一、功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究（论文文献综述）
罗梦雪[1]（2021）在《功能性消化不良伴失眠中医证候分布及电生理特点》文中指出研究目的:本研究在“胃不和则卧不安”中医传统理论指导下,对功能性消化不良患者睡眠质量进行研究,观察功能性消化不良合并失眠的中医证型分布情况,为中医治疗功能性消化不良合并失眠提供理论指导,观察不同睡眠质量功能性消化不良患者的胃电活动及自主神经功能特点,探讨功能性消化不良合并失眠的共病机制,为临床治疗、调护及提高临床疗效提供新的临床思路。研究方法:1、制定纳入标准,纳入182例2020年1月至2020年11月于中国中医科学院望京医院脾胃病科门诊、住院部、内镜中心诊断为功能性消化不良的患者为研究对象。2、根据功能性消化不良调查问卷及失眠严重程度指数量表对患者进行资料采集,观察功能性消化不良患者一般情况、消化不良症状及睡眠情况。根据《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017年）》中医证候诊断标准,分析功能性消化不良伴失眠中医证型分布特点。3、对50例研究对象进行胃电图、心率变异性等检测,A1组:功能性消化不良轻度失眠患者,10例;A2组:功能性消化不良中度失眠患者,10例;A3组:功能性消化不良重度失眠患者,10例;B组:功能性消化不良患者,10例;Control组:健康志愿者,10例。观察功能性消化不良患者胃容受性、胃电活动、自主神经功能特点,并分析睡眠质量对患者电生理的影响。4、全部数据录入SPSS 26.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验及方差分析或非参数检验,以均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用卡方检验或秩和检验,Spearman’s相关性分析进行统计学分析。研究结果:1、本研究共计纳入182名功能性消化不良患者,失眠发生率为70.88%,其中失眠组平均病程显着高于非失眠组（P<0.001）,而在性别构成、年龄组成、BMI水平各方面均无统计学差异（P>0.05）;2、对症状严重程度的研究发现,功能性消化不良患者不同性别、不同年龄段之间消化不良症状积分无统计学差异（P>0.05）,而失眠组消化不良症状积分明显高于非失眠组（P<0.001）,且失眠严重程度指数与消化不良症状积分呈正相关（rs=0.615,P<0.001）;3、中医证型分布在失眠组与非失眠组间差异无统计学意义（P>0.05）。失眠组中最常见的是寒热错杂证42例（32.56%）及肝胃不和证31例（24..03%）,其后依次为脾虚气滞证20例（15.50%）、脾胃虚寒（弱）证20例（15.50%）、脾胃湿热证16例（12.40%）,且寒热错杂证及肝胃不和证患者与其他各组相比病程较长,消化不良症状评分较高,睡眠质量较差,但差异无统计学意义（P>0.05）。失眠组中医证型分布在不同性别、年龄、BMI及病程之间无统计学差异（P>0.05）,且消化不良症状严重程度、失眠严重程度与中医证型间也无明显相关性（P>0.05）。4、胃容受性检测显示各组间最大胃容量存在显着性差异（P<0.001）,功能性消化不良伴或不伴失眠的患者胃容受性均较Control组下降,且失眠严重程度指数与最大胃容量之间呈负相关（rs=-0.558,P<0.001）;功能性消化不良患者餐后胃电图存在异常表现:正常胃慢波百分比降低,胃动过缓、胃动过速百分比升高,主频、主功率降低,且失眠严重程度指数与餐后胃动过缓百分比（rs=0.746,P<0.001）、胃动过速百分比（rs=0.783,P<0.001）之间呈正相关,而与胃慢波百分比（rs=-0.890,P<0.001）、主频率（rs=-0.557,P<0.001）、主功率（rs=-0.685,P<0.001）之间呈负相关。功能性消化不良患者自主神经功能呈餐后迷走神经张力（HF）降低,交感迷走神经平衡（LF/HF）紊乱的特点,且失眠严重程度指数与餐后 LF（rs=0.290,P<0.05）、LF/HF（rs=0.777,P<0.001）之间呈正相关,而与HF（rs=-0.714,P<0.001）之间呈负相关。研究结论:1、FD患者普遍存在失眠,失眠程度越重,患者消化不良的症状也越严重。2、寒热错杂证、肝胃不和证为FD伴失眠患者的常见证型,患者平均年龄较高,病程较长,消化不良症状及睡眠障碍程度也高于其余各种证型;3、FD患者胃容受性受损,胃肌电活动表现为正常胃慢波百分比降低,胃动过缓、胃动过速百分比升高以及主频、主功率降低,自主神经功能改变表现为餐后迷走神经活性降低,交感迷走神经紊乱。失眠严重程度与胃容受性、胃肌电活动、自主神经功能之间存在相关性,提示自主神经功能改变可能是功能性消化不良伴失眠的共病机制。自主神经功能改变可能是功能性消化不良患者出现失眠等睡眠障碍的原因。
徐甜甜[2]（2021）在《基于文献计量学对针灸治疗功能性消化不良领域的知识图谱分析》文中认为目的:基于文献计量学,应用Cite Space、VOSviewer软件挖掘我国针灸治疗功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）领域研究热点、研究现状与发展趋势等相关信息,为后续临床研究提供参考依据。材料与方法:以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普为主要数据来源,检索2020.12.31前针灸治疗功能性消化不良的中文文献。剔除报纸、会议、科技成果以及与主题无关的文献。利用文献计量学方法对检索所得文献的年发文量、发文机构、期刊收录、基金资助、文献被引等一般情况进行统计分析;利用Cite Space、VOSviewer软件对检索所得文献的作者、机构、关键词等情况进行可视化分析。结果:1.该领域发文趋势总体呈现稳步上涨趋势,可概括为三个阶段。初始期（1956-1999年）:文献共20篇,年均发文量仅1.43篇。（2）缓慢增长期（2000-2005年）:发文量较初始期有所升高。这一时期文献数量共41篇,年平均发文量达到6.83篇。（3）快速增长期（2006-2020年）:这一时期发文量呈现井喷式增长。2020年受疫情影响发文量有所减少但仍保持较高水平。这一时期文献共493篇,年平均发文量为32.87篇。2.该领域纳入的554篇文献中仅177篇文献获得相应基金资助,占比31.95%。国家级基金项目支持频次最高达到109次,占比43.43%。省级、市级基金项目支持频次分别为95次与47次,占比分别为37.85%与18.73%。3.该领域纳入的505篇中文期刊文献共收录于全国176家杂志。其中被北大核心即中文核心期刊收录的共有66篇,占比13.07%;被科技核心期刊收录的共151篇,占比约29.90%。科技核心期刊《上海针灸杂志》在该领域载刊量最高为27篇,《中国针灸》和《针灸临床杂志》次之分别为25篇与20篇。4.该领域纳入的554篇文献中被引频次高于80有8篇,且均为期刊类文献,占比约为1.44%。彭随风《电针改善功能性消化不良胃动力、自主神经功能及心理状态》一文被引频次最高,达到183次。博硕士论文被引频次较少,被引频次大于20的仅4篇。5.该领域纳入的554篇文献中共272名作者。梁繁荣为该领域最高产作者,其发文量为14篇。张红星、周利、常小荣、马婷婷、李学军等人发文量次之。作者间形成了六大合作网络,合作关系密切。6.发表该领域相关文献的机构共163家。发文量超过10篇的有6家机构,占机构总量的3.68%;超过5次的有18家机构,占机构总量的11.04%;成都中医药大学、湖北中医药大学、湖南中医药大学为该领域的高产发文机构,高质量研究成果颇丰。7.以成都中医药大学为核心的机构合作网络最为庞大,存在同区域、跨区域合作关系。以湖北中医药大学为核心、以湖南中医药大学为核心、以天津中医药大学为核心、以辽宁中医药大学为核心的关系网络在该领域表现较为活跃,但同区域性特征明显。独立研究机构多见。8.该领域关键词涉及诸多方面。治疗措施如针刺、艾灸、电针、耳针、腹针等较为常用;选穴规律如特定穴、俞募、合募、原络配穴等应用频次较高;穴位如足三里、中脘、内关等为治疗本病常用穴;观察评定指标如中医证候积分、尼平消化不良指数、量表、胃肠激素、血清细胞因子等最为常见;机制研究如中枢效应、代谢组学、内脏敏感性等研究频率较高;疾病分型如肝郁气滞、肝气犯胃、脾胃气虚为本病治疗主要证型等;研究体裁如疗效观察、临床研究、综述、meta分析、名医经验等形式较为多见。结论:1.针灸治疗功能性消化不良领域文献发文量呈现稳步上涨趋势表明该领域研究热度不减,仍具有高水平研究价值。2.针灸治疗功能性消化不良领域文献基金支持占比较少。随着功能性消化不良发病率的逐年升高,国家及各省市地区应提高对该领域重视程度、增加学科资金投入。3.针灸治疗功能性消化不良领域文献收录期刊分布过于广泛。文章质量参差不齐,中文核心及科技核心期刊数量较少。高质量、高影响因子文献有待进一步发展研究。4.针灸治疗功能性消化不良领域文献总体的高被引频次较低,表明了科研成果的影响力小,其继承性和连续性较差。期刊类文献的高被引频次明显高于博硕士学位论文,提示期刊文献质量优于学位论文。5.作者及机构合作方面,核心机构与边缘机构应当加强机构间的学术合作、打破区域间合作障碍以提升整体合作程度,促进该领域进一步发展。6.针刺、艾灸治疗手段仍是该领域未来发展主流研究趋势,脐针、腹针、四神针、胃五针、揿针为近五年来新兴的针刺方式;梅花灸、药饼灸为该领域近五年来新兴的灸疗方式。辅助方法中医药疗法、中西医结合疗法、心理疗法或将成为热点;脾胃气虚型本病可能成为常见证型;研究体裁上疗效观察、临床研究、综述等为该领域热点;中医证候积分、相关量表评测、胃肠激素水平为该领域热点观察评定指标;胃运动、代谢组学、脑肠轴、内脏高敏感性是该领域热点研究机制;足三里、中脘、内关、公孙等穴为该领域研究热点治疗穴位。
