佳木斯市食品药品检验检测中心 黑龙江佳木斯 154007
摘要：丹参具有广泛的药理活性，为常见的中药材，对丹参的化学成分、药理作用，临床应用进行分析。丹参基于丹酚酸及丹参酮具有重要的应用价值，具有扩张冠脉、增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织修复、降低血脂、抑菌等作用。在临床上有较广泛的应用，值得进一步研究和推广。
关键词：丹参；化学成分；药理作用
丹参首载于《神农本草经》，是中国的传统中药，列为上品。为唇形科植物丹参Salvia mlltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎。因其味苦色赤入心经血分，故取名“丹”，又因其有益养之功，与参相类，故以参名之[1]。性味苦，微寒。主归心、心包、肝经。主要功效为活血化瘀，凉血消痈，除烦安神。近来报道其地上部分亦含有类似的有效成分，据治疗和安全性实验认为它可代替以丹参根制成注射液。丹参制剂在临床各科的中药制剂应用广泛。现对丹参的中药成分，药理作用进行分析如下。
1 化学成分
丹参的化学成分主要为脂溶性成分和水溶性成分。即含脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的原儿茶酚醛和儿茶酚的衍生物。丹参酮类包括若干个单体，其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、羟基丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB和丹参酸甲酯均有体外抑菌作用。对结核杆菌（H37RV）的抑制作用以丹参新醌甲最强（最低抑菌浓度为0.78μg/ml）。
2 化学成分的提取
2.1 脂溶性成分的提取
丹参的脂溶性成分大多为共轭醌、酮类化合物。丹参酮的脂溶性较强多用有机溶剂提取；丹参酮IIA乙醇为溶剂提取率较高；超临界是一种新型提取技术，提取以CO2为溶剂，无毒无残留。是提取丹参中丹参酮的最佳方法。
2.2 水溶性成分的提取
丹参的水溶性成分主要为酚酸类物质，丹参素、丹参甲素、熊果酸原儿茶醛、（+）-3，3-二羟基苯乳酸、丹参酸乙、丹参酸丙、琥珀酸等20余种[2]。利用沸水提取从丹参中分离获得原儿茶醛。丹参素的提取分离常采用水煮醇沉法。粗品用稀盐酸溶解，用水饱和醋酸乙酯提取，提取液干燥后回收溶剂即得丹参素精品。丹参甲素的提取利用乙酸乙脂萃取，浓缩萃取液即得丹参甲素浓缩物。
3 药理作用
丹参功擅活血祛瘀，而性较平和，能祛瘀生新而不伤正。《本草纲目》谓其“能破宿血，补新血”，故古今临床广泛用于淤血所致的各种病证，如经带胎产诸证、痹证、跌打损伤、心脉瘀阻、胸痹心痛、中风偏瘫、脱疽等证。丹参有活血止痛作用，常用于淤血所致的多种疼痛病证。丹参安神定志，因其味苦微寒，入心经而清心火，兼有养血之功，其作用系因补泻两个方面的功效，临床对癫狂、惊痫、心悸怔忡、失眠、神志不安等证，不论虚实均可配伍应用。丹参入心经，既可清热凉血，又活血祛瘀、安神，可用于热入营血之温热病[3]。其次，本品凉血活血，消肿散瘀，主治热毒瘀阻所致的多种疮疡痈肿及皮肤疾患。
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3.1 对心血管系统的影响
丹参是一种氧自由基清除剂，能够抑制再灌注时心肌细胞膜的脂质过氧化作用，阻止Ca2+内流，使心肌细胞膜的损伤减轻，这是丹参保护心肌缺血，减少异常心电活动和心律失常的重要基础。丹参多酚酸B可明显降低动脉粥样硬化大鼠心肌炎症标志物肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）水平，从而保护血管内皮细胞，延缓细胞因子介导的动脉粥样硬化过程[4]。丹参煎剂或注射液有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血的损伤程度，加速心肌缺血或损伤的恢复，缩小心肌梗死范围等作用。
3.2 改善血液流变
丹参能改善血液流变性，降低血流粘稠度，抑制凝血，激活纤溶，抑制血小板聚集及粘附性，提高血小板cAMP含量，对抗血栓形成。丹参对肺、肝、胃、肾、胰都有保护作用；
3.3对中枢系统具有抑制作用
调节中枢神经系统的活动 促进组织修复和再生，丹参有免疫增强作用；对局部缺血大脑有保护作用，能够有效预防呼吸困难综合征。
3.4抗肿瘤作用
丹参有抗肿瘤、抗病原微生物、清除自由基等的作用。丹参酮ⅡＡ与顺铂联用可诱导抑制凋亡的Bcl-2表达下调，促进凋亡的Bax 及Bid表达上调及细胞色素C释放至胞浆。
3.5抗菌消炎作用
丹参对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株、人型结核杆菌有较强的抑制作用，对大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用，对真菌铁锈色毛发癣菌和红色毛发癣菌也有抑制作用。体外实验丹参酮对金黄色葡萄球菌作用比小檗碱强，对结核杆菌H37RV株（最低抑菌浓度可达1．5mg／ml以下）及两种毛发癣菌也有抑制作用。
3.6 对消化系统的
丹参酚酸类成分为其抗消化性溃疡的有效成分，改善上皮细胞增生和黏液分泌，抑制迷走神经兴奋，降低胃肠运动，从而减轻胃黏膜的损伤。丹参保护消化系统的特点在于增强胃黏膜的防御功能。
4 临床应用
丹参性微寒，味苦。归心、肝经。祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调、经闭痛经、瘴瘕积聚、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、胸痹心痛、心悸怔忡、失眠健忘、癫狂惊痫、跌打损伤、脉痹、脱疽。丹参制剂如丹参舒心片、复方丹参注射液，用于心绞痛及急性心肌梗死，对改善心绞痛症状及心电图有一定疗效（疗程较长者疗效更显著）。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外，还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、贝赫切特综合征（白塞综合征）及结节性红斑等。临床上用总丹参酮治疗骨关节化脓性感染、一般软组织感染、扁桃体炎等，有较好疗效，常用丹参酮片。
参考文献：
[1]丰成相. 丹参的化学成分及药理作用概况[J]. 中国民族民间医药，2012，2（2）：25-26
[2]吕亚青．丹参的化学成分及临床应用进展[J]．中国药房，2007，18（12）：947-948．
[3]刘娟，刘颖. 丹参药理活性成分研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2010，12（7）：15-17.
[4]梁 勇，羊裔明，袁淑兰．丹参酮药理作用研究进展[J]．中草药，2000，31（4）：304．
论文作者:马丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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