（城固县第二人民医院；陕西城固723200）
摘要：目的：对妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察进行分析和探讨。方法：选取我院在2017年1月到2017年11月收治的94例阴道炎患者作为研究对象，根据诊断结果将其分成不同的类型，并根据患者阴道炎类型的不同给予针对性的治疗，记录患者的阴道炎诊断类型及治疗效果。结果：通过实际的诊断，我们发现有36例患者为细菌性阴道炎、25例患者为滴虫阴道炎、33例患者为念球菌外阴阴道炎，临床共采取了阴道局部外给药、药物擦洗、冲洗、静脉注射以及口服用药等治疗方式，经治疗，93例患者治愈，治疗的总有效率为98.9%。结论：妇产科阴道炎病种类型多样，且引发患者出现炎症的致病病菌存在一定的差异，临床需根据病原体诊断结果进行针对性的治疗，才能有效提高患者的治愈率。
关键词：妇产科；阴道炎；临床诊断；治疗效果；观察
中图分类号：R711.31文献标识码：A
阴道炎在临床上较为多见，属于一类妇产科疾病，以阴道粘膜下出现阴道粘膜炎症与结缔组织炎症等作为主要的病理表现，其常见临床症状包括外阴瘙痒、分泌物增加、白带异常、外阴充血、阴道口充血等。分析导致该类疾病的病原体多种多样，进而引发的临床症状各不相同，主要包括老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎等，导致对广大患者的身心健康造成了严重的影响，因此，加强疾病的临床诊断与治疗的意义重大。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月到2017年11月收治的94例阴道炎患者作为研究对象，所有患者临床症状均表现为不同程度的阴道、外阴瘙痒、白带增多及阴道分泌物增多（分泌物形态颜色多为泡沫状、挟赤带以及色黄如脓）、胸闷不舒、神疲乏力、小腹有异常感及性交时阴道疼痛等，患者年龄分布：19～55岁。
1.2方法
诊断方法：所有病人进行衣原体、支原体培养、白带常规、妇科常规检验，送至化验室，同时医生根据病人检查结果进行问诊，最终确诊。阴道分泌物增多，粘稠，有鱼腥味，伴有轻微外阴瘙痒肿痛以及性交痛一般可确诊为细菌性阴道病，阴道外阴灼痛的基础上伴有尿痛、尿频现象，并且白带呈脓性豆腐渣样一般为念珠菌性阴道炎，有明显滴虫、尿道感染，严重可见血尿，阴道分泌物成泡沫状的黄绿色，一般为滴虫性阴道炎。治疗方法：①细菌性阴道炎的治疗方法：2%的5g氯洁霉素，阴道涂抹，1次/天，一个疗程为7天，或0.75%的5g甲硝唑膏，阴道涂抹，1次/天，一个疗程为5天；也可指导患者口服500mg甲硝唑，2次/天，一个疗程为7天。②滴虫阴道炎的治疗方法：主要给予患者口服或肠道外用硝基咪唑类药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③念珠菌阴道炎的治疗方法：采用0.1%新洁尔阴溶液清洗、涂擦阴道后，再涂抹咪唑类药物，也可采用2%～4%的小苏打水冲洗阴道或外阴，1～2次/天，一个疗程为14天，洗净后需将外阴拭干，并保持干爽。此外，所有患者还可采用妇科臭氧治疗，臭氧具有高效、快速、广谱的杀菌特性，对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有极强的杀灭作用，因而可治疗各种致病微生物引起的妇科外生殖系统疾病'活性成分可促进上皮细胞生长和创伤面的愈合，进而达到彻底治疗宫颈炎的效果。。此外，医护人员还需叮嘱患者保持良好的个人卫生习惯，内衣内裤需勤洗勤换，每天按照常规的健康标准对阴道进行冲洗，并且在阴道炎治疗期间，避免进行无保护性生活，同时对性伴侣进行治疗，以避免出现交叉感染。
1.3观察指标
患者治疗后，阴道、外阴瘙痒、白带增多、阴道分泌物增多、小腹有异常感、疼痛等临床症状消失，行病原体检查，显示致病菌明显减少或消失。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经病原体检查，94例患者中，36例患者为细菌性阴道炎、25例患者为滴虫阴道炎、33例患者为念球菌外阴阴道炎，针对患者的阴道炎类型采用了不同的治疗方法后，93例患者均已痊愈，1例滴虫阴道炎因出现交叉感染未治愈，治疗的总有效率为98.9%，93例治愈患者治愈后未见复发。
3.讨论
阴道炎症一般由生活不洁、性交、手术感染以及使用不卫生物品引起，因其致病病因有所差别，其所表现出来的症状有所不同，在临床上，一般表现为外阴瘙痒、尿道感染、白带异味异色、泡沫状、以及红肿热痛等，是妇科高发疾病，且易造成合并感染。病人一旦发现病情，应该积极的配合治疗，以免病情加重，造成月经不调，上行感染引发子宫炎症、盆腔炎症，最终造成不育不孕，给家庭生活带了痛苦。有关研究指出，阴道炎疾病中，50%左右的患者为混合感染现象，且该类感染存在较高的复发率。所以，实际进行疾病治疗前，应确定好疾病的具体分型，依据患者的疾病类型选择相应的治疗方案，利于帮助患者将临床症状与体征进行改善，使得疾病的复发率降低。
本研究中，对收治的阴道炎患者先行病原体检查，发现患者的炎症类型、致病病菌存在一定差异，根据患者炎症类型及病原菌不同，采取了针对性的治疗方案，经治疗94例患者中，93例患者痊愈，治疗的总有效率为98.9%，且患者治愈后未见复发，妇产科阴道炎病种类型多样，且引发患者出现炎症的致病病菌存在一定的差异，临床需根据病原体诊断结果进行针对性的治疗，才能有效提高患者的治愈率。
由此可进一步得知，对阴道炎患者来说，在确定其具体分型的前提下，选择适当的药物进行治疗可获得较为显著的治疗效果，帮助患者促进疾病的早日康复。
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论文作者:吴敏 方慧丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
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