谢家诚[3]（2021）在《自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究》文中认为目的:本课题通过观察患者治疗前后的临床症状、心理状态及复发情况等相关数据变化,与单纯西药对比分析,以评价自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:将符合FD诊断标准的60例患者,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组采用自拟疏肝和胃方治疗,对照组采用兰索拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。两组治疗疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的总体临床疗效,中医症状总积分、单项中医症状积分、心理状态、随访复发情况及安全性,进行对比分析,统计数据,得出结论。结果:共剔除3例,最终参与统计的共有57例,其中治疗组29例,对照组28例。⑴临床综合疗效比较:治疗组总有效率为96.55%;对照组总有效率为71.42%,治疗组的总有效率优于对照组（P<0.05）。⑵中医症状积分比较:两组治疗后的中医症状总积分与治疗前的总积分有明显差异（P<0.05）;治疗组治疗后的中医症状总积分明显优于对照组（P<0.05）。⑶单项中医症状积分比较:两组患者的各项中医症状积分（胃脘痞满、胃脘胀痛、食欲减退、早饱、烧心、嗳气泛酸、口苦、口干、大便不爽、烦躁易怒、失眠多梦）均较治疗前有明显降低（P<0.05）。治疗组患者的各项中医症状积分,除胃脘痞满、食欲减退、早饱、烧心、嗳气泛酸外,其余各项中医症状积分均较对照组患者有明显降低（P<0.05）。⑷精神心理状态比较:采用汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者治疗前后的精神状态进行比较。治疗后,两组患者的各项精神状态积分、焦虑积分及抑郁积分均较治疗前有明显降低（P<0.05）。治疗组患者的各项精神状态积分、焦虑积分及抑郁积分均较对照组患者有明显降低（P<0.05）。⑸生活质量比较:治疗后,两组患者的生活质量总评分均较治疗前有明显降低（P<0.05）。治疗组患者的生活质量总评分较对照组患者有明显降低（P<0.05）。⑹复发情况比较:治疗组复发率为10.34%,对照组复发率为32.14%,治疗组复发率低于对照组（P<0.05）。⑺安全性分析:两组患者在治疗前后各安全性指标均未见异常。在治疗过程中均未发生不良反应。结论:自拟疏肝和胃方辛开苦降,寒温并投,肝胃同治,临床上对于肝气横逆犯胃,导致中焦气机阻滞,脾胃升降失常所引起的肝胃不和型功能性消化不良在总体疗效及改善临床症状方面优于对照组。能明显提高患者的生活质量,同时有调节心理状态的优势,安全性较好,复发率低。因此可进一步推广使用。
易志忠[4]（2021）在《小柴胡汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究》文中认为目的:通过对比小柴胡汤加减与枸橼酸莫沙必利对肝胃不和型功能性消化不良患者临床症状、生活质量、焦虑抑郁状态的改善程度,客观评估小柴胡汤加减治疗功能性消化不良的疗效,为临床应用提供依据。方法:采用随机对照试验,将60例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用小柴胡汤加减治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片治疗,两组各治疗4周。分别观察两组治疗前后中医证候、单项主要症状、尼平生活质量、焦虑抑郁状态的变化,对小柴胡汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效进行评估。结果:（1）中医证候疗效总积分比较:经检验,治疗前两组积分无统计学差异（P>0.05）,两组积分数据具有可比性;与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分均下降,经检验差异有统计学意义（P<0.05）,两组均能改善患者的中医证候;治疗后两组的中医证候积分进行对比,经检验有统计学差异（P<0.05）,相比对照组,治疗组积分下降程度更大。（2）中医证候疗效各单项症状积分比较:经检验,两组治疗前各个单项中医证候积分进行对比,无统计学差异（P>0.05）,两组具有可比性;两组治疗后胃脘部胀满或疼痛、两胁胀满、嗳气、善叹息、烧心泛酸等单项中医症状积分均较治疗前下降,经检验差异有统计学意义（P<0.05）,在心烦症状积分上,治疗后对照组与治疗前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）,说明对照组药物除对心烦症状无明显改善作用外,对其他单项中医证候均能改善,而治疗组对各个单项中医证候都有改善作用。比较治疗后两组各个中医单项证候积分,在胃脘部胀满或疼痛、两胁胀满、烧心泛酸、善叹息等症状上治疗组积分均低于对照组,经检验,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后嗳气症状积分对比无统计学差异（P>0.05）,表明治疗组在胃脘部胀满或疼痛、两胁胀满、烧心泛酸、善叹息等症状上治疗组疗效优于对照组,而在嗳气症状上两者疗效相当。（3）单项主要症状疗效评价比较:治疗后治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹部烧灼感积分低于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;在餐后饱胀不适上治疗组有效率100%,对照组有效率82.76%,经检验,具有统计学差异（P<0.05）;在早饱感上治疗组有效率96.55%,对照组有效率79.31%,差异有统计学意义（P<0.05）;在上腹部疼痛上治疗组有效率93.10%,对照组有效率68.97%,差异有统计学意义（P<0.05）;在上腹部烧灼感上治疗组有效率96.55%,对照组有效率75.86%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹部烧灼感各单项症状上疗效优于对照组。（4）尼平生活质量疗效评价比较:对治疗前两组的NDLQI积分进行检验,无统计学差异（P>0.05）,两组NDLQI积分具有可比性;治疗后的治疗组、对照组的NDLQI积分均较治疗前提高,经检验具有统计学差异（P<0.05）,说明治疗组和对照组药物均能提高患者的NDLQI积分,都能提高患者生活质量;对比两组治疗后的NDLQI积分,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组积分升高程度大于对照组。（5）HAMA和HAMD评分结果比较:对比治疗组、对照组治疗前的HAMA/HAMD评分,无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后的治疗组、对照组的HAMA/HAMD评分均低于治疗前,治疗组评分下降程度更大,对比具有统计学差异（P<0.05）,表明两组均能降低患者的HAMA/HAMD积分,且治疗组积分明显低于对照组。结论:小柴胡汤加减能有效减轻肝胃不和型功能性消化不良的临床症状,缓解焦虑抑郁状态,改善患者的生活质量,可于临床推广应用。
