武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究在手术室进行综合护理干预对于患者切口感染的有效预防所起到的效果。方法：随机选择笔者所在医院2017年1月-2017年12月就诊的手术患者64例作为研究对象，分为试验组和对照组，各32例。对照组患者实施手术室常规护理，试验组患者实施较为全面的综合护理，即手术前后加强护患沟通，增加抗生素的使用，严格要求在手术室的感染控制规章，应用最新先进消毒方式，注意器具使用时的绝对清洁等。结果：试验组患者切口的愈合例数为31例，显著高于对照组的26例；对照组患者切口发生感染1例，试验组6例，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于降低手术室患者的切口感染率，加强综合护理的干预可以起到明显的作用效果，并促进伤口愈合，值得临床应用推广。
关键词：手术室；综合护理；术后切口感染
Analysis of the effect of operating room comprehensive nursing on postoperative incision infection
Abstract：Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in the operating room on the effective prevention of wound infection in patients. METHODS：A total of 64 surgical patients who were treated in the hospital from January 2017 to December2017 in the hospital were randomly selected and divided into experimental group and control group，32 cases each. The patients in the control group were treated with routine operation in the operating room. The patients in the experimental group underwent comprehensive comprehensive nursing，which was to strengthen the communication between nurses and patients before and after surgery，increase the use of antibiotics，strictly control the infection control regulations in the operating room，apply the latest advanced disinfection methods，and pay attention to the instruments. Absolute cleaning during use，etc. RESULTS：The number of incisions in the experimental group was 31，which was significantly higher than that in the control group. In the control group，1 case was infected with incision and 6 cases were in the experimental group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：In order to reduce the incision infection rate of patients in the operating room，the intervention of strengthening comprehensive nursing can play an obvious effect and promote wound healing，which is worthy of clinical application.
Key words：operating room；comprehensive nursing；postoperative wound infection
患者在手术室中手术时暴露受皮肤等身体屏障保护的内脏器官等，那么预防感染成为一件很重要的工作。若手术操作过程中不够严格要求、管理不善或者是术后不注意防护，则切口处极易发生感染而影响到伤口的愈合及患者的康复进程。严 重时甚至波及全身致使并发全身的器官功能障碍，很可能导致死亡。由此可见，患者切口处术后的感染预防是影响患者康复的重要因素。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2017年1月-2017年12月就诊的手术患者64例作为研究对象，其中男 40例，女24例，平均 48岁，进行剖宫产手术12例，胆囊结石手术8例，急性阑尾炎手术 24例，胃癌切除术9例，开胸手术11例。将患者随机分为试验组和对照组，各32例，分别进行常规护理和综合护理。两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2分析标准
参与本次研究的患者要求无麻醉药物禁忌，无肝肾心等内脏疾病，无高血压等心血管疾病，无糖尿病等慢性疾病，无精神疾病可正常沟通并配合治疗，同时对本次研究知情并签订知情同意书。
1.3方法
术前需要对两组患者进行基础的体检，先要确保患者体内电解质平衡，避免贫及低蛋白血症对患者手术的进行带来不利影响。对于对照组患者采取手术室常规护理，而对于试验组要 在此基础上采取改进后较完善的有针对性综合护理干预，对比两组患者切口感染及愈合效果。综合护理干预措施具体如下：（1）手术前进行良好的护患沟通。医护人员应当在手术前与患者有充分的沟通，向患者讲明患者自身疾病情况，进行手术的必要性，手术所起到的决定性作用等，同时要关注患者的心理动向，及时与患者进行良好沟通，使患者积极配合手术治疗，增强战胜病魔的信心。（2）严格要求手术室各项规定的控制感染的措施，包括无菌操作、消毒隔离、突发情况处理、避免感染等，严格进行相关手术标准操作程序，包括手术室与使用仪器器具消毒、医师保证无菌操作等。（3）手术前按剂量服用抗生素。有关研究表明，在进行手术之前合理服用抗生素可以明显有效降低切口感染率。（4）使用最先进新式消毒方法对手术室及仪器器具消毒处理，还有对患者手术切口部位的消毒和切口感染防护，即应用棉球蘸取1% 活力碘液涂抹于待切口处，消毒液挥发完变干之后盖消毒巾，其上贴皮肤保护膜。
1.4统计学处理
本次研究采用 SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（x -±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
试验组患者切口愈合31例，对照组患者愈合26例，试验组愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组住院总天数、花费钱数、愈合时间均显著少于对照组，试验组患者满意度显著优于对照组，比较差异均有统计学有意义。
3.讨论
临床手术后切口的感染是外科手术常见的并发症，切口感染具体是指患者进行完手术后 30 d之内出现切口部位周边皮肤、皮下组织、深部软组织感染。感染的引起常常是由于手术过 程中器具消毒灭菌不彻底、操作过程不够严格无菌、患者自身因素或者术后护理不当等。切口感染若未引起足够注意和重视，轻则影响患者临床治疗效果及术后康复，重则影响到患者身体其他部位正常功能，甚至危及生命。因而要降低术后患者切口感染率，一方面需要参与手术的医护人员严格做好充分术前准备，另一方面要加强对手术室环境消毒管理及手术中后期护理干预以预防感染。
综上所述，术后综合护理干预可有效避免术后切口感染并促进伤口愈合，显示出良好的效果，临床值得推广应用。
参考文献：
[1]刘立敏 手术室综合护理在预防腹部手术切口感染中的临床效果[J]临床医学研究与实践2018
[2]郑晴亮 手术室综合护理对术后切口感染的影响分析[J]中国当代医药2018
[3]吴卫丽 手术室综合护理干预对预防患者切口感染的效果分析[J]中外医学研究2017
论文作者:王雅文,刘云,王雅茹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;