（宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院 宁夏石嘴山 753200）
【摘要】目的：分析米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：此次筛选2015年01月—2016年05月因围绝经期功能失调性子宫出血入住我院治疗的72例患者为研究对象，以不同的用药方法作依据，对72例患者分组：常规组（n=36）服用醋酸甲羟孕酮治疗，分析组（n=36）口服米非司酮治疗，然后观察两组临床疗效。结果：用药后，常规组治疗有效率为75%，分析组治疗有效率为97.22%，且分析组不良反应率2.78%低于常规组的13.89%，分析组优于常规组（P＜0.05）。结论：在治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者时，选择米非司酮疗法 效果突出，而且具有安全、经济、方便的特点，有推荐价值。
【关键词】米非司酮；围绝经期功能失调性子宫出血；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0044-02
围绝经期功能失调性子宫出血是一种临床中常见的妇科疾病，主要引起妇女卵巢功能衰退，以及内分泌失调，该疾病又称为围绝经期功血，严重影响了患者的身体健康[1]。近年来，米非司酮药物在治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床中得到了广泛的应用，其疗效显著，安全性高，具有可行性作用。笔者经过对我院2015年1月—2016年5月期间收治的72例围绝经期功能失调性子宫出血患者展开分析，期待能提高患者的救治效果，现将内容报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
此次研究对象为我院2015年1月—2016年5月期间收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者72例，以不同的用药方法作依据。常规组内36例，年龄40～52岁，平均年龄（47.2±8.5）岁，病程3个月～6年，平均病程（3.2±1.5）年，复杂性增生10例，单纯性增生26例；该组患者服用醋酸甲羟孕酮。分析组内36例，年龄39～56岁，平均年龄（48.7±7.9）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.9±1.2）年，复杂性增生7例，单纯性增生29例，该组患者口服米非司酮。全部患者均符合围绝经期功能失调性子宫出血诊断标准，并排除肝肾功能异常患者以及近期使用雌激素药物患者，且均经家属签署知情同意书。两组病例上述基础性资料客观比对后，均无突出差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
给予常规组患者实施醋酸甲羟孕酮治疗，给予分析组患者采用米非司酮口服治疗，具体方法如下。
常规组患者在手术结束后半期的周期治疗中，并在月经第16天开始，每晚睡觉前均服用10mg的醋酸甲羟孕酮，连续治疗10天，疗程3个月，若有贫血患者则辅助使用维生素C和铁剂治疗；而分析组患者则在手术结束后是第5天，每晚睡觉前口服6.25mg的米非司酮，同样用药3个月。在两组患者分别用药开始每个月进行随访1次，直到用药停止，然后对比两组患者临床疗效。
1.3 观察指标
对照两组患者临床疗效，其临床疗效标准可根据患者治愈、有效、无效进行判定，治疗有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。并观察两组患者在用药期间发生不良反应情况。
1.4 数据处理
本文选用软件版本SPSS 20.0，以（x-±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组病例相关信息，若其结果表现出显著性特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者临床疗效
用药后，常规组治愈、有效、无效分别为5例、22例、9例，治疗有效率为75%，分析组治愈、有效、无效分别为19例、16例、1例，治疗有效率为97.22%，且两组治疗有效率相对照表现出显著性特征（P＜0.05），见表。
2.2 两组不良反应率对比
常规组36例患者用药过程中，出现微度恶心现象有2例，出现潮热、出汗等围绝经期症状3例，不良反应发生率13.89%；分析组36例患者用药过程中，仅有1例出现出汗症状，即不良反应发生率2.78%。明显分析组优于常规组，两组不良反应比较，存在统计学方面意义（P＜0.05）。
3.讨论
围绝经期功血是一种非生殖系统局部的器质性疾病，常常伴有无排卵性功血，使患者子宫内膜增生，从而继发突破性出血；此外还可引起患者贫血、感染症状，给患者生活带来严重的影响[2]。因此，采取及时、有效的救治方式具有重要意义，应选择一种副作用小，安全又经济的治疗方法，这样才能提高患者生活质量[3]。近年来，米非司酮被广泛应用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗中，且取得了良好了应用效果[4]。米非司酮是一种具有抗糖皮质激素，可使得患者体内雌孕激素逐渐下降，从而达到抑制患者疾病的作用，而且还能促进患者子宫内膜萎缩的作用，并能够导致不规律的内膜血管生长退化，最终使患者病情得到有效控制[5]。所以说，米非司酮是治疗围绝经期功能失调性子宫出血的理想药物。本次研究得出：经治疗后，分析组与常规组治疗有效率为分别为97.22%、75%，且分析组不良反应率2.78%明显低于常规组的13.89%，两组患者疗效比对比，具可比性意义（P＜0.05）。
综上所述，米非司酮是基层医院目前治疗围绝经期功能失调性子宫出血疾病的较好的方式，其具有副作用低、安全性高的特点，疗效确切，可促使患者早日康复，有推荐价值。
【参考文献】
[1]罗靖.米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].河南医学研究，2014，03(15):98-100.
[2]詹海珠.米非司酮与曼月乐用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的疗效对比[J].中国妇幼保健，2014，17(6):2800-2802.
[3]马宝红.宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，04(27):513-516.
[4]姜欣，曾银花.左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，21(3):2901-2903.
[5]黄瑰. 宫血宁联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J]. 中国医药导刊，2013，10(9):1658-1659.
论文作者:马艳玲,屠海燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：绝经期论文; 患者论文; 功能失调论文; 疗效论文; 性子宫论文; 两组论文; 常规论文; 《心理医生》2016年31期论文;