张鑫[5]（2021）在《基于脑肠互动探讨和胃理气方对功能性消化不良大鼠脑肠肽的影响》文中提出目的:通过观察和胃理气方对肝郁型功能性消化不良大鼠胃排空功能及下丘脑和胃中Ghrelin蛋白表达、血浆中Nesfatin-1的含量的影响,从脑肠互动方面探讨和胃理气方治疗肝郁型功能性消化不良的可能机制。材料和方法:将40只健康雌性Wistar大鼠,按照随机数字表法将大鼠随机分为2组,正常组（10只）和模型组（30只）。适应性喂养7天后,模型组进行不规则喂养加夹尾刺激双因素法建立肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠模型,空白组进行常规饲养,共计21天。期间密切观察大鼠比较大鼠的一般状态。造模结束后,将模型组大鼠随机分为和胃理气方组、吗丁啉组及模型对照组,每组10只。和胃理气方组予大鼠0.9702g/ml的和胃理气方药液灌胃,吗丁啉组予大鼠0.25mg/ml的吗丁啉悬浊液灌胃,空白组及模型组在药物组给予药物治疗期间,同时灌服等体积的0.9%生理盐水。每日两次,连续14天。治疗结束后,观察记录各组大鼠的一般状态并与之前进行比较。研究结束后,对所有大鼠进行胃排空率检测以评估其胃肠动力、测定大鼠下丘脑及胃组织中Ghrelin的蛋白表达及血清Nesfatin-1含量。结果:1.与空白组大鼠相比,模型组大鼠表现出易惊易怒,毛发黯淡,反应迟钝,厌食厌水等状态,胃排空率显着降低（P<0.05）,提示造模成功。2.与空白组大鼠相比,肝郁型FD大鼠胃窦及下丘脑Ghrelin表达水平均明显下降（P<0.05,P<0.05）,和胃理气方组及吗丁啉组大鼠胃窦及下丘脑Ghrelin蛋白表达显着提高（P<0.05,P<0.05）,与和胃理气方组相比,吗丁啉组大鼠胃Ghrelin蛋白表达稍低（P<0.05）。3.与空白组大鼠相比,肝郁型FD模型组大鼠血清Nesfatin-1含量明显升高（P<0.05）,经药物治疗后,和胃理气方组及吗丁啉组大鼠血清Nesfatin-1含量明显降低（P<0.05,P<0.05）。结论:1.本实验成功复制肝郁型FD大鼠模型,通过对比治疗前后的大鼠一般状态,表明和胃理气方对肝郁型功能性消化不良大鼠的焦虑抑郁状态具有明显改善。2.通过对比各组大鼠胃排空率,和胃理气方组和吗丁啉组大鼠胃排空率显着高于模型组,表明和胃理气方与吗丁啉可较好的促进胃肠动力,改善功能性消化不良大鼠的胃肠道症状。3.通过检测各组大鼠下丘脑及胃组织中Ghrelin蛋白的表达,发现与空白对照组相比,模型组大鼠下丘脑及胃组织中Ghrelin蛋白表达明显降低,和胃理气方能上调肝郁型FD大鼠下丘脑及胃组织中Ghrelin蛋白的表达,推测和胃理气方可能通过参与调节脑肠互动改善肝郁型FD大鼠的胃肠动力及抑郁状态。4.通过检测各组大鼠血清Nesfatin-1的含量,与空白对照组相比,模型组大鼠血清Nesfatin-1的含量升高,和胃理气方可以明显降低肝郁型FD大鼠血清Nesfatin-1的含量,说明和胃理气方可能通过下调Nesfatin-1的表达来促进肝郁型FD大鼠的食欲及摄食行为。推测和胃理气方改善肝郁型FD大鼠的抑郁及食欲可能是通过参与脑肠肽的调节,从多方面来治疗功能性消化不良,具有良好优势。
易思彤[6]（2021）在《功能性便秘患者的胃肌电活动变化及自主神经功能的研究》文中研究表明目的:研究功能性便秘患者胃肌电活动变化的特点;探讨功能性便秘患者的自主神经功能与精神心理状态的关系。方法:选取2019年3月至2020年12月于大连市中心医院消化内科门诊及住院部就诊的功能性便秘患者37例及健康人28例设为研究对象,所有患者接受餐前、餐后胃电图检查及心率变异性检查,记录FC组及对照组的胃电活动变化及心率变异情况,比较FC组及对照组之间胃肌电参数及心率变异参数的差异;对FC组及对照组行精神心理状态评估,计算并比较各组SAS、SDS评分,计算各组焦虑、抑郁状态的发生率;评估精神心理状态与心率变异参数之间的关系。结果:1.FC组共37例,年龄为（59.6±9.0）岁（39～73岁）,男20例,女17例;对照组共28例,年龄为（56.8±10.8）岁（35～76岁）,男15例,女13例。FC组及对照组患者在性别、年龄、BMI的组间比较未见统计学差异（P>0.05）。2.各组行胃电图检查:FC组主频（DF）、餐前主功率（DP）与对照组相比,未见统计学意义（P>0.05）。FC组餐后/餐前功率比（PR）、餐后DP与对照组比较有统计学差异,均显着低于对照组（P<0.05）。3.与对照组相比,FC组空腹时正常慢波百分比（N%）、胃动过速百分比（T%）及胃动过缓百分比（B%）无显着差异（P>0.05）;FC组餐后正常慢波百分比低于对照组,胃动过缓百分比高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,FC组餐后胃动过速百分比无显着差异（P>0.05）;FC组进食后正常慢波百分比减少,而对照组进食后正常慢波百分比增加,有统计学意义（P<0.05）。FC组患者进食后胃动过缓百分比显着增加,而对照组患者胃动过缓百分比减少,差异有统计学意义（P<0.05）。进食对FC组和对照组患者的胃动过速百分比无显着影响（P>0.05）。4.各组行HRV检测:时域指标中,与对照组相比,FC组24小时全部正常R-R间期的标准差（SDNN）显着升高,有统计学意义（P<0.05）,24小时每5min窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期差的均方根（r MSSD）无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。频域指标中,与对照组相比,FC组的低频（LF）值无显着差异（P>0.05）,FC组的高频（HF）值显着降低,低频/高频功率比（LF/HF）显着升高,有显着差异（P<0.05）。5.各组行SAS、SDS测评:与对照组相比,FC组患者SDS、SAS评分均显着升高,有统计学意义（P<0.05）。FC组患者中有10例合并抑郁,抑郁发生率27.0%,13例合并焦虑,焦虑发生率35.1%。而对照组患者中有1例合并抑郁,抑郁发生率3.6%,3例合并焦虑,焦虑发生率10.7%。FC组及对照组患者的抑郁、焦虑状态发生率均有显着差异,具有统计学意义（P<0.05）。6.FC组患者中,SAS评分与SDNN、SDANN及r MSSD之间无显着相关性（P>0.05）,与LF、LF/HF呈正相关（r>0,P<0.05）,与HF呈负相关（r<0,P<0.05）。SDS评分与SDNN、SDANN、r MSSD、LF之间无显着相关性（P>0.05）,与HF呈负相关（r<0,P<0.05）,与LF/HF呈正相关（r>0,P<0.05）。结论:1.FC患者的胃肌电活动存在异常,主要以餐后主功率下降及胃动过缓为主,提示胃电节律紊乱及胃动力障碍。2.FC患者自主神经功能失调,以迷走神经活性下降为主。3.FC患者易出现焦虑、抑郁状态,且与自主神经功能失调存在相关性。4.FC患者的发病机制可能是精神心理因素通过影响自主神经功能而引发胃电节律紊乱及胃动力障碍。
范梦男[7]（2020）在《胃痛消痞方对FD大鼠脑肠肽相关受体影响的实验研究》文中提出目的:观察胃痛消痞方对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠行为学、胃内残留率、小肠推进率、胃窦及下丘脑组织脑肠肽（brain-gut peptide,BGP）)相关受体表达的影响,从脑肠轴（brain-gut axis,BGA）及BGP途径探讨胃痛消痞方治疗FD的可能的分子机制,为临床治疗FD探索新方法,为FD的中医临床治疗提供理论基础与实验依据。材料与方法:健康SPF级SD雄性大鼠48只,随机分为空白对照组（空白组）、模型空白组（模型组）、胃痛消痞方组（中药组）、莫沙必利组（西药组）,每组各12只。除空白组外,其他各组大鼠采用改良郭氏夹尾刺激法联合张氏不规则喂食法复制FD大鼠模型,连续刺激21d。造模成功后,观察各组大鼠一般情况及行为学表现,且解剖胃窦显示并无实质性损伤;治疗期间,空白组、模型组大鼠灌胃生理盐水。实验干预的胃痛消痞方由免煎中药配方颗粒剂组成:党参10g、柴胡12g、白芍20g、延胡索20g、白术20g、砂仁15g、枳实12g、炒麦芽20g、炙甘草6g、焦山楂10g、鸡内金10g。西药药选用枸橼酸莫沙必利片（10mg/片）。中药组和西药组大鼠根据人与大鼠等效剂量换算后给予相应药物灌胃,每日2次,连续给药21d。治疗结束后,观察各组大鼠的一般情况评分;禁食不禁水24小时后,将混有墨水的营养性半固体糊灌胃各组大鼠,麻醉后处死各组大鼠,测定胃内残留率和小肠推进率;免疫组化法检测各组大鼠胃窦及下丘脑五-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的表达;实时荧光定量PCR法（quantitative Real-time PCR）及蛋白印记（western Blot,WB）法检测各组大鼠胃窦及下丘脑组织中BDNF、五-羟色胺3a受体（5-Hydroxytryptamine 3a receptors,5-HT3aR）、α型降钙素基因相关肽（α-calcitonin gene-related peptide,α-CGRP）、G蛋白偶联受体39（G protein-coupled receptor 39,GPR39）基因及蛋白表达。结果:1.各组大鼠一般状态比较造模后,空白组大鼠皮毛光泽,精神状态良好,活动度良好,饮水量及进食量正常,体质量增加,肌肉结实,二便正常,全程无死亡;各造模组大鼠均出现毛色光泽度差、精神萎靡、活动度差、进食量及饮水量减少、体质量增加缓慢或减少等现象。