阆中市人民医院
四川 南充 637400
【摘要】目的：探究分析护理干预对老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术不良情绪及准确性的影响。方法：选取2013年8月至2015年9月期间，在我院收治的90例肺活检老年患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予护理干预措施，比较两组患者的肺活检准确性和护理满意度。结果：观察组患者的肺活检准确度95.6%显著高于对照组患者的肺活检准确度88.9%（P<0.05）；观察组患者的护理满意度97.7%显著优于对照组患者的护理满意度88.9%（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术的同时给予护理干预能够显著降低患者的不良情绪，提高护理满意度及诊断的准确性，值得临床推广和应用。
【关键字】护理干预；肺活检；不良情绪；准确性
近年来，随着医学技术的不断创新和发展，许多患者的肺部占位性病变均能够诊断出来[1]。CT引导下经皮肺活检是一种新型的微创诊断方法，具有分辨率高、定位准确、方便等优点，但是对患者有一定的创伤，积极的护理干预措施能够有效降低患者不良情绪，提高诊断的准确性。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年8月至2015年9月期间，在我院收治的90例肺活检患者，所有患者均符合CT引导下经皮肺活检的适应症，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组男性患者23例，女性患者22例；年龄65~82岁，平均年龄（65.72±12.64）岁；其中肺部CT表现为肺部外周结节24例，外周斑点阴影9例，肺门占位12。对照组男性患者24例，女性患者21例；年龄62~82岁，平均年龄（66.52±13.23）岁；其中肺部CT表现为肺部外周结节25例，外周斑点阴影8例，肺门占位12。所有患者临床表现为咳嗽、少量咳血、胸闷等，比较两组患者的性别、年龄、临床变现等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均行CT引导下经皮肺活检诊断术：经CT扫描，定位标记，依据CT机光标和体表的标记点对患者的病灶进行定位。在CT图像上模拟穿刺针的路径，穿刺针进入胸壁后，在CT引导下进行方位和角度的调节，依据患者的耐受力进行组织取材[2]。对照组在治疗期间给予常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预措施：①心理护理：对于肺活检诊断术，许多家属和患者均缺乏认知，大多数患者害怕身体受伤，担心手术失败，因此内心都会出现焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，此时护理人员要在术前与患者进行沟通，为患者介绍手术的必要性、安全性，详细讲解手术的过程及注意事项，消除患者的紧张、疑虑、不安等不良情绪。②术前准备：进行常规心电图、血常规、胸片等检查，充分了解患者的身体状况，严格掌握适应症及禁忌症，观察患者临床是否出现发热、急促等症状，准备好麻醉及穿刺物品[3]。③术中护理：选择患者最舒适的体位并告知患者15~20min不能动，手术室注意保温，叮嘱患者进行呼吸调节同时安抚患者。严密监测患者的呼吸频率、脉搏、血压等，如患者出现呼吸困难、面色苍白等症状，需要立即停止操作配合急救。④术后护理：术后严密监测患者的临床症状的程度，指导患者平卧8~12h。CT引导下经皮肺活检最容易出现气胸，因此护理过程中要严密监测，少量气胸可不必处理，大多数患者可在1周后消除。如患者气胸较大，可行持续性胸腔闭式引流，同时注意观察患者的胸闷、护理困难等症状并保持闭式引流通畅。
1.3评估标准
护理满意度评估标准：两组患者进行护理满意度问卷调查，共20道问题，每道题5分，满分为100：满意：＞80分；比较满意：50～80分；不满意：＜50分，总满意度为＞50。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的诊断结果
两组患者经术后病理检查结果显示，观察组45例患者正确诊断出肺部病变43例，诊断准确率为95.6%；对照组45例患者正确诊断出肺部病变40例，诊断准确率为88.9%。两组患者的诊断准确率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的护理满意度
由表2可见，观察组患者的总满意度97.7%，对照组患者的总满意度为88.9%，两组满意度比较（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
CT引导下经皮肺活检诊断术属于微创检查，对患者会造成一定的创伤，因此在诊治过程中一定要加强护理工作，全面了解患者的身体状况和心理情况，做好心理护理，降低患者的不良情绪，协助患者做好术前准备工作，术中严密配合观察，术后加强并发症的护理工作，从而更好的保证CT引导下肺穿刺成功率，降低并发症。在本次研究结果中，观察组患者的治疗准确率以及总满意度均明显优于对照组患者，充分说明了护理干预的效果。
综上所述，老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术的同时给予护理干预能够显著降低患者的不良情绪，提高护理满意度及诊断的准确性，是一种有效的方式，值得推广。
参考资料
[1]胡桂珍,肖伟民,曾炳聪,黎洪芳. 螺旋CT引导下经皮肺活检术对肺部病变的诊断价值[J]. 当代医学,2013,23:30-31.
[2]陈杰,刘铁,李海良. 影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的因素分析[J]. 中华结核和呼吸杂志,2002,05:64.
论文作者:孙丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 满意度论文; 肺部论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良情绪论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;