薛玉文 李艳荣 房丽艳 冯蕾 张庆彩 刘春红
（黑龙江大庆油田总医院 黑龙江大庆 163310）
【摘要】目的：探究老年腹腔镜手术患者需要接受的手术室细节护理方法和效果。方法：选取2014年3月～2015年4月收治的79例接受腹腔镜手术的老年患者进行治疗，随机分组，实验组43例患者接受综合的手术室细节护理，对照组36例患者采取常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组护理的总有效率为97.67%，对照组护理的总有效率为83.33%，实验组患者的护理效果明显更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年腹腔镜手术患者接受手术室的细节护理，可以改善焦虑和抑郁的情况，降低风险，提高身体舒适度和护理质量。
【关键词】老年腹腔镜手术；手术室细节护理；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0216-02
Operating room details Nursing Research laparoscopic surgery in elderly patients
【Abstract】Objective To explore the laparoscopic surgery in elderly patients in need of surgery is detail methods of care and effectiveness. Methods March 2014～ April 2015 were treated 79 patients who underwent laparoscopic surgery to treat elderly patients, randomized, experimental group of 43 patients received comprehensive details of operating room nursing, the control group of 36 patients taking conventional care were compared the effect of patient care. Results The total effective rate of treatment group 97.67%, total effective care control group (83.33%), the effect of the experimental treatment group were significantly higher, with statistical significance (P <0.05). Conclusions Laparoscopic surgery in elderly patients receiving details of the operating room care, can improve the situation of anxiety and depression, reduce risk and improve physical comfort and quality of care..
【Key words】Elderly laparoscopic surgery; Operating room details care; Quality of care
近些年腹腔镜的手术器械和医疗技术都在不断的改进、提高，尤其对于老年患者采用腹腔镜手术的治疗，可减少创伤和出血，有利于身体的恢复，目前我国处于老龄化社会，采用腹腔镜治疗的老年患者人数越来越多，因此要注重手术室的细节护理[1]。手术室保持干净整洁的环境，才可降低病毒和细菌感染，有助于患者各项指标的身体恢复。手术室的护理人员要完善患者在各个方面、层次的护理，最大程度来消除隐患，加强对风险控制的力度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选取2014年3月～2015年4月收治的79例接受腹腔镜手术的老年患者进行治疗，采取不同措施，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年4月收治的79例接受腹腔镜手术的老年患者进行治疗，实验组患者43例，男性24例，女性19例，最小年龄60岁，最大年龄81岁，平均年龄为：（69.37±5.02）岁，手术类型：8例为胆囊切除术，10例为腹股沟疝修补术，3例为阑尾切除术，13例为输尿管结石术，4例为结肠癌切除术，5例为卵巢脓肿剔除术。对照组患者36例，男性20例，女性16例，最小年龄60岁，最大年龄80岁，平均年龄为：（69.08±4.31）岁，手术类型：6例为胆囊切除术，9例为腹股沟疝修补术，3例为阑尾切除术，12例为输尿管结石术，3例为结肠癌切除术，3例为卵巢脓肿剔除术。两组患者没有身体资料上较大的差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者选择综合大的手术室细节护理。
1.2.1术前护理 手术前一天巡回护士要和患者及家属做好充分的沟通交流，保持亲切的态度，了解患者心中的疑问，耐心解答，消除顾虑，与患者家庭状况、身体状况和社会背景想结合，给予疾病知识方面的教育，告知必须要进行手术治疗，以及腹腔镜手术的优势和治疗效果，提高患者治疗的依从性[2]。配合医护人员的操作，同时对患者身体指标的变化进行密切观察，访视时间在15～20分钟，离开时预祝手术顺利。
1.2.2术中细节护理 护理人员首先对应用设备的状况和设备指标进行检查，保证手术应用的仪器、设备都在最佳状态。调整手术室的湿度和温度，湿度在60%左右，温度在27摄氏度左右，营造舒适的环境[3]。护理人员带患者进入手术室。手术前问患者是否满意室内的温度，告知其配合麻醉的注意事项。在麻醉过程中摆好患者体位，并给予适当调整，针对患者的耐受程度和身体状态决定输注速度，若有不良反应，要停止输注液体，给予适当的护理。麻醉患者时，护理人员要在患者身边，有心理支持，当麻醉完成后，还要调整到合理的手术体位，遮挡不需要暴露的身体部位。整台手术中都不可讨论和手术无关的话题，降低设备声音和谈话的音量。手术结束后，要给予身体的擦拭，盖好被褥，保护患者隐私。
1.2.3术后护理 当完成手术操作，转移患者时严格控制力度，确保轻柔的操作，避免转运中导致二次损伤，若患者依然为昏迷状态，则采取侧卧位或者平卧位的体位运转到病房，保证呼吸道的通畅，监测生命体征和身体情况，若有不良状况则及时告知医生，阻止病情发展[4]。手术后一天护理人员友好主动询问患者是否有身体不适的情况，包括伤口疼痛、引流管通畅等问题，告知相关的注意事项，安慰并鼓励患者，使其得到心理上的温暖和关怀，促使患者积极主动的配合相关治疗。
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
实验组患者护理显效27例（62.8%），护理有效14例（32.6%），护理无效2例（4.7%），护理的总有效率为97.67%。对照组患者护理显效13例（36.1%），护理有效17例（47.2%），护理无效6例（16.7%），护理的总有效率为83.33%.实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
手术室为专门抢救和手术的场所，因此手术室的设备和环境都要不断的完善和提高，同时在患者手术过程中还要给予手术室的细节护理，使患者在每个阶段都得到无微不至的护理和关怀，放松心情，消除疑虑，保持良好的状态，同时护理人员也要尽量保证患者身体的舒适，密切观察各项指标，减少风险，提高手术治疗效果。因为此次讨论的是高龄患者的术中细节护理，所以在整个围术期必须严密关注老年患者的特殊状况，如既往病史、全麻耐受、术中输液速度、术中体温保护、术中压疮防护、术后搬运病人等等细节问题，最终实验组护理的总有效率为97.67%，对照组护理的总有效率为83.33%.，实验组患者患者的护理效果明显更高，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，老年腹腔镜手术患者接受手术室的细节护理，可以改善焦虑和抑郁的情况，降低风险，提高身体舒适度和护理质量。
【参考文献】
[1]董梦婷,吴柳静,陈妃葵.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].包头医学院学报,2015,31（04）:112-114.
[2]张绿云,祝妍华,亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报(医学版),2014,54（07）:44-45+50.
[3]王晓琴,刘虎.老年患者腹腔镜胆囊切除术的风险及手术室护理对策[J].中国临床研究,2011,24（07）:646.
[4]纪翠,夏轶男.手术室护士对老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国医药指南,2011,29（22）:359-360.
论文作者:薛玉文,李艳荣,房丽艳,冯蕾,张庆彩,刘春红
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 老年论文; 细节论文; 《心理医生》2016年1期论文;