治疗3周之后,模型组大鼠一般情况及行为表现仍然不佳,中药组及西药组上述情况均有不同程度的好转,但无明显差异。2.各组大鼠胃肠动力改变与空白组比较,模型组大鼠小肠推进率降低（P<0.05）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠小肠推进率增高（P<0.05）,且中药组较西药组增加明显（P<0.05）,差异显着。与空白组比较,模型组大鼠胃内残留率明显升高（P<0.05）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃内残留率降低（P<0.05）,且中药组较西药组降低明显（P<0.05）,差异显着。3、各组大鼠胃窦及下丘脑组织5-HT、BDNF蛋白表达与空白组比较,模型组大鼠胃窦及下丘脑组织中5-HT、BDNF表达降低（P<0.05）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦及下丘脑组织中5-HT、BDNF表达增高（P<0.05）,且中药组较西药组效果更好（P>0.05）,但差异没有统计学意义。4、各组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39 mRNA表达与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA相对表达量减少（P<0.05）;与模型组比较,中药组及西药组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA相对表达量均增加（P<0.05）;与西药组相比较,中药组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA增加明显,差异显着（P<0.05）。与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织中GPR39 mRNA表达增加（P<0.01）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦组织中GPR39 mRNA表达降低（P<0.05）;与西药组比较,中药组大鼠胃窦组织GPR39 mRNA表达降低不明显,差异显着（P<0.05）。5、各组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39 mRNA表达与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA表达降低（P<0.05）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA表达增高（P<0.05）;与西药组相比较,中药组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP mRNA增加明显,差异显着（P<0.05）。与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中GPR39 mRNA表达增加（P<0.01）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中GPR39 mRNA表达降低（P<0.05）;且中药组较西药组效果更好（P>0.05）,但差异没有统计学意义。6、各组大鼠胃窦组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39蛋白表达与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织中BDNF、α-CGRP蛋白表达降低（P<0.05）,其中5-HT3aR蛋白表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦组织中BDNF、5-HT3aR、CGRP蛋白表达增高（P<0.05）;与西药组比较,中药组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP增加明显,差异显着（P<0.05）。与空白组比较,模型组大鼠胃窦组织中GPR39蛋白表达增加（P<0.01）;与模型组相比较,中药组和西药组大鼠胃窦组织中GPR39蛋白表达降低（P<0.05）;与中药组相比较,西药组大鼠胃窦组织GPR39蛋白降低明显,差异显着（P<0.05）。7、各组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP、GPR39蛋白表达与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR蛋白表达降低（P<0.05）,其中α-CGRP蛋白表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、α-CGRP蛋白表达明显增高（P<0.05）;与西药组相比较,中药组大鼠下丘脑组织BDNF、5-HT3aR、α-CGRP蛋白增高明显,差异显着（P<0.05）。与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织中GPR39蛋白表达增加（P<0.01）;与模型组比较,中药组和西药组大鼠下丘脑组织中GPR39蛋白表达均降低（P<0.05）;且中药组较西药组效果更好（P>0.05）,但差异没有统计学意义。结论:1.改良郭氏夹尾刺激法联合张氏不规则喂食法能够复制FD大鼠模型。2.胃痛消痞方可以改善FD大鼠毛色、改善活动灵活度、增加进食量、提高体重以及缓解暴躁易激惹行为学症状,从而证明胃痛消痞方对FD有治疗作用。3.胃痛消痞方能减少FD大鼠胃内残留率、增加小肠推进率,改善胃肠动力是胃痛消痞方治疗FD的机制之一。4.胃痛消痞方治疗FD的机制是通过上调5-HT、BDNF的表达,从精神心理因素方面实现FD的治疗,是其作用机制之一。5.胃痛消痞方对FD的治疗过程中存在BDNF、5-HT3aR、a-CGRP、GRP39 mRNA脑肠互动正反馈机制。6.胃痛消痞方治疗FD的机制是通过BGA上调5-HT、BDNF、α-CGRP,下调GPR39的表达实现的。
金美林,杨娜娜,邵佳凯,杨静雯,石广霞,闫超群,刘存志[8]（2020）在《幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者的自主神经功能和降钙素基因相关肽的影响》文中研究表明目的探讨幽门螺杆菌（H.pylori）感染对功能性消化不良（FD）患者自主神经功能和降钙素基因相关肽的影响。方法以符合罗马Ⅳ诊断标准的31例FD患者为研究对象,根据是否感染H.pylori将FD患者分为H.pylori+组和H.pylori-组,分别对两组患者进行消化不良症状指数（SID）、尼平消化不良指数（NDI）和医院焦虑抑郁量表的测评,并检测患者的心率变异性（HRV）及降钙素基因相关肽（CGRP）的表达。结果两组患者在SID（Z=-0.858,P=0.858）、NDI（Z=-1.464,P=0.143）和医院抑郁评分（Z=0.699,P=0.485）方面差异无统计学意义,但H.pylori+组患者的医院焦虑评分明显高于H.pylori-组（Z=-2.470,P=0.014）。H.pylori+组的CGRP水平为（0.999±0.274）ng/ml,明显高于H.pylori-组的（0.812±0.172）ng/ml（t=2.238,P=0.033）。两组患者的HRV在极低频率（t=-1.210,P=0.236）、低频功率（LF）（t=0.419,P=0.678）、高频功率（HF）（t=0.612,P=0.546）、LF/HF（t=-0.882,P=0.399）和总功率（t=-0.963,P=0.344）方面差异均无统计学意义。结论在FD患者中,H.pylori感染阳性的患者较阴性者,存在较高的焦虑情绪及CGRP水平,但是患者消化不良症状及心率变异性的改变不大。
