岳阳市岳阳县妇幼保健院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：对妊高症合并糖尿病的临床治疗效果进行研究。方法：选取自2014年8月至2015年9月在我院接受治疗的50例妊高症合并糖尿病孕妇作为观察组，给予有针对的临床治疗。另选取同期入院的50例正常孕妇作为对照组。结果：经有针对的临床治疗后，观察组的蛋白尿、血糖及血压等指标与治疗前相比均明显降低，P＜0.05，差异存在统计学意义；两组孕妇在羊水过多、产后出血、剖宫产以及新生儿窒息等并发症发生率方面无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。结论：给予妊高症合并糖尿病孕妇有针对性的临床治疗，能将血压与血糖水平控制在合理的范围内，并有效降低并发症发生率，临床治疗效果非常理想，值得进一步推广应用。
【关键词】妊高症；糖尿病；临床效果；临床治疗
妊高症又称妊娠期高血压，其主要临床症状表现为孕妇出现蛋白尿、水肿、抽搐昏迷以及高血压等情况，成功分娩后上述症状会消失。临床研究发现，妊高症合并糖尿病孕妇体内会产生出大量胰岛素，对脂质代谢产生影响，合并妊高症使孕妇病情变得更加复杂，很容易影响到母婴健康，并容易引发多种并发症，不利于孕妇顺利分娩。本次研究选取我院收治的50例妊高症合并糖尿病孕妇作为观察对象，对其临床治疗经验与效果进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年8月至2015年9月在我院接受治疗的50例妊高症合并糖尿病孕妇作为观察组，年龄集中在21到43岁之间，平均年龄（32.4±1.7）岁，其中13例为经产妇，37例为初产妇。另选取同期入院的50例正常孕妇作为对照组，年龄集中在20到41岁之间，平均年龄（31.8±2.1）岁，其中15例为经产妇，35例为初产妇。两组在一般资料方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 饮食治疗 妊高症合并糖尿病孕妇需要对每日钠盐摄入量进行严格控制，通常为每日3~5g。结合孕妇体重、孕周时间、血压水平以及血糖含量等情况，制定出科学的饮食方案，对孕妇每日所需总热量进行精确计算，科学搭配高蛋白、高钾及高钙等食物，多摄取维生素、铁剂及叶酸。
1.2.2 运动治疗 引导孕妇积极进行产前运动，尤其是体重过重的孕妇。餐后半小时指导孕妇进行伸展双臂或散步等有氧运动。在运动过程中，孕妇应注意避免剧烈运动；肼苯哒嗪，口服，初次剂量为10mg，每日服用三次；硫酸镁，静脉注射治疗，首次剂量为2.5g，稀释于20ml25%浓度葡萄糖注射液中，于5分钟内注射完毕，每日最高剂量为30g。情况必要时，可给予孕妇适量镇静剂，以免出现抽搐情况。
1.2.3 药物治疗 餐前半小时，应采用皮下注射方式给予孕妇短效性胰岛素治疗，具体剂量应根据孕妇体重、心率以及血糖水平等多种因素而定，确保孕妇血糖水平的正常。
1.3 观察指标 治疗前后分别对妊高症合并糖尿病孕妇的蛋白尿、血糖与血压等指标进行检测，并对两组孕妇的羊水过多、产后出血、剖宫产以及新生儿窒息等并发症发生情况进行观察，详细做好相关记录。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS16.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 妊高症合并糖尿病的临床治疗效果 经有针对的临床治疗后，观察组的蛋白尿、血糖及血压等指标与治疗前相比均明显降低，P＜0.05，差异存在统计学意义。详见表1。
2.2 妊娠结局对比 观察组中，羊水过多5例，产后出血2例，剖宫产32例，新生儿窒息1例；对照组中，羊水过多4例，产后出血3例，剖宫产34例，新生儿窒息2例。对比发现，两组孕妇在羊水过多、产后出血、剖宫产以及新生儿窒息等并发症发生率方面无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。
3 讨论
妊娠早期孕妇的血糖水平普遍较高，血糖增高会造成孕妇体内糖化血红蛋白的含量增多，相关医学研究指出，孕14到20周时，孕妇体内糖化血红蛋白含量明显增多，较易出现妊高症。因血糖含量升高，造成孕妇微血管病变进一步加重，而孕妇全身微血管病变会造成血压升高，并伴发蛋白尿与水肿等多种临床症状，最终引发妊高症。
妊高症合并糖尿病是造成孕妇难产、剖宫产以及新生儿窒息的主要因素。当出现妊高症合并糖尿病情况时，孕妇子宫胎盘供血不足，造成胎盘绒毛缺氧与缺血，继而引发胎儿出现宫内缺氧与缺血症状，如果缺氧与缺血情况严重，甚至会造成子宫内胎儿死亡。此外，出现妊高症合并糖尿病情况时，孕妇多伴有高血压与蛋白尿等症状，自然分娩方式会导致病情进一步恶化，因此多数孕妇选择剖宫产方式生产，剖宫产率明显升高。妊娠期糖尿病较易引发妊高症，严重伤害了孕妇与胎儿，孕妇血糖含量的增多会增加妊高症发生率。因此，孕妇产前必须重视孕产期教育与全面的健康检查，重视对妊娠期糖尿病进行治疗与监护，给予孕妇科学的饮食、药物与运动治疗，将血糖水平控制在合理范围内，有效减少妊高症的发生，进而降低孕妇与胎儿的发病率，提升孕妇生育质量。本次研究选取我院收治的50例妊高症合并糖尿病孕妇，经有针对的临床治疗后，50例孕妇的蛋白尿、血糖及血压等指标与治疗前相比均明显降低。因此，给予妊高症合并糖尿病孕妇有针对性的临床治疗，能将血压与血糖水平控制在合理的范围内，并有效降低并发症发生率，临床治疗效果非常理想，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1] 刘艳娟. 妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健. 2015（34）
[2] 李晓蓉，王芬，黄洪雁，钱莹. 重度妊高症患者深静脉置管相关性感染的护理干预措施及纳米银创伤贴治疗[J]. 世界中医药. 2015（S1）
[3] 于瑞英. 中西医结合治疗妊娠合并糖尿病临床研究[J]. 亚太传统医药. 2015（24）
论文作者:余行
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 蛋白尿论文; 统计学论文; 羊水论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;