及和职业防护技能的培训，加强腰痛的疼痛管理和功能障碍的预防，改善护理人员的工作环境和不良生活习惯等，减少腰痛在护理人群中的发生率，提高护士的职业满意度。
参考文献
［1］Ehrlich GE.Low back pain［J］.Bulletin of the World Health Organization,2003,81(9):671676
［2］Roand M,Morris R.A study of the natural history of backpain：part 1development of a reliable and sensitive measure of disability in low back pain［J］.Spine,1983,8(2)：141144
［3］Stratford PW,Binkley JM,Riddle DL,et al.Sensitivity to change of the Roland-Morris Back Pain Questionnaire：partl［J］.phys Ther,1998,78(11):11861196
［4］戴力扬.腰背痛的流行病学［J］.颈腰痛杂志，2000,21（2）：162164
论文作者:黄霞
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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