陈丽[9]（2020）在《针刺对功能性便秘患者边缘系统脑区低频振荡振幅的影响》文中研究说明目的:通过对比分析经穴与非经非穴针刺对功能性便秘（Functional Constipation,FC）患者边缘系统脑区低频振荡振幅（Amplitude of Low-Frequency Fluctuation s,ALFF）和静息态功能连接（Rest State Functional Connectivity,rs FC）影响的差异,探讨针刺治疗FC的部分中枢机制。方法:采用随机、对照的临床方法,通过计算机生成的随机数字表将符合纳入标准的34例FC患者随机分为A组（经穴组）、B组（非经非穴组）,两组FC患者每天接受1次手针针刺治疗,每次30分钟,连续针刺5天为1个疗程,疗程间休息2天,总计治疗2疗程。以周自发排便次数（Spontaneous Bowel Movements,SBMs）和克里夫兰便秘临床评分量表（Cleveland Clinic Score,CCS）为疗效评价指标,评价FC患者治疗前后临床疗效的变化。采用BOLD-f MRI技术结合A LFF分析方法,以边缘系统脑区为重点,对比观察两种针刺干预方案对FC患者脑功能活动的变化;在此基础上,将治疗后FC患者响应脑区的ALFF变化值与临床效应指标改善值进行相关性分析,筛选针刺治疗FC的重点调节脑区;最后以该脑区为种子点进行基于种子点的rs FC分析,对比两组针刺对FC患者重点脑区-边缘系统rs FC的影响差异。结果:1、针刺经穴和非经非穴治疗FC的临床疗效评价结果（1）基线情况:A组和B组的FC患者基线人口统计学资料和病情相关资料均无统计学差异（p>0.05）。（2）组内比较结果显示:与治疗前相比,两组患者针刺治疗后周SBMs均显着增加（p<0.01）,CCS评分均显着降低（p<0.01）。（3）组间比较结果显示:两组患者针刺治疗后周SBMs和CCS评分改善值无统计学差异（p>0.05）。2、针刺对FC患者脑功能活动的影响研究结果（1）针刺对FC患者边缘系统脑区ALFF信号的影响A组FC患者针刺后,边缘系统ALFF信号降低的脑区有:右侧前脑岛（B A13）、左侧前扣带回（BA24）、双侧海马和右侧眶额回（BA12）;B组FC患者针刺后,边缘系统ALFF信号降低的脑区只有左侧丘脑。（2）针刺对病情相关重点脑区功能活动的影响A组治疗后FC患者边缘系统右侧前脑岛（BA13）的ALFF信号变化值与C CS评分改善值呈现正相关关系（P<0.01）。（3）针刺对FC患者脑岛-边缘系统脑区rs FC的影响以右侧前脑岛为种子点,针刺治疗后A组FC患者与前脑岛rs FC降低的边缘系统脑区为右侧丘脑;B组FC患者与前脑岛rs FC降低的边缘系统脑区为右侧眶额回（BA12）;A组较B组对FC患者前脑岛-后脑岛rs FC的降低更为显着。结论:1、针刺经穴和非经非穴均能改善FC患者的周SBMs和CCS评分,经穴针刺较非经非穴针刺在改善患者周SBMs方面具有临床优势。2、边缘系统是针刺起效的关键区域,针刺经穴或非经穴都可以引起FC患者边缘系统的负激活,但经穴和非经非穴针刺对边缘系统的影响模式不同。针刺经穴较针刺非经非穴对边缘系统功能活动的调节范围更广,影响更显着;同时,经穴和非经非穴针刺对右侧前脑岛-边缘系统脑区rs FC的影响区域不同。
吴冬[10]（2020）在《基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究》文中提出功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状中的一项或多项,且上述症状不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生这些慢行消化不良症状原因的一种疾病。本课题组根据耳穴区特定的解剖部位,多年来一直开展耳甲电针的相关研究,本研究通过临床观察评价耳甲电针对FD的治疗效果,同时通过动物实验进一步阐释其疗效机制。方法研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察研究选取2018年6月～2019年5月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的功能性消化不良患者90例,随机分为耳甲电针组和对照刺激组各45例。耳甲电针组刺激区域为耳甲腔,对照刺激组刺激区域为外耳缘中部,即上耳舟部。使用华佗牌SDZ-ⅡB电子针疗仪进行治疗,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为8-20 mA,患者每周治疗5次,每次30 min,临床试验疗程4周。所有患者治疗前后均使用主要症状评分表、功能性消化不良生活质量量表（FDDQL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017）制定的疗效评估方法,对比分析耳甲电针组与对照刺激组治疗功能性消化不良的疗效。应用SPSS 24.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义上。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响31只成年SPF级Sprague-Dawley（SD）大鼠,分为空白组、模型组、耳甲电针组、对照刺激组,各组大鼠适应性喂养5天。本研究采用夹尾刺激法对模型组、耳甲电针组、对照刺激组大鼠进行FD模型复制。造模结束后,空白组、模型组动物自由摄食摄水,不予任何处理;耳甲电针组、对照刺激组FD模型大鼠麻醉后,采用华佗牌SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行干预,耳甲电针组刺激区域为大鼠双侧耳甲腔,对照刺激组刺激区域为大鼠双侧耳缘,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为4 mA,每天干预30 min,连续14天。分别于造模后和干预后,使用一般情况评分、体重、3h进食量、旷场实验水平运动和垂直运动得分、强迫游泳不动时间,以评估各组大鼠功能性消化不良的动物行为。结束干预后大鼠禁食不禁水24 h,取大鼠胃及十二指肠组织,应用HE染色观察各组大鼠胃与十二指肠组织的形态学变化。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响使用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清乙酰胆碱（ACh）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）,评价不同干预方法对FD模型大鼠血清乙酰胆碱（ACh）、炎症因子、脑肠肽的影响。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响使用蛋白质印迹法检测胃和十二指肠的p38 MAPK、IκB-α、p65 NF-κB蛋白表达水平,探讨耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响,以及耳甲电针治疗FD的效应机制.结果研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察基线方面耳甲电针组在性别、年龄、文化程度、病程方面,较对照刺激组均无统计学差异（P>0.05）。治疗后,耳甲电针组在主要症状评分表、FDDQL、HAMA、HAMD、SDS、中医症状量化评分,较对照刺激组均具有统计学差异（P<0.05）。耳甲电针组治疗有效率是91.11%,高于对照刺激组治疗有效率68.89%,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中耳甲电针组临床痊愈4例,显效29例,有效8例,有效率91.11%,对照刺激组临床痊愈0例,显效2例,有效29例,有效率 68.89%。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响造模后大鼠呈现毛发粗糙、枯黄,便溏,进食量、饮水量减少,活动度、灵敏度降低,静卧扎堆乃至蜷缩于鼠笼角落,情志抑郁不安,易受惊。模型组大鼠一般情况评分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠一般情况评分均升高（P<0.05）;耳甲电针组一般情况评分高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠体重较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠体重均升高（P<0.05）;耳甲电针组体重高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠3h进食量较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠3h进食量均升高（P<0.05）;耳甲电针组3h进食量高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠旷场实验水平运动得分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验水平运动得分均升高（P<0.05）;耳甲电针组旷场实验水平运动得分高于对照刺激组（P<0.05）模型组大鼠旷场实验垂直运动得分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验垂直运动得分均升高（P<0.05）;耳甲电针组旷场实验垂直运动得分高于对照刺激组（P<0.05）模型组大鼠强迫游泳不动时间较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠强迫游泳不动时间均降低（P<0.05）;耳甲电针组强迫游泳不动时间低于对照刺激组（P<0.05）。