黑龙江省伊春市中心医院肾内科 153000
摘要：目的：讨论研究流行性出血热的常见临床症状以及临床治疗方法。方法：随机选取2012年05月至2013年08月间来我院就诊并接受治疗的72名患有流行性出血热的患者作为研究对象，由医务人员对其具体症状以及治疗后的病情改善状况等进行详细观察记录，并对记录结果进行整理分析，最终得出结论。结果：临床上流行性出血热常表现为机体多个器官的功能损伤和障碍，其中患者的肝脏、肾脏以及血液循环系统受到的影响最为严重，损伤较为明显。多数情况下，患者往往不会表现出较为典型的临床症状，且这些患者中表现出典型症状的患者有18人，所占比例为25.0％，未表现出典型症状的患者有54人，所占比例为75.0％。医务人员采取酶联免疫吸附实验检测流行性出血热的IgG以及IgM抗体，结果呈阳性的患者较少，为23人，所占比例为31.9％。且发病的患者大多是青年男性，且患者之前都与鼠类有不同程度的接触。结论：临床上流行性出血热的症状较为复杂，发病急且病情严重，对患者的生命健康威胁极其严重。故医务人员需要加强对于流行性出血热的认识了解，尽快做出准确判断并抓紧时间予以治疗，挽救病人生命。
关键词：流行性出血热；临床症状；治疗方法
从传染病学的角度讲，流行性出血热是有一种叫做汉坦病毒引起的自然疫源性的传染病[1-2]。且其主要表现为患者全身的毛细血管以及小血管的损伤，由于汉坦病毒具有多噬性，故极易引发患者内脏器官的病变损伤。且流行性出血热的临床症状极为复杂，多数情况下，患者往往不会表现出较为典型的临床症状，并且还多发生较为严重的并发症，对患者的生命健康造成巨大威胁。故我院通过对收治的72名患有流行性出血热的患者的临床症状表现、治疗过程以及病情改善状况等信息作详细观察记录，整理分析后得出流行性出血热的发病特点。详细研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年05月至2013年08月间来我院就诊并接受治疗的72名患有流行性出血热的患者作为研究对象，其中男性45人，女性27人，年龄为21至57岁，平均年龄为39.5岁。72名患者在细致全面的检查后均确诊为流行性出血热，且症状均符合我国卫生部所发布的流行性出血热的临床诊断标准。此外患者在性别，年龄，身体健康状况，病情发展状况，工作等方面的资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），不会对研究结果造成明显影响。
1.2临床症状表现
来我院就诊的72名患者中，表现出典型症状（发热且伴有“三红三痛”的症状，具体为眼红、面红、胸颈红、头痛、腹痛、腰痛）的患者有18人，所占比例为25.0％，未表现出典型症状的患者有54人，所占比例为75.0％。在这其中，表现为低血压休克的患者有21人，所占比例为29.2％；表现有少尿症状的患者有26人，所占比例为36.1％；此外合并表现有发热、低血压休克、多尿以及少尿的患者有19人，所占比例为26.4％。
1.3方法
1.3.1医学检验方法
入院后需进行血、尿常规的检查。经过医务人员整理总结后，其中血常规检查结果显示，血小板计数值低于标准值的患者有67人，根据血小板降低程度不同划分，血小板发生轻度降低的患者有24人，发生中度降低的患者有28人，发生重度降低的患者有15人。此外血液中白细胞计数大于40×10^9的患者有38人。尿常规检查结果显示，发生有蛋白尿的患者有43人，发生有管型尿的患者有20人，发生有血尿的患者有55人。对患者的肝肾功能进行检查后可得，发生肝功能异常的患者有43人，发生有肾功能衰竭的患者有51人。此外，医务人员还需采集入院患者的血清标本进行酶联免疫吸附实验以检测汉坦病毒的特异性抗体，经检测结果呈阳性的患者有23人，所占比例为31.9％。经心电图检查发现有34名患者出现心功能异常，且经过B超与胸透检查发现有53名患者发生肾及肾周肿大，有16名患者发生脾肿大，有40名患者发生肝肿大，并有19名患者发生肺水肿。
1.3.2治疗方法
医务人员应抓紧时间对确诊为流行性出血热的患者采取对症治疗措施，如对抗感染蔓延、抗病毒、补充营养、降温等。如若患者并发有肾功能衰竭，则应当行血液透析，恢复其肾功能。
1.3.4统计学方法
应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义。
2结果
经过一系列的抢救治疗后，有65名患者治愈且并无严重并发症的发生，有7名患者经抢救无效死亡，死亡率9.7％。其中2名患者因病情延误而错过了最佳治疗时间，经抢救治疗无效而死亡；2名患者在治疗过程中并发有较为严重的败血症，并因此发生全身多器官的功能衰竭，经抢救治疗无效而死亡；另外3名患者因抢救中补液过度而导致急性心衰，经抢救治疗无效而死亡。
3结论
流行性出血热表现为常年散发，其流行不具备季节性。流行性出血热病毒感染人体后，首先会在患者体内各脏器的血管及其内皮内大量增殖，从而引发患者体内组织细胞的肿胀、变性甚至是坏死，因而使得患者的脏器血管被广泛破坏，继而血管内皮细胞继而发生收缩，通透性大大增加。此外血管系统大量破坏导致机体凝血系统的激活，继而发生趋化因子的聚集，再加之机体对于病毒本身而发生的免疫反应，故流行性出血热的临床症状极为复杂。临床上流行性出血热常表现为机体全身各处的以小血管及毛细血管为主的病变损伤。此外流行性出血热的患者多表现出内脏器官的病变，而这与汉坦病毒的多噬性有一定关联，因而会造成患者在神经系统、消化系统以及一些血供充足的器官受到较为严重的损伤。较常见的主要为肝脏和血液循环系统损伤病变。综上述所，流行性出血热发病急，病情严重，威胁大，故医务人员需根据患者的临床症状做出准确诊断，并根据其实际情况予以对症治疗，控制病情发展。因此在临床上普及推广流行性出血热的相关知识，以及对于流行性出血热的鉴别诊治方法都具有重要意义。
参考文献：
[1]王大虎，董智强，王玉林，等.广州市流行性出血热流行趋势分析[J].医学动物防制，2009，25，（5）：350-352.
[2]李冠三.流行性出血热临床学[J].山东科学技术出版社，2009，12，（3）：62-152.
[3]曹海燕，李红生，蔡胜蓝.153例流行性出血热诊断分析[J].中外医疗，2009，22，（14）：25.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
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