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摘要：目的：探讨孟鲁司特在毛细支气管炎中的临床治疗效果。方法：选择2014年1月至2015年12月来我院进行治疗的毛细支气管炎的患儿84例为研究对象，按照治疗方法的不同，将所有患者随机分为对照组（给予常规基础治疗）与观察组（基础治疗上加用孟鲁司特），比较两组患者的治疗效果、住院时间及临床症状缓解的时间。结果：观察组患者的治疗总有效率为88.10%，远远高于对照组，观察组患者的住院时间及临床症状缓解的时间明显短于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床效果十分明显，可以明显缩短患者的住院时间，快速缓解患者的临床症状，值得在临床进行广泛应用。
关键词：孟鲁司特；毛细支气管炎；住院时间
毛细支气管炎一种常见的下呼吸道急性感染性疾病，好发于6个月以内的婴儿，主要的临床症状是阵发性喘憋、咳嗽及肺部哮鸣音等，严重患儿会引发心衰、呼衰甚至死亡[1-2]。毛细支气管炎多是由RSV（呼吸道合胞病毒）引起的，其次是流感病毒、副流感病毒及腺病毒等[3]。目前，临床尚无有效的治疗手段，多采用对症治疗。孟鲁司特能够抑制白三烯受体的活性，其治疗过敏性鼻炎及哮喘的临床效果已经被普遍认可[4]。本文就孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床效果进行分析，旨在探讨孟鲁司特的临床价值，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月至2015年12月来我院进行治疗的毛细支气管炎的患儿84例为研究对象，其中男孩45例，女孩39例，年龄在2-18个月，平均年龄为5.6±1.3个月。所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准，并排除肺心病、肺结核、其他支气管异常的患者。在所有患儿家属知情同意的基础上，按照治疗方法的不同，将所有患者随机分为对照组（给予常规基础治疗）与观察组（基础治疗上加用孟鲁司特），每组各42名患儿。两组患儿在年龄、性别、病情等一般情况，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法 对照组患儿给予常规基础治疗，包括吸氧、雾化吸入等，给予喘憋严重的患儿甲泼尼龙静推，给予伴感染的患儿抗生素治疗。观察组患儿在对照组基础上增加孟鲁司特分散片口服，每次4mg，每天1次，睡前服用，坚持用药1周。
1.3观察指标 观察两组患者的病情变化，记录治疗后患儿临床症状缓解的时间、住院时间、治疗效果以及观察组患儿服药后不良反应。其中治疗效果的评价标准是治疗1周，患儿咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音等临床症状消失，心率、呼吸恢复正常，表示治愈；治疗1周，患儿咳嗽、喘憋缓解，肺部哮鸣音减轻，心率、呼吸基本正常，表示有效；治疗1周，患儿体征无变化，且有加重的趋势，表示无效。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失的时间及住院时间均明显短于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组患儿的治疗总有效率为88.10%，对照组为78.57%，且两组之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。观察组患儿服药后，未出现消化道反应、肝功能损害等药物不良反应。
3讨论
毛细支气管炎以病毒感染为主，其发病机制目前尚不明确，多数学者认为与病毒损伤及免疫异常有关。有报道指出，毛细支气管炎患者的血清以及呼吸道的分泌物中，CysLTs（半胱氨酰白三烯）的浓度升高，而CysLTs是病毒感染引起的喘憋发生发展过程中的主要炎性介质，可以激活并聚集大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，造成气道的高反应性变化，增加血管的通透性，加速粘液的分泌，从而引起患者喘憋的发作[5]。孟鲁司特是一种具有高选择性的白三烯受体拮抗剂，能够抑制CysLTs受体与白三烯D4结合，减少炎性介质的释放，抑制气道的高反应性变化，从而起到扩张和保护支气管的作用。同时，孟鲁司特还能够抑制白三烯与细胞表面各种受体的结合，从而有效的阻止了白三烯引起的一系列炎性反应，能够明显的减少气道分泌物，缓解气道粘膜的水肿及平滑肌的痉挛，减少炎性介质的浸润，缓解气道的高反应性变化。孟鲁司特还可以降低CysLTs的水平，从而有效的起到抗炎作用。
从表1中可以看出，观察组患儿应用孟鲁司特治疗，其咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失的时间及住院时间均明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），说明毛细支气管炎的患儿在基础治疗的基础上加用孟鲁司特，可以有效的抑制气道高反应性改变，快速减轻炎症，从而缩短了患儿临床症状消失的时间及住院时间。从表2中可以看出，观察组患儿的治疗总有效率为88.10%，对照组为78.57%，且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），并且观察组患儿服药后，未出现消化道反应、肝功能损害等药物不良反应，说明孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床效果十分明显，且副作用少，安全性高。
综上所述，孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床效果十分明显，可以明显缩短患者的住院时间，快速缓解患者的临床症状，值得在临床进行广泛应用。
参考文献：
[1]陆萍，苏斌虓.孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中的应用效果分析[J].国际病毒学杂志，2015，22（1）：48-51.
[2]郑静，闫军.孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（11）：829-830.
[3]赵凯，陈迎春，何丽萍等.孟鲁司特钠口服治疗毛细支气管炎近期疗效观察[J].中华全科医学，2012，10（9）：1339-1340，1426.
[4]赵明才，李健.孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎54例疗效观察[J].西部医学，2012，24（12）：2299-2300，2302.
[5]陈涛.孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（36）：3-4.
论文作者:张微
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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