HE染色胃病理切片显示,模型组胃粘膜上皮细胞有明显微损伤和脱落、排列无序,腺体明显水肿、排列不规则,有炎性细胞浸润;耳甲电针组:胃黏膜上皮细胞未见明显损伤,腺体结构完整、排列较整齐,炎症细胞浸润明显减少。十二指肠模型组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列紊乱,高矮不一,部分倒伏、融合,黏膜层有炎性细胞浸润;耳甲电针组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列较整齐,部分绒毛尖端破溃,黏膜层炎性细胞浸润减少。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响模型组大鼠血清ACh含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组大鼠血清ACh含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清ACh含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清IL-2含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-2含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清IL-2含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清IL-6含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-6含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清IL-6含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清TNF-α含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清TNF-α含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清TNF-α含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清5-HT含量较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清5-HT含量均升高（P<0.05）;耳甲电针组血清5-HT含量高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清VIP含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清VIP含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清VIP含量低于对照刺激组（P<0.05）。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响与空白组比较,模型组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组胃IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃IκB-α蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组胃p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p65 NF-κB蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组十二指肠IκB-α蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）。结论1、耳甲电针对功能性消化不良患者具有较好的临床疗效,可用于治疗功能性消化不良。2、耳甲电针可影响FD模型大鼠动物行为和组织形态。3、耳甲电针具有抗炎、调控脑肠肽的效应。4、耳甲电针可以下调FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的蛋白表达,即耳甲电针治疗功能性消化不良的机制可能通过调控p38 MAPK/NF-κB信号通路,抑制炎症反应,从而改善功能性消化不良的症状。
二、功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究（论文提纲范文）
（1）功能性消化不良伴失眠中医证候分布及电生理特点（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 功能性消化不良研究进展及电生理特点 |
| 综述二 功能性消化不良伴失眠中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 4 研究内容 |
| 5 统计分析 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况资料分析 |
| 2 消化不良症状评分分析 |
| 3 中医证型分布情况 |
| 4 电生理分析 |
| 讨论 |
| 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）基于文献计量学对针灸治疗功能性消化不良领域的知识图谱分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究材料 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 数据处理 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 数据筛查 |
| 1.2.4 数据提取与录入 |
| 1.3 数据规范 |
| 1.3.1 数据规范准则 |
| 1.3.2 关键词规范化 |
| 1.3.3 医疗院所、科研单位等机构名称规范化 |
| 1.4 数据导出 |
| 1.5 数据可视化参数的设置 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献计量学 |
| 2.2 可视化分析 |
| 2.2.1 共现分析 |
| 2.2.2 聚类分析 |
| 2.2.3 突现分析 |
| 研究结果 |
| 1 文献计量学分析结果 |
| 1.1 发文量与发文趋势 |
| 1.2 基金支持情况 |
| 1.3 期刊收录情况 |
| 1.4 文献被引情况 |
| 2 可视化分析结果 |
| 2.1 作者可视化分析 |
| 2.1.1 高产作者与核心作者分析 |
| 2.1.2 作者合作网络分析 |
| 2.1.3 作者突发性检验分析 |
| 2.2 机构可视化分析 |
| 2.2.1 机构发文量分析 |
| 2.2.2 机构合作网络分析 |
| 2.2.3 机构突发性检验分析 |
| 2.3 关键词可视化分析 |
| 2.3.1 关键词可视化参数设置 |
| 2.3.2 关键词共现分析 |
| 2.3.3 关键词聚类分析 |
| 2.3.4 关键词突现分析 |
| 2.3.5 其他分析 |
| 2.3.5.1 高中心性关键词 |
| 2.3.5.2 2015-2020新兴关键词 |
| 2.3.6 VOSviewer关键词分析 |
| 讨论 |
| 1 数据规范化 |
| 2 一般情况分析 |
| 2.1 发文趋势 |
| 2.2 基金支持 |
| 2.3 期刊收录 |
| 2.4 被引情况 |
| 3 可视化分析分析 |
| 3.1 作者、机构分析 |
| 3.2 作者、机构合作网络分析 |
| 3.3 关键词分析 |
| 3.3.1 治疗手段 |
| 3.3.2 中医证型 |
| 3.3.3 穴位应用 |
| 3.3.4 机制研究 |
| 3.3.5 文献体裁 |
| 3.3.6 观察评定指标 |
| 结论 |
| 本研究创新性及自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 功能性消化不良中医药治疗近况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病人纳入标准 |
| 1.4 病人排除标准 |
| 1.5 剔除标准及脱落标准与处理方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 统计方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 疗效结果 |
| 2.1 临床综合疗效 |
| 2.2 中医症状积分比较 |
| 2.3 精神情绪状态比较 |
| 2.4 生活质量总评分比较 |
| 2.5 复发情况比较 |
