（吉林省长春市解放军第二零八医院 消化科 130062）
摘要：目的 探究在老年反流性食管炎患者护理中应用临床精细化护理的效果。方法 选取在我院接受诊治的74例老年反流性食管炎患者作为研究对象，运用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组37例。对照组应用常规护理进行干预，研究组应用临床精细化护理进行干预，对两组患者的干预效果进行观察分析。结果 观察两组患者干预前后生活质量发现，干预前无显著差异（P>0.05），干预后均显著改善（P<0.05），且研究组优于对照组，P<0.05，两组间存在统计学差异。结论 临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用效果显著良好，值得在临床上推广应用。
关键词：临床精细化护理；老年；反流性食管炎；应用效果
前言
反流性食管炎是临床上常见慢性消化系统疾病，该疾病一般会合并食管狭窄或上消化道出血等症状，使得患者的生活受到严重的印象，生活质量大大下降。临床上除了给予反流性食管炎患者积极的治疗以外，还常通过给予护理干预来使其生活质量得到提高，但从临床干预现状观察发现，常规护理的干预效果较差[1]-[2]。临床精细化护理是一种将护理步骤精细化和规范化的干预模式，现本文将这一护理模式应用于老年反流性食管炎患者护理中发现效果良好，现做如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年1月至2018年1月在我院接受诊治的74例老年反流性食管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法的分配原则将其分为两组，对照组和研究组，每组37例。对照组中21例男，16例女；年龄60至82岁，平均年龄（75.21±2.14）岁；病程3至9个月，平均病程（6.14±0.54）个月。研究组中20例男，17例女；年龄61至83岁，平均年龄（75.24±2.17）岁；病程3至10个月，平均病程（6.16±0.56）个月。比较两组患者一般资料发现无显著差异，P>0.05，可进行观察比较。
1.2治疗方法
对照组应用常规护理进行干预，给予其健康教育、病区管理、对症处理等措施进行干预。研究组应用临床精细化护理进行干预，具体干预措施如下阐述：
（1）健康教育：护理人员在入院时应向患者及其家属介绍病区环境、相关规定及作息时间等，介绍负责治疗和护理的医护人员，讲解疾病相关知识、治疗方案等，因为患者为老年人，护理人员在讲解时应适当放慢速度，并对其疑问耐心的回答。
（2）心理护理：患者会因为疾病的痛苦产生较多的不良情绪，老年患者多数会合并其他系统疾病，情绪激动会导致其他疾病病发，加大治疗难度，护理人员应每次护理和查房时与患者积极的交流，对其心理状况进行了解，给予其适当的心理疏导，对其不良情绪进行安抚。
（3）体位护理：护理人员应根据患者的反流情况对其体位进行指导调整，若其病情较重告知其餐后应取直立位或半卧位休息，病情较轻的患者餐后可进行适当的运动，不可用餐后直接坐下和躺下。睡觉时应尽可能取斜坡卧位。
（4）口腔护理：护理人员应告知患者家属每日用餐后漱口，并每日应用口腔护理溶液进行口腔护理，早晚各进行一次刷牙。
（5）并发症护理：护理人员需严密观察患者治疗期间的病情变化，观察其是否出现胃部内容物吸入肺部情况，若有应及时汇报进行处理，避免其出现出血等并发症。
（6）生活指导：护理人员应根据老年人的特点及其合并其他疾病的情况对其日常生活进行指导，为其制定科学合理的饮食方案，并根据其身体耐受度制定适度的运动方案，避免剧烈运动。
1.3观察指标
观察两组患者干预前后生活质量，应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评价，量表共有躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活这4个维度，74个条目，总分为100分，分数越高生活质量越优。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（ ）表示，t进行检验；计数资料用百分数（%）表示，χ2进行检验。当P<0.05，表示两组间存在统计学差异。
2.结果
观察两组患者干预前后生活质量发现，干预前两组患者评分相当，P>0.05，两组间无统计学差异；干预后均得到显著改善（P<0.05），但研究组显著较优，与对照组相比，P<0.05，两组间存在统计学差异。
3.讨论
从本次研究结果可看出在应用临床精细化护理后，患者生活质量得到显著提高，与应用常规护理相比，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。造成这一差异主要是因为精细化护理将护理过程细化后，除了按照医嘱给予患者护理干预以外，还通过心理上和生活上的护理干预来满足患者心理上和生理上的需求，有利于构建和谐的护患关系，使得患者对护理人员产生信任、从而使得其治疗依从性得到提高，积极配合医护人员的工作，临床治疗效果得到提升，其临床症状得到改善，并通过并发症护理避免患者出现治疗难度加大，使得患者身心健康得到有效保障，从而使得其生活质量得到提高[3]-[5]。总而言之，在老年反流性食管炎患者护理中应用临床精细化护理的效果显著良好，可有效的对患者的生活质量进行改善，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]赵庆晔.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值[J].甘肃科技，2017，33（03）：90-91.
[2]王梁飞.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析[J].医药前沿，2017，7（05）：329-330.
[3]黄招英.护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（04）：81-82.
[4]冉妙惠，唐琴，陈静.整体护理干预措施在老年反流性食管炎护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6995.
[5]赵娟，田晓燕.老年反流性食管炎护理中整体护理干预措施的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：242-243.
论文作者:闵自豪
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 两组论文; 老年论文; 精细化论文; 生活质量论文; 食管炎论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年18期论文;