（黑龙江省鹤岗市鹤岗鹤矿医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：本文探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸治疗过程的临床疗效。方法：选取我院门诊接诊的28例口腔正畸治疗患者，将所有患者随机分两组，每组14例。观察组给予微螺钉种植体支抗正畸治疗，对照组给予常规支抗正畸治疗，分析比较两组患者的正畸。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。正畸治疗过程中的稳定性良好且种植成功率较高。结论：在口腔正畸治疗过程中，使用微螺钉种植体支抗治疗效果明显优于常规支抗正畸治疗，并且临床疗效确切，值得临床广泛推广。
【关键词】种植体；支抗；正畸；稳定性
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0071-01
我国经济收入逐渐增加，人民越来越重视牙齿的美观。临床上选择口腔正畸治疗的患者成井喷式增长[1]。在口腔畸形治疗中，支抗的选择十分重要，选择合理的支抗设计，对牙齿的稳定控制有积极的意义，才能达到满意的矫正效果。我院口腔科对2017年门诊收治的24例需要正畸治疗的患者。采取取得微螺钉种植体支抗，取得了了可喜的效现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选自口腔科2017年收治的24例口腔正畸的患者。年龄在14～27岁之间，平均年龄（19±0.4）岁。对24例患者的临床资料进行了系统的分析，并随机分为两组，观察组中男7例，女5例，年龄12～25岁，平均年龄（17.29±3.82）岁，对照组中男6例，女6例，年龄13～26岁，平均年龄（18.29±2.22）岁两组患者在年龄、性别、牙槽骨高度等方面无明显的差异。两组患者均符合口腔正畸治疗的相关诊断标准。
1.2 方法
观察组给予微螺钉种植体支抗，具体操作如下：术前常规拍摄全口曲面断层片及根尖片，选择种植支抗的位置，用1%的碘伏进行消毒，2%盐酸利多卡因对患者牙龈进行局部浸润麻醉，推入2ml麻药；切开植入部位的牙龈，然后再从上颌第一磨牙牙根和第二双尖牙之间的龈缘下方4mm位置做出一个纵向手术切口，长度控制在3mm左右，分别将1枚微螺钉种植体植入左右两侧。旋入微螺钉，要确定植入的部位、角度、深度及方向等，在植体旋转植入时，应保证用力均匀，且保证旋入的角度与骨面垂直。种植完成后医嘱应给予患者口服阿莫西林，局部用漱口液漱口，避免发生感染。对照组给予常规支抗正畸治疗，具体如下：患者戴用口外弓，利用口外的力量进行支抗正畸治疗，患者每天戴用12小时，两组患者的整个疗程均为12个月。
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1.3 评定方法
根据正畸的中切牙倾角差、磨牙位移及上中切牙凸距差比三方面进行判定指标：显效：全口牙齿排列整齐，磨牙无明显移位；有效：全口牙齿排列整齐，磨牙有轻度移位；无效：牙齿排列无明显改善，磨牙有重度移位。（P＜0.05）有统计学意义。
1.4 统计学处理
采用spss19.0软件对资料进行分析处理，组间比较用方差分析，采用t检验，计算资料以例数（n）,百分数（%），组间用χ2检验，（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗后显效为8例，占66.67%，有效4例占33.33%，对照组治疗后显效为7例，占58.33%，有效4例占33.33%，无效为1例，占8.3%。以上数据两组患者中切牙倾角差、磨牙位移及上中切牙凸距差比较方面均明显优于对照组。研究组患者治疗过程中种植体的稳定性分析，观察组患者共植入微型种植体24枚，其中治疗1个月后发生松动2枚，松动率8.3%；发生脱落1枚；种植成功23例，种植成功率95.8%。（P＜0.05）有统计学意义。
3.讨论
“牙颌畸形”已经被世界卫生组织列为口腔疾患之一，在我国的发病率为47.82%[2]。而11～16岁左右，是个体身体发展的一个加速期，也是接受牙齿矫正治疗的最佳年龄。牙齿畸形青少年患者产生孤僻、抑郁、等一系列症状，临床上通常会对患者行口腔矫正治疗，利用各种矫正装置对颌面神经肌肉、牙齿与面骨三者之间的协调与平衡进行调节[3]。通过口腔正畸来改变面容的美观，目前种植支抗是一种种植体应用到正畸科的新兴技术，本文研究表明，植入螺钉2周后加载稳定性要优于即刻加载，而植入角度也有一定的关系，保持微螺钉60°的是种植体成功率最高。因此，为了确保口腔正畸成功，减少磨牙的移动，要对支抗控制进行高度重视[4]。使用口外弓加强支抗治疗过程中，因为支抗技术存在一定缺陷性，所以治疗后一段时间内，需要患者长期坚持，进行积极配合，只有将前牙完全收回之后，才能改善前突的面型，并且在移动过程中，还需要行肌肉与牙齿进行支抗，保证不能移动支抗牙，同时不能压低磨牙。因此制约了临床的治疗，随着医学种植技术水平的不断提高，微螺钉种植体能将弥补以上缺陷，因具有良好稳定性与支抗性，能对快速对患者面型改善进行有效改进。本研究中，观察组临床治疗总有效率为95.88%，相较于对照组治疗效果更高，并发症发生率也相对减少，这能够充分说明微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用效果显著，对前牙前突的患者内收的疗效是肯定的[5]。另外微螺钉种植体优势如下：（1）种植体支抗不需要骨钻进行引导，能够直接进入到皮质骨中，并且植入之后不需要进行骨性结合。（2）行微螺钉种植体支抗治疗后，不需要患者进行有特别的要求，只要术后加强口腔护理，嘱咐患者每次用餐之后及时有效刷牙，牙齿矫正期间不要食过硬食物，避免矫正器脱落；患者在初戴矫正器期间，会出现牙齿酸软感出现，不敢进食，因此建议在选择食物时要软、以半流食为主。
综上所述，在临床口腔正畸治疗过程中，微型种植体支抗治疗的稳定性明显优于常规支抗正畸治疗，并且微型种植体支抗治疗的临床疗效确切，值得临床推广。
【参考文献】
[1]付民魁，张丁.中国25392名儿童与青少年牙颌畸形患病率的调查[J].中华口腔医学杂志，2015，37（5）:371-373.
[2]王晓华.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J].中国医学工程，2014，22（1）:86-87.
[3]方颖峰，沈玥.探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国医疗美容，2014，5（3）:217.
[4]吴金海.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果分析[J].中国医学工程，2013，21（1）:52-53.
[5]王玉萍.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果观察[J].药物与人，2014，27（7）:74.
[6]赵灵洁，张晓东，张文君，等.微小种植体在正畸治疗中的稳定性研究现状[J].临床军医杂志，2012，40（3）:729-732.
论文作者:张晓中
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 正畸论文; 螺钉论文; 口腔论文; 磨牙论文; 牙齿论文; 两组论文; 《心理医生》2018年35期 论文;