| 2.6 安全性对比 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 现代医学对功能性消化不良的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 病因及发病机制 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 中医对功能性消化不良的认识 |
| 2.1 FD的中医病名 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 病机 |
| 2.4 FD的中医证治分类(参照《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》 |
| 2.5 经方治疗功能性消化不良 |
| 2.6 时方治疗功能性消化不良 |
| 2.7 中成药治疗功能性消化不良 |
| 2.8 中医外治法治疗功能性消化不良 |
| 3 自拟疏肝和胃方的分析 |
| 3.1 导师运用自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型FD的学术思想 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 临床综合疗效分析 |
| 4.2 中医症状积分分析 |
| 4.3 精神心理状况分析 |
| 4.4 生活质量分析 |
| 4.5 复发率分析 |
| 4.6 安全性分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗功能性消化不良的临床研究进展 |
| 1 功能性消化不良的中医渊源及病因病机 |
| 2 中医药在临床中治疗功能性消化不良简况 |
| 2.1 中医药治疗 |
| 2.2 中医外治法 |
| 3 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）小柴胡汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分:理论研究 |
| 1 现代医学对功能性消化不良的认识 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 现代医学对于FD的治疗研究进展 |
| 2 中医对功能性消化不良的认识 |
| 2.1 中医对FD的病名认识 |
| 2.2 中医对FD病因病机的认识 |
| 2.3 辨证分型 |
| 2.4 中医治疗进展 |
| 第二部分:临床研究 |
| 1 研究对象及来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证型诊断标准 |
| 3 纳入及排除标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 病例剔除及脱落标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病例资料分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 安全性检测 |
| 5 观察方法 |
| 5.1 一般情况观察 |
| 5.2 疗效观察指标 |
| 6 统计学方法 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 一般资料 |
| 7.2 中医证候疗效评价比较 |
| 7.3 单项主要症状疗效评价比较 |
| 7.4 尼平生活质量疗效评价比较 |
| 7.5 HAMA和 HAMD评分结果比较 |
| 7.6 安全性评价 |
| 第三部分:讨论 |
| 1 脾胃“升降”的生理功能 |
| 2 肝与脾胃的关系 |
| 3 功能性消化不良中医发病机制的探讨 |
| 4 小柴胡汤治疗FD的方药解析 |
| 4.1 小柴胡汤的治疗作用 |
| 4.2 小柴胡汤方药解析 |
| 5 对照组药物枸橼酸莫沙必利的选择 |
| 6 临床研究结果分析 |
| 6.1 治疗后中医证候结果分析 |
| 6.2 治疗后单项主要症状结果分析 |
| 6.3 治疗后生活质量结果分析 |
| 6.4 治疗后HAMA、HAMD评分结果分析 |
| 7 研究不足及展望 |
| 7.1 研究不足之处 |
| 7.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表 1 中医证候积分表 |
| 附表 2 单项主要症状积分表 |
| 附表 3 尼平消化不良生活质量指数量表(NDLQI) |
| 附表 4 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
| 附表 5 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 知情同意书 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗功能性消化不良的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）基于脑肠互动探讨和胃理气方对功能性消化不良大鼠脑肠肽的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在校科研成绩 |
| 致谢 |
（6）功能性便秘患者的胃肌电活动变化及自主神经功能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.方法 |
| 2.1 胃电图检测方法 |
| 2.2 胃电图观察指标 |
| 2.3 心率变异分析检测方法 |
| 2.4 心率变异分析指标 |
| 2.5 焦虑、抑郁评分 |
| 3.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.研究对象的一般情况的比较 |
| 2.比较FC组、对照组主频和主功率的关系 |
| 3.比较FC组、对照组胃电节律的变化 |
| 4.FC组、对照组HRV结果比较 |
| 5.FC组、对照组SAS、SDS评分对比 |
| 6.FC组、对照组焦虑、抑郁情况的比较 |
| 7.FC组焦虑及抑郁状态与HRV参数的关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 功能性便秘的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）胃痛消痞方对FD大鼠脑肠肽相关受体影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一:胃痛消痞方对FD大鼠胃肠动力的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验二:胃痛消痞方对FD大鼠胃窦及下丘脑组织中5-HT、BDNF表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验三:胃痛消痞方对FD大鼠胃窦组织中BDNF、5-HT3aR、a-CGRP、GRP39 mRNA及蛋白表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验四:胃痛消痞方对FD大鼠下丘脑组织中BDNF、5-HT3aR、a-CGRP、GRP39 mRNA及蛋白表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 功能性消化不良的中医治疗 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（8）幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者的自主神经功能和降钙素基因相关肽的影响（论文提纲范文）
| 对象和方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（9）针刺对功能性便秘患者边缘系统脑区低频振荡振幅的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 3 研究内容 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象的来源 |
| 1.2 研究对象的选择 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.2.4 剔除与脱落标准 |
| 1.2.5 剔除与脱落病例的处理 |
| 1.2.6 研究中止原则 |
| 1.2.7 不良事件 |
| 2 研究设备和材料 |
| 2.1 仪器设备 |
| 2.2 试验材料 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 样本量 |
| 3.2 研究设计 |
