朱天虹（扬州市宝应县泾河卫生院，江苏225802）
【摘要】目的 分析内科危重患者腹泻的原因及护理措施，为临床提供参考。 方法 选取我院2013 年7 月至2014 年8 月收治的80 例内科危重腹泻患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组40 例，对照组40 例，对照组采取常规护理，实验组采取系统性护理，比较两组危重患者的临床疗效。结果 实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组患者的临床效果存在明显差异，与对照组相比，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论 对内科危重腹泻患者采取系统性护理，临床效果显著，值得推广使用。
【关键词】内科危重患者；腹泻；原因；护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0124-02
内科危重患者在治疗过程中极易发生腹泻，且病因较复杂，对患者预后的影响较大【1】。现我院对收治的80 例内科危重腹泻患者进行原因分析再对其进行护理，报告如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取我院2013 年7 月至2014 年8 月收治的80 例内科危重腹泻患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组40 例，对照组40 例，实验组患者40 例，男23 例，女17 例，年龄23 岁至62 岁，平均年龄为（41.72±17.94）岁。
对照组患者40 例，男25 例，女15 例，年龄22 至64 岁，平均年龄为（41.95±18.17）岁。
经确认，危重腹泻患者组间的年龄、性别比例等基本临床资料经均衡性检验，P>0.05，因此，组间具有可比性。
1.2 护理方法对照组实施常规护理，实验组采取系统性护理，具体方法如下：①肠道感染性腹泻的患者应该及时杀灭致病因子，注意清洁患者的肛周皮肤，促进患者免疫力和抵抗力的增强；对患者尽量少实施侵袭性操作，若一定要实施该操作注意要在严格的无菌环境下进行；患者进食前餐具以及食物一定要进行严格消毒，要注意观察患者的病情，及时向患者补充水电解质，保证患者的营养。②对于由抗生素引起的腹泻患者，要严格控制抗生素的使用，切忌过度，保证患者肠内菌群比例协调，若菌群已失调的患者，可选用微生态制剂进行平衡。③针对肠内营养引起的腹泻，患者在输营养液的过程中要注意不要过快以及液体浓度不要过高，要对鼻饲液进行加温操作，以38 至41 度为宜，鼻饲后用适量清水清洗胃管，未用完的营养液应放置在冷藏室中储存，储存时间应小于24 小时；若患者在输液时出现呕吐或者腹泻等现象，应减少输液次数或药量。④对于机械通气引起的腹泻，应注意做好患者口腔的护理措施，让患者取半卧位在鼻饲操作时，及时清洁呼吸机螺纹管且注意经常更换，要定期清除痰液，对患者应用密闭式吸痰管⑤胃肠动力药物引起的腹泻，要知晓患者的便秘的原因，告知患者多进食富含膳食纤维的蔬菜或水果，要恰当使用导泻药，同时要密切关注患者的排便情况，若患者正常排便要及时停止使用导泻药。
1.3 观察指标若腹泻情况明显改善为有效，若腹泻情况未改善或症状加剧为无效【2】。
1.4 数据处理所有数据均准确无误的输入至SPSS17.0 软件中，计数资料运用卡方检验的方式进行比较，其中结果以例数、百分比（n、%）表示，若存在差异则p ＜ 0.05。
2 结果对照组总有效率为77.50%，而实验组总有效率为95.00%。经过比较发现（见表1），实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，实验组与对照组的护理效果存在明显差异，P<0.05。
表1 两组危重患者护理疗效比较
注：与对照组比较，*p ＜ 0.053 讨论对患者实施有关的实验室病理、肠内营养、抗生素使用以及胃肠动力药应用等检查并结合患者资料来判断患者腹泻原因【3】，总结有以下几点：①肠道感染性腹泻：由于此原因腹泻的病患最多，约占31.78%。患者出现此腹泻主要是由于患者在患病期间肠蠕动功能下降，抵抗力和免疫力下降，导致生物性的致病因子入侵引发肠道感染。②抗生素相关性腹泻：此原因约占24.87%，主要由于患者在治疗期间使用的抗生素过于频繁。抗生素在杀灭病原菌的同时也损害了患者肠道的菌群系统，使肠道菌群比例失衡。③肠内营养相关性腹泻：此原因引发的腹泻约占18.65%，其主要是由于患者在治疗过程中输入的营养液浓度过高、输液速度过快、病人对药物过敏、灌注脂肪含量过高等因素导致机体不耐受而引起腹泻。④机械通气性腹泻：由于此原因腹泻的患者约占15.95%，对患者采取机械通气易使患者口腔内的细菌繁殖增多，且因为患者在此期间无法进食，导致唾液的分泌量减少，有害菌群增多引起患者腹泻。⑤胃肠动力药物相关性腹泻：由于此原因发生腹泻的患者约占8.75%，比例相对较低，主要是因为患者长时间卧床休养，活动时间很少，易发生便秘，因此在使用胃肠动力药物后，易引起患者出现相关性腹泻现象【4】。通过对本研究中的内科危重患者腹泻原因进行分析，对患者进行系统性护理，有助于患者早日恢复身心健康。
系统性护理是指护理人员要全面考虑患者的情况，从患者的实际情况出发，选择最有利的护理方法，让患者得到最好的护理效果，最大限度的预防患者发生腹泻现象，此方法不仅提高了患者对护理人员的满意度，且让患者尽得到了最好的疗效，有利于患者早日恢复健康【5】。
本研究结果显示，对照组患者护理后总有效率为77.50%，实验组患者护理后总有效率为95.00%，与对照组相比，差异具有显著性意义，说明系统性护理比常规护理更具有临床效果 。
综上所述，实施系统性护理更能有效预防危重患者发生腹泻，值得推广使用。
参考文献：[1] 常艳. 内科危重患者腹泻原因分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(1):64-65.[2] 李春艳. 探讨内科危重病患者合并腹泻的原因及护理[J]. 中国保健营养( 上旬刊),2013,23(6):3260-3260.[3] 彭雪敏, 李利. 内科危重病患者合并腹泻的原因构成及护理[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(29):3736-3737.[4] 夏淑莲, 李先馨. 内科危重病住院患者腹泻原因构成分析及护理预防[J]. 河北医学,2013,19(12):1910-1912.[5] 石秀霞. 内科住院危重病患者合并腹泻原因分析及护理[J].中国临床保健杂志,2012,15(5):545-546.
论文作者:朱天虹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：患者论文; 危重论文; 实验组论文; 内科论文; 原因论文; 对照组论文; 抗生素论文; 《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿论文;