江苏省南京市溧水区中医院内科 江苏南京 211200
摘要：目的：探讨中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的方法及其临床疗效。方法：随机抽取2014年9月—2015年8月我院门诊病例脑中风后遗症期头昏重患者76例作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各38例，对照组采用单纯西医治疗法，观察组采用中西医结合治疗法，对两组患者的治疗总有效率进行观察分析。结果：观察组治疗总有效率为94.74%，对照组为78.95%，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；观察组平均积分为（3.12±1.03）分，对照组为（4.84±2.19）分，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重临床疗效确切，具有较高的临床应用价值。
关键词：中西医；脑中风；后遗症期；头昏重
头昏重是脑中风后遗症期中比较多见的一种病症，致残率及致死率均较高，同时也可能伴有吞咽障碍、智能减退以及肢体麻木偏瘫等诸多疾病[1]，对患者的生存质量极为不利。为探讨中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的方法及其临床疗效，本研究随机抽取2014年9月—2015年8月我院门诊病例脑中风后遗症期头昏重患者76例作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2014年9月—2015年8月我院门诊病例脑中风后遗症期头昏重患者76例作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各38例，其中观察组男性患者17例，女性患者21例，年龄为56—83岁，平均年龄（68.6±2.9）岁，病程6个月~2.5年，平均（1.6±2.1）年；对照组男性患者19例，女性患者19例，年龄为55—79岁，平均年龄（63.4±1.5）岁，病程5个月~2.5年，平均（1.5±0.6）年；两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2治疗方法
治疗期间，患者禁食刺激食物，忌烟忌酒，对照组采用单纯西医治疗法：尼膜地平20mg，一个疗程14d。观察组采用中西医结合治疗法：西医治疗同对照组，在此基础上口服中成药 复方川芎嗪胶囊，50-100 mg/次，一日3次；通心络胶囊，2—4粒/次，一日3次，一个疗程14d。
1.3疗效判定标准
按照WHO公布的关于疼痛的4级分类标准[2]判定头昏重的分值：0级：不存在头昏重，0分；1级：头昏重程度为轻，1~3分；2级：头昏重程度为中，且为持续性，4~6分；3级：头昏重程度为重，且为持续严重，7~10分。同时结合VAS评分法[3]对疗效进行判定：（1）完全缓解：头昏重完全消失，VAS评分降到0分；（2）部分缓解：头昏重明显改善，VAS评分下降超过1/2；（3）轻度缓解：头昏重有所减轻，VAS评分下降低于1/2；（4）无效：头昏重症状无明显变化，VAS评分无变化。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，计量资料（ ±s）采用X2检验，计数治疗（%）采用t检验，P<0.05，比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
见表一。观察组治疗总有效率为94.74%，对照组为78.95%，P＞0.05，两组比较差异无统计学意义。
2.2两组患者治疗前后平均积分比较
治疗前，观察组平均积分为（6.25±3.33）分，对照组为（6.34±2.09）分，两组比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组平均积分为（3.12±1.03）分，对照组为（4.84±2.19）分，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑中风后遗症在临床比较多见，由于中风患者以老年群体居多，体质低下，恢复困难，因此脑中风后遗症引起的致残率与死亡率均较高。头昏重是脑中风后遗症期中比较多见的一种病症，致残率及致死率均较高，同时也可能伴有吞咽障碍、智能减退以及肢体麻木偏瘫等诸多疾病。头昏重在中医中可分四种类型：气虚血疲型、肝阳上亢型、肾虚血疲型以及痰湿脾阻型，不同类型的患者临床症状有不同之处也有相似之处[4]。引起头昏重的主要原因是患者脑部受损，供血不足，从而造成脑部组织处于缺氧状态，因此治疗的目的就是修复脑部组织，改善脑部血液循环，帮助脑部组织恢复功能。目前，中西医结合是治疗脑中风后遗症期头昏重比较理想的方法。中药可渐渐改善脑部受损组织，然而要使疗效最佳，还需与西医治疗相联合。头昏重只是脑中风后遗症中的一种，头昏重得到治疗后，其它脑中风后遗症也可得到相应的缓解，比如患者精神不振、注意力不集中等都会减轻[5]。
本研究结果显示，观察组的治疗总有效率与平均积分均明显高于对照组，可见中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重临床疗效确切，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]汪本龙，张颖美.中西医结合治疗脑中风后遗症期头昏重的临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，02：73-75.
[2]陈晓醒.脑中风后遗症期头昏重的中西医结合治疗[J].中医临床研究，2013，13：23-24.
[3]韩知.中西医结合辨证分型治疗中风疗效观察[J].中医学报，2011，09：1094-1095.
[4]刘竞雄（LiuChing-Hsiung）.急性缺血性脑中风的针刺疗效评估：一随机、对照研究[D].广州中医药大学，2014.
[5]王学平，辛勤，米海娟.中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛42例[J].陕西中医，2013，11：1483.
论文作者:吴利生
论文发表刊物:《健康世界2015年23期》
论文发表时间:2016/2/26
标签：头昏论文; 后遗症论文; 脑中风论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 《健康世界2015年23期》论文;