| 3.2.1 随机方法 |
| 3.2.2 盲法设计 |
| 3.2.3 对照设计 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.3.1 分组及选穴 |
| 3.3.2 腧穴定位 |
| 3.3.3 针刺操作标准程序 |
| 3.3.4 疗程观察及周期 |
| 3.3.5 合并用药情况 |
| 3.4 功能性便秘患者静息态BOLD-fMRI扫描 |
| 3.4.1 扫描预约 |
| 3.4.2 扫描前准备 |
| 3.4.3 扫描方法 |
| 3.5 观察指标 |
| 3.5.1 一般项目 |
| 3.5.2 效应评价指标 |
| 3.5.3 针刺治疗功能性便秘的中枢响应特征 |
| 3.5.4 安全性评价 |
| 3.5.5 不良事件的处理 |
| 3.6 统计分析 |
| 3.6.1 数据收集与管理 |
| 3.6.2 临床数据统计分析 |
| 3.6.3 影像数据分析 |
| 3.7 伦理审批和试验方案注册 |
| 3.8 研究质量控制 |
| 3.8.1 研究对象的质量控制 |
| 3.8.2 针刺操作的质量控制 |
| 3.8.3 扫描操作的质量控制 |
| 3.9 研究流程图 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基线分析 |
| 4.1.1 人口学特征分析 |
| 4.1.2 病情资料分析 |
| 4.2 治疗结果 |
| 4.2.1 治疗前后组内比较 |
| 4.2.2 治疗前后改善值组间比较 |
| 4.3 不良反应情况 |
| 4.4 针刺对功能性便秘患者脑功能活动的影响 |
| 4.4.1 针刺治疗后功能性便秘患者边缘系统脑区低频振荡振幅的变化 |
| 4.4.2 两组功能性便秘患者边缘系统脑区低频振荡振幅变化的组间比较 |
| 4.4.3 功能性便秘患者边缘系统脑区低频振荡振幅变化值与临床效应指标的相关性分析 |
| 4.4.4 功能性便秘患者治疗后前脑岛-边缘系统脑区rsFC的变化 |
| 讨论 |
| 1 功能性便秘是显着影响身心健康的重要社会公共卫生问题 |
| 1.1 中医对功能性便秘的认识 |
| 1.2 西医对功能性便秘的认识 |
| 2 针刺治疗功能性便秘安全有效,其作用机制有待深入研究 |
| 2.1 针刺治疗功能性便秘疗效确切 |
| 2.2 足三里、天枢、上巨虚是针刺治疗功能性便秘最常用的腧穴 |
| 2.3 本研究临床疗效评价部分的设计 |
| 2.3.1 临床疗效指标的选择 |
| 2.3.2 针刺干预手段的选择 |
| 2.3.3 对照组的选择 |
| 2.4 本研究中针刺治疗功能性便秘的临床疗效评价结果 |
| 3 针刺治疗功能性便秘的机理研究不断深入 |
| 3.1 外周机制不断深入,但中枢机制尚不清晰 |
| 3.2 本文中针刺效应中枢机制研究方案设计 |
| (1)神经影像技术的选择 |
| (2)扫描模式的选择 |
| (3)影像数据分析方法的选择 |
| 4 对边缘系统功能的调节可能是针刺治疗功能性便秘的重要中枢机制 |
| 4.1 边缘系统是调控内脏感觉与运动的高级中枢 |
| 4.2 功能性便秘患者存在边缘系统功能活动异常 |
| 4.3 功能性便秘患者边缘系统功能异常存在性别差异 |
| 4.4 针刺对功能性便秘患者边缘系统功能活动的影响 |
| 4.4.1 经穴针刺较非经非穴针刺对功能性便秘患者边缘系统功能活动的影响更为广泛 |
| 4.4.2 两组针刺对功能性便秘患者脑岛-边缘系统脑区rsFC的影响存在差异 |
| (1)脑岛是经穴针刺治疗FC的的重点脑区 |
| (2)两组针刺对FC患者脑岛-边缘系统脑区异常rs FC的影响不同 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件一:综述 脑-肠轴在针刺治疗功能性便秘中的作用 |
| 参考文献 |
| 附件二:在读期间公开发表的学术论文 |
（10）基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 综述部分 |
| 综述一 现代医学对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 功能性消化不良的概念与诊断 |
| 2 功能性消化不良的流行病学 |
| 3 功能性消化不良的病因和病理机制 |
| 4 功能性消化不良与炎症的关系 |
| 5 功能性消化不良与脑肠轴的关系 |
| 6 功能性消化不良的治疗现状 |
| 7 小结 |
| 8 参考文献 |
| 综述二 中医对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 古代文献对功能性消化不良的认识 |
| 2 中医治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 3 小结 |
| 4 参考文献 |
| 综述三 针灸对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 针灸古代文献对功能性消化不良的认识 |
| 2 针灸治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 3 耳穴治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 4 参考文献 |
| 综述四 耳迷走神经刺激的研究现状 |
| 1 耳迷走神经刺激与耳穴的关系 |
| 2 迷走神经的概念 |
| 3 耳迷走神经的概念 |
| 4 迷走神经刺激的分类 |
| 5 耳迷走神经刺激对疾病的治疗 |
| 6 耳迷走神经刺激对炎症的治疗 |
| 7 小结 |
| 8 参考文献 |
| 前言 |
| 研究部分 |
| 研究一 耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察 |
| 1 研究方案与设计 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究二 耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究三 耳甲电针对FD模型大鼠血清学影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究四 耳甲电针对FD模型大鼠P38 MAPK/NF-κB信号通路影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录1 临床试验研究随机数字表 |
| 附录2 伦理审批件 |
| 附录3 病例报告表和知情同意书 |
四、功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究（论文参考文献）
- [1]功能性消化不良伴失眠中医证候分布及电生理特点[D]. 罗梦雪. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]基于文献计量学对针灸治疗功能性消化不良领域的知识图谱分析[D]. 徐甜甜. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [3]自拟疏肝和胃方治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究[D]. 谢家诚. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]小柴胡汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床研究[D]. 易志忠. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]基于脑肠互动探讨和胃理气方对功能性消化不良大鼠脑肠肽的影响[D]. 张鑫. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]功能性便秘患者的胃肌电活动变化及自主神经功能的研究[D]. 易思彤. 大连医科大学, 2021(01)
- [7]胃痛消痞方对FD大鼠脑肠肽相关受体影响的实验研究[D]. 范梦男. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [8]幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者的自主神经功能和降钙素基因相关肽的影响[J]. 金美林,杨娜娜,邵佳凯,杨静雯,石广霞,闫超群,刘存志. 中国医学科学院学报, 2020(03)
- [9]针刺对功能性便秘患者边缘系统脑区低频振荡振幅的影响[D]. 陈丽. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究[D]. 吴冬. 中国中医科学院, 2020