武进区嘉泽镇成章卫生院 江苏常州 213152
【摘要】目的：探讨妊娠期甲状腺激素水平与血脂谱的相关性。方法：2014年3月至2015年6月期间，我院收治65例健康孕妇作为本次调查对象。分别于受检者妊娠9~12周、14~17周、23~26周及37~40周这四个时间段内检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）及血脂谱之间的相关性。结果：由调查结果可知，妊娠期血清TSH水平及CHOL、TRIG、LDL-C含量呈负相关；而血清FT3、FT4与CHOL、TRIG、LDL-C含量呈正相关。结论：在妊娠期间内，母体甲状腺激素水平及血脂代谢水平具有密切关联，但甲状腺激素及HDL-C之间的关系尚不明确。
【关键词】妊娠期；甲状腺激素水平；血脂谱；相关性
甲状腺激素参与血脂代谢，并在血脂合成、转运及代谢过程中起到至关重要的作用[1]。对于妊娠期女性，为了适应胎儿的发展，其机体常常会出现一定的适应性变化。有关资料显示，妊娠期女性的脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平将有所提升，与之相对应，妊娠期女性的血清促甲状腺激素水平也做出适应性变化[2]。在本次调查中，笔者将分析妊娠期甲状腺激素水平与血脂谱的相关性，现作下述报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查时间为2014年3月至2015年6月，调查对象为我院收治的65例健康孕妇。纳入者年龄为18~38岁，平均年龄为（26.8±2.4）岁。纳入者满足下述标准：（1）均为早期妊娠，孕周在9~12周之间；（2）单胎妊娠者；（3）无自身代谢性疾病；（4）无碘摄入过量史。对患者进行FT3、FT4、TPO-Ab及TGAb指标检测提示处于正常范围内。且经检查，患者的血清TSH浓度范围为0.270~2.500mIU/L。本次纳入者对于所需接受的调查情况均知情，并愿意积极配合，无中途退出者。
1.2方法
在纳入者妊娠9~12周、14~17周、23~26周及37~40周四个时间段内对患者进行血液标本检测。抽检时于患者晨起空腹状态下抽取血液标本，并置于离心机中进行离心处理，以收集血清。以Roche cobas e411全自动电化学发光酶免疫分析仪及其配套制剂测定患者的血清TSH、FT3及FT4；以TOSHIBA生化分析仪对血清CHOL、TRIG、HDL-C、LDL-C含量进行测定。
1.4统计学处理
本次所应用的统计学软件为STATA11.0软件，数据以Meta思想进行分析，对甲状腺激素及血脂谱的相关性进行研究。
2结果
2.1血清TSH及血脂谱的相关性
对测定的四个阶段内的血清TSH及血脂谱的相关性进行分析，并由结果可知，TSH与血清CHOL、TRIG、LDL-C含量呈正相关性。具体数值见表1：
表1：血清TSH及血脂谱的相关性分析
3讨论
对于妊娠期女性，其机体将出现一系列的生理变化以适应胎儿的发展，甲状腺激素水平变化也是妊娠期女性生理变化的重要项目之一。妊娠期女性的甲状腺处于高度应激状态，不仅体积有所增大，其血管也将增多，使得甲状腺功能相关激素水平出现变化[4]。有关资料指出，甲状腺激素水平可影响脂类代谢，但究竟存在何种关系一直未被详细说明。
在本次调查中，笔者对妊娠期女性血清TSH、FT3及FT4的水平及血脂谱相关性进行分析，并由本次调查结果提示，妊娠期血清TSH水平及CHOL、TRIG、HDL-C、LDL-C含量呈负相关；而血清FT3、FT4与CHOL、TRIG、HDL-C、LDL-C含量呈正相关。且本次调查结果提示，CHOL指标与血清甲状腺激素水平呈强相关性。CHOL是细胞膜的组成成分，同时又是中枢神经系统髓鞘形成的必需成分。由此可说明，甲状腺激素对血脂代谢进行调节，进而达到影响胎儿神经系统的发育。
母体的HDL-C水平可对胎儿的生长发育造成影响，卵黄囊与胎盘滋养层细胞顶部的脂蛋白受体可以摄取母体HDL-C，进而为胎儿的成长发育提供载脂蛋白及胆固醇。但本次调查中，母体HDL-D水平与甲状腺激素水平无明显的相关性，由此可认为，妊娠期甲状腺激素水平对于HDL-C的代谢作用还未完全清楚。
综上所述，在妊娠期间内，母体甲状腺激素水平及血脂代谢水平具有密切关联，但甲状腺及HDL-C之间的关系尚不明确。
参考文献
[1] 蔡佳,张曼.妊娠期甲状腺激素水平与血脂谱的相关性[J].实用医学杂志,2015,(17):2805-2808.
[2] 周庆调,郑小冬,李秀媚等.促甲状腺激素水平与妊娠期代谢综合征的相关性分析[J].温州医科大学学报,2015,(10):758-761.
[3] 王静.妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减低的关系研究[D].天津医科大学,2013.
[4] 彭碧,赵蓉芬,罗明娟等.妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的血脂水平与甲状腺激素分析及相关性讨论[J].医学理论与实践,2011,24(24):2980-2981.
论文作者:戴文祎
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：甲状腺论文; 血清论文; 相关性论文; 血脂论文; 妊娠期论文; 激素水平论文